اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    من 24 سالمه و در آلت تناسلیم کجی40 درجه ای دارم تقریبا. و در روابط جنسی باعث ایجاد درد میشه در طرف مقابل. همچنین در نعوظ هم کاملا سفت نمیشود.البته در خود ارضایی گاهی اوقات کاملا سفت میشه و لی در روابط جنسی بعد از اینکه آلت از بدن طرف رابطه خارج شد فورا نعوظم رو از دست میدم و به حالت خمیری در میاد.خواستم برام توضیح بدید که راه درمانی براش هست و آیا این کجی تاثیری در نعوظ داره ؟ و آیا با عمل جراحی طول آلت کوتاهتر میشه ؟ هزینه جراحی چنده ؟ و چجوری نوبت ویزیت بگیرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خواستم برام توضیح بدید که راه درمانی براش هست؟.......................معمولا علت آن در برخی روانی و در برخی بدلیل عادت به خودارضایی است
      و آیا این کجی تاثیری در نعوظ داره ؟..................................خیر
      و آیا با عمل جراحی طول آلت کوتاهتر میشه ؟...............................بله
      هزینه جراحی چنده ؟..................بستگی به شرایط و شدتش دارد
      و چجوری نوبت ویزیت بگیرم ؟.....................اینترنتی از طریق همین وب سایت یا کانال تلگرامی
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      هزینه عمل تقریبا در چه محدوده ای هست ؟ چون برام مهمه هزینه ش ( شدتش کمه)
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      حدود ۴ میلیون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فواد یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام.
    سمت چپ آلت،زیر کلاهک و تقریبا روی محل برشختنه دچار تورم نقطه ای شدم.میخواستم ببینم علتش چیه و راه درمان چگونه است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس خیلی تار و مبهم هست لطفا عکس واضح بفرستید و بفرمائید درد دارد؟ سفت هست یا نرم؟ و زیر دست جابجا می شود یا خیر؟
    2. تصویر کاربر فواد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام.هیچ علایم خاص نظیر درد و یا حجم غده مانند ندارد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      پس مجددا عکس واضح بفرستید عکس قبلی تیره بود
      علل احتمالی شامل حساسیت، عفونت یا تورم وریدهای سطحی است. در صورت تشدید در طی چند روز آینده نیاز به پیگیری دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من روی آلت بین ناحیه ختنه گاه و سر التمثل یم حلقه قرمز شده .که با خود ارضایی شدید تر و قرمز تر می شه ولی وقتی بهش دست نمی زنم قرمز کم رنگ می شه ولی خوب نمیشه .پوست اتم در اون قسمت وقتی بهش دست زده می شه دچار سوزش و حساس بودن هست.ب عضی وقت ها خودش تیر می کشه .به دکتر پوست مراجعه کردم به من زینک اکساید دادن ولی کمکی نکرد
    راهی برای از بین بردن التهاب این قسمت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمالا التهاب و حساسیت ناشی از خودارضایی است و چاره ای جز ترک خودارضایی برای بهبودی نیست وگرنه با هر سایش حین خودارضایی این حالت تشدید می شود
  • تصویر کاربر M شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من خانم ۳۱ساله ای هستم ۹ساله ازدواج کردم از زمانی که دختر بودم خودارضایی داشتم ولی موقع حاملگی دیگه انجامش ندادم ولی بعدا چون زیاد نمیتونم باشوهرم به اورگاسم برسم بعضی وقتها خودارضایی میکنم بعدش هم دیگه نمیتونم موقع هم خوابی ارضاع بشم یعنی عادت کردم میترسم برام عوارض داشته باشه وقتی باشوهرم هم خوابی میکنم موقعی که نمیتونم ارضاع شم اعصابم بکلی میریزه بهم هی دلم میخوام خودمو ارضاع کنم لطفا کمکم کنید بعدشم میخواستم بدونم چه عوارضی برام داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عارضه ی جسمانی نداره ولی همین که در دوران متاهلی و از راه طبیعی نمی توانید ارضا شوید خودش یک نوع عارضه ی روانی است. در ضمن می توانید به همسرتان بگوئید که ابتدا با تحریک کلیتوریس شما را به ارگاسم برساند و در انتها دخول انجام دهد تا برای شما بهترین لذت را داشته باشد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اگر کسی مبتلا به یکی از انواع هپاتیت باشد اگر دستمان که خراشیدگی هم ندارد با خون یا ادرار این فرد تماس پیدا کند احتمال مبتلا شدن وجود دارد؟ سوال دیگر اینکه اگر انگشتمان مقداری خونی یا ادراری باشد و در دهانمان بکنیم احتمال مبتلا شدن به یک از انواع هپاتیت وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در هپاتیت A و B بله امکانش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط