اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از بیضه ها و آزماش هورمون های جنسی انجام داده و برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام. سوالم اینه که چطوری میشه ازمایش داد که ایا توانایی جنسی من اشکال دارد یا نه؟ سوالم اینه که با ازمایش خون انجام میشه یا با معاینه؟ سوال میکنم چون من باید این ازمایش را انجام بدم ولی نمیدونم چجوری و از ازمایش خون هم میترسم. نامه هم از طرف دادگاه دارم برای ازمایش. با تشکر علی احمد محمدی و هزینه اش حدودا چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای توان جنسی معمولا معاینه ، آزمایش خون هورمونی و نیز تستی بنام Rigi Scan انجام می شود. اطلاعی از هزینه ندارم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      شما میتونی انجام بدی این ازمایشو یا اینکه دکتری سراغ دارین که انجام بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمایش راآزمایشگاه انجام می دهد نه پزشک. پزشکان فقط آزمایش را می نویسند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mansureh شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    Salam aghay doctor man dokhtar mojarada 27 sala hastam va boyfriend rabete jensi dashtam ama dokholi anjam nashoda chand roza motevaje zegel hay atraf maghadam shodam raftam pesh doctor goftan hpv hast lotfan rahnami konid man che kar bayad anjam bedam???
    1. تصویر کاربر Mansureh پنجشنبه ۲۶ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جناب دکتر خسته نباشید...من دختری۲۸ساله هستم که بخاطر روابط جنسی دچار زگیل در قسمت مقعدشده ام ....لطفادرصورت امکان کمکم کنیدویه راه حل بهم پیشنهادبدین......
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      من لیزر را برای درمان توصیه می کنم
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حانى شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر من 6 ماه پيش در ناحيه دستگاه تناسلى دچار وستبيولار شدم كه پزشكم اشتباها تشخيص داد كه زگيل هست اما ازمايش hpv كه دادم منفى بود ... اما الان يك ماهى هست در ناحيه مقعدم برامدگى خييلى ريزى در ناحيه داخلى ايجاد شده كه فقط با دست قابل لمسه! هفته پيش دكتر زنان رفتم گفت چيزى نيست اما چون من يكبار به خاطر تشخيص اشتباه ترسيده شدم ، همش ميترسم كه اين زگيل باشه ميشه شما هم عكسو ببينيد و تشخيصتونو بگيد ( 6 ماه پيش هم برامدگى خيلى خيلى ريزى در ناحيه مقعد بود كه زمانى كه ميخواستم وستبيولار ليزر كنم دوباره دكتر گفت چيزى نيست كه بعد از چندين ماه خودش كنده شد و افتاد )
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ضایعه شکلش مشکوک هست. اگر سابقه ی رابطه ی مقعدی داشته اید نمونه برداری و آزمایش دهید در غیر اینصورت نیازی نیست
    2. تصویر کاربر حانى شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      من عكس رو خيلى زوم كردم خيلى اندازش واقعا كوچك هست ... رابطه مقعدى داشتم اما خب شريكم سالم بوده
      كه زمانش 2 سال پيش هست
      اما اين ضايعه يكى دو ماه ظاهر شده :( واقعا به خاطر خاطر بد و ترس و وحشتى كه دكتر به من وارد كرد من واقعا حساس شدم و ميترسم همش دايم خودمو چك ميكنم
      پس يعنى امكان داره زگيل باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      گرچه بطور قطع و یقین نمیشه گفت ولی احتمالش وجود داره که زگیل باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 30 سالمه و بیمار شما هستم. مدتی قبل به خاطر مشکل نعوظ ناقص و ناپایدار به مطبتون مراجعه کردم. طبق دستور شما آزمایش خون و هورمون و سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام دادم و نتیجه رو آوردم خدمتتون، گفتین سالم هستم. به پیشنهاد شما یه زن صیغه کردم ولی متاسفانه نتونستم دخول انجام بدم. در تمام زمان معاشقه آلتم شل بود. فقط وقتی با دست ماساژ میدادم سفت میشد و سفتیش فقط تا کمتر از 30 ثانیه بود. بعدش به محض اینکه میخواستم دخول انجام بدم آلتم کاملا شل میشد.
    حتی با نگاه کردن به فیلم و معاشقه هم آلتم فقط تحریک میشه ولی سفت نمیشه.
    وقتی هم خودارضایی میکنم آلتم حداکثر زمان سفتیش به یک دقیقه نمیرسه؛ که اونم کاملا کاملا سفت نیست. و بعضی وقتا به محض ارضا شدن یا حتی قبل از ارضا شل میشه.
    تمام این مشکلاتو همیشه داشتم. از اول زندگیم. تا حالام نه تصادف کردم و نه ضربه خورده به آلتم.
    توی خواب هم وقتی آلتم تحریک میشه کاملا سفت نمیشه و به حالت خوابیده می مونه.
    تا حالا حتی نشده خواب ببینم که با دخول کامل ارضا بشم.
    نمیدونم مشکلم هورمونیه یا مربوط به سیاهرگای آلت. یا طبق نوشته های شما جسم غاری آلت.
    لطفا برای حل مشکلم کمکم کنید.
    و ممنون میشم همه چیز محرمانه بمونه.
    نتیجه آزمایشات و سونوگرافی رو هم مجدد براتون ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      من هنوز اعتقاد دارم که مشکل شما جنبه ی جسمی ندارد. توصیه می کنم ورزش کنید و زیر نظر یک مشاور روانشناس مدتی برای کنترل اظطراب و استرس و تمرین تمرکز باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط