اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.

    آیا با برداشتن کامل مثانه، راهی برای تخلیه ادرار وجود داره که سوند وصل نباشه؟

    آیا اگر سوند وصل نباشه، از مقعد ادرار دفع میشه؟

    آیااگر ازمقعد دفع ادرار صورت بگیره، بیمار مدام اسهال میشه؟

    شما چه راهی پیشنهاد میکنید؟ البته پدر بنده ازطرف دکترمحسن امجدی به شما ارجاع داده شده و قرار هست که آزمایشاتی که دکتر امجدی فرمودن کامل کنن و برسن خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      آیا با برداشتن کامل مثانه، راهی برای تخلیه ادرار وجود داره که سوند وصل نباشه؟..........................بستگی به شرایط حین و بعد از عمل دارد در برخی موارد نیاز هست و در برخی موارد خیر
      آیا اگر سوند وصل نباشه، از مقعد ادرار دفع میشه؟.............................خیر
      آیااگر ازمقعد دفع ادرار صورت بگیره، بیمار مدام اسهال میشه؟................................خیر
      شما چه راهی پیشنهاد میکنید؟......................معمولا حین عمل تصمصم نهایی گرفته می شود و با توجه به شرایط جسمانی و عمومی بیمار
  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 44921 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    همسر من ٣روز پيش عمل فتق كشاله ران انجام دادن و فرداي عمل مرخص شدن
    ديروز صبح آلت ايشان به شدت كبود و متورم شده بود
    به پزشكشان مراجعه كرديم فرمودن مشكل خاصي نيست و بخيه ها را باز كردند خونها را خارج كردند و مجدد بخيه زدند و فرمودند زباد قدم بزنند. امروز ورم آلتشان كمي بهتر شده اما هنوز كبود است و بيضه هايشان هم وروم و كبودي دارد
    ميخواستم بدونم اين مورد طبيعي هست يا حتما اورژانسي مثل ديروز مراجعه كنيم
    و اينكه براي بچه دار شدن مشكلي پيش نمي آيد؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر تورم کمتر شده است نیازی به مراجعه اورژانسی نیست و بتدریج کبودی جذب و برطرف می شود
  • تصویر کاربر غزال شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    وقت بخير
    من 28 ساله هستم famale
    آخرين بار ارديبهشت رابطه داشتم
    امروز صبح متوجه يك جوش بالاي واژنم شدم كه نمي تركيد مثل بقيه جوشها
    روي جوش يك مو هم بود انگار از داخل جوش
    به متخصص زنان رجوع كردم گفت نمي دونم زگيل يا تبخال يا جوش! بايد تست اچ پي وي بدي!
    موقع نمونه برداري كه با قيچي انجام دادن گفتن اين بدرد پاتولوژي نميخوره خيلي كوچيكه
    پريود هم هستم گفتن وايسا تموم شه برو تست بده ! خيلي ترسيدم !!!! لطفا خواهش مي كنم كمكم كنيد! ?
    ??ممنون از اينكه وقت مي گذاريد.??


    ١-دكتر اين تصاوير كه ملاحظه مي فرماييد،
    متخصصي كه پيششون رفتم حضورا ضايعه رو قيچي كردن واسه نمونه برداري و بعد از انجام گفتن اين نمونه خوب نيست براي پاتولوژي چون كوچيكه.

    ٢-شما بيمارانتون رو به كدوم آزمايشگاه معرفي مي كنيد كه خيلي دقيق باشند و سرعت عمل بالايي داشته باشند براي تست اچ پي وي.

    ٣-من براي اصلاح از اپيلاسيون استفاده مي كنم .

    4- امكانش هست تصاوير كه مي فرستم از محل ضايعه براي عموم در وبسايت نمايش داده نشه!!!! ممنونم.
    ??سپاس فراوان??
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این برجستگی به زگیل تناسلی شبیه نیست و نیازی هم به آزمایش نمی باشد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام :من 46سال دارم پانزده سال پیشتر توی استخرکار غریق نجات بودم دچارکمی ناراحتی برای تخلبه ادرار شدم به ارولوژیست زیادی مراجع کردم از عکس رنگی گرفته تا آرمایش های مختلف و سونوگرافی وسستسکوپی وغیره وداروهای مختلف و در یک کلام همه بی نتیجه !!اما تنهای جای که مورد معاینه قرار نگرفت هنین کانال مجرا اآلت بود که فکر کنم توی همین بخش من مشکل داسته باشم چون وقتی برای سستسکوپی ژل لیدو کائین تزریق میکردن داخل مجراواکیوم میشد ومرتب پرستار سئوال میکرد چرا این برمیگرده بیرون؟ خودم بهش گفتم به دکتر بگو ولی توجه به حرف من نشد از اون موقع تا حالا من باهمین ناراحتی زندگی میکنم تا حالا هم.نمیدونستم زگیل تناسلی هم داریم اما تواینترنت برای خال سرچ کردم با مقاله شما در باره زگیل ونحوه درمان این چیزا آشنا شدم خالا سئوال من خدمت شما اینه؟
    1-آیا ممکن زگیل تناسلی در مجرای ادراری رشد کنه؟
    2-آیاداروی بصورت خوراکی یاتزریقی ب ای درمان آن وجود دارد؟
    3-آیاممکن به جاهای دیگه داخلی متل متانه یا پروستات متتشر بشه ؟
    4-یه چیری خیلی سمج توی مجرای ادراری من قرار داره که باچشم دیده نمیشه واحتمال ریاد میدم زگیل باشه چون خیلی سمجه الان پانرده سال من این مشکل دارم شما میتونید من درمان کنید؟
    5-امکان درمان این عارضه چون داخل قرار داره بالیزر دی اکسید کربن که شما باهاش عمل کردید وفیلمش گذاشتید روسایت هست؟
    6-من.میخوام به خود شما مراجع کنم اما راهم خیلی دوره هرینه تشخیص ودرمانم چقدر میشه؟آیاهمکار توشیرار
    یااهواز دارید که بیمارتون به آنها ارجا بدید؟
    7-آیا امکان این هست که شمارت تلفن خودت برای من پیام کنید تا باشما رنگ بزنم در حد سه چهار دقیقه؟
    همسر میگه همین جا پزشک کلیه ومجاری هست سریع ومناسب درمانگاهی درمان میکنه ولی من میخوام بیام طهران پیش شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1-آیا ممکن زگیل تناسلی در مجرای ادراری رشد کنه؟..............................بله
      2-آیاداروی بصورت خوراکی یاتزریقی ب ای درمان آن وجود دارد؟........................خیر
      3-آیاممکن به جاهای دیگه داخلی متل متانه یا پروستات متتشر بشه ؟.....................................تقریبا خیر
      4-یه چیری خیلی سمج توی مجرای ادراری من قرار داره که باچشم دیده نمیشه واحتمال ریاد میدم زگیل باشه چون خیلی سمجه الان پانرده سال من این مشکل دارم شما میتونید من درمان کنید؟....................چیزی که با چشم دیده نمیشه رو و ماهیت آنهم مشخص نیست رو چه جور میش درمان کرد؟!!!
      5-امکان درمان این عارضه چون داخل قرار داره بالیزر دی اکسید کربن که شما باهاش عمل کردید وفیلمش گذاشتید روسایت هست؟......................اگر با چشم غیر مسلح دیده نشود نمیشه لیزرش کرد
      6-من.میخوام به خود شما مراجع کنم اما راهم خیلی دوره هرینه تشخیص ودرمانم چقدر میشه؟.................با شرایطی ه فرمودید بعیده من بتوانم کمکی کنم
      آیاهمکار توشیرار یااهواز دارید که بیمارتون به آنها ارجا بدید؟..........................جای رو نمی شناسم
      7-آیا امکان این هست که شمارت تلفن خودت برای من پیام کنید تا باشما رنگ بزنم در حد سه چهار دقیقه؟.........................نه متاسفانه
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر جباري.من ١٧ سال سن دارم و ٣ سال است كه مبتلا به خود ارضايي شده أم. هرچقدر تلاش ميكنم نُميتوانم آن را ترك كنم هرچند روز حتي اگر با محركي هم برخورد نكرده باشم تحريك ميشوم كه مثل يك حمله عصبي است بدنم ميلرزد و احساس داغي در درونم ميكنم.البته گاهي هم اين طور نميشود و فقط تحريك ميشوم مخصوصا در رخت خواب ميخواهم هرطور شده از اين بيماري سخت نجات پيدا كنم.كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اجتناب از افکار و اعمال تحریک آمیز و سرگرم کردن خود با کار و مطالعه و تفریح و روی آوردن به عبادت راهی برای ترک خود ارضایی است. از داروهایی مثل سرترالین هم می توان کمک گرفت البته نیاز به مدت مصرف حداقل 6 ماهه دارد همراه با رعایت مواردی که در ابتدا گفته شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط