اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر فراوان بابت وقت وزمانی که میگذارید
    پسری 21 ساله هستم که تا کنون رابطه جنسی نداشته ام اما چندسال است که خود ارضایی میکنم
    قبلا یک بار در بدنه آلتم روی ختنه گاه یک جوش در اومد و سر سفید و چرک اونو خالی کردم و موضوع برطرف شد و خبری از توده سفت نبود ولی هفته پیش (چند روز که از خود ارضایی ام گذشته بود ) صبح از خواب که بلند شدم متوجه یک برآمدگی روی بدنه آلتم ودر محل ختنه گاه شدم که متورم بود و درد داشت والبته به شکل جوش های زیر پوستی شدید و دردناک در جای دیگر بدن میزنن بود ، همان شب با فشار دادن ،مایع داخلش که به نظر چرک بود خالی کردم اما بقیه به شکل یک توده گرد و سفت به اندازه نصف نخود زیر پوستم باقی ماندو بالاخره امروز چند روزه که ازش میگذره این توده به صورته قبله ولی کوچکتر شده ودردش کمتر شده خواستم ببینم مشکل از چیه آیا بیماری خاصیه ؟
    در ضمن این رو هم باید بگم که در زمانی که خیلی کوچک بودم ختنه شدم ولی مطالبی که در اینترنت در مورد سرطان آلت شنیدم خیلی منو ترسوند خواهشا بگید آیا این شرایط میتونه به سرطان آلت ربط داشته باشه یا مقدمه ای بر اون باشه یا یک جوش یا زگیل سادس؟لازمه به اورولوژیست مراجعه کنم لطفا راه حل درمان را بفرمایید واگر جوش یا زگیل یا چیزی که با پماد حل میشه لطفا اسم پماد ودستور مصرف رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این یک جوش ساده هست و نه مقدمه ای برای سرطان و غالبا غدد زیرجلدی هستند که گاه ملتهب و عفونی می شوند. بهتر است دستکاری شان نکنید
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    همسر من در کودکی دچار مشکل عدم نزول بیضه بوده است که متاسفانه به دلیل عدم آگاهی در سن 25 سالگی عمل جراحی نموده است، در ازدواج اول پس از 17 سال زندگی مشترک بارداری اتفاق نیفتاده و سه بار آی وی اف هم نتیجه ی منفی داشته است- من چندماهی است با ایشان ازدواج کرده ام و از ازدواج اول خود دارای دو فرزند هستم آیا شانسی برای بارداری همسرم با توجه به مشکلش از طریق مصرف دارو وجود دارد؟
    یا این که من باید از روش آی وی اف استفاده کنم و این روش چند درصد پاسخ مثبت خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمال بارداری شما بستگی وضعیت آزمایش اسپرم و نیز هورمونی همسرتان دارد و بدون اطلاع از آن نمی توانم بگویم با مصرف دارو شانس بارداری وجود دارد یا خیر
      روش IVF حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد دارد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    روي الت تناسلي من چندتا زگيل هستش ك سوزش و خارش نداره ولي خيلي اعصابم و بهم ريخته ميخواستم بدونم چجوري ميتونم از شرش خلاص شم
    ميشه بگيد به جز رابطه داشتن چطوري ميشه ايجاد شه اين زگيل ها
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مهم ترین شیوه ی انتقال رابطه ی جنسی است ولی سونای بخار و استفاده از حوله یا تیغ مشترک آلود هم ممکن هست.
      بهترین درمان لیزر هست البته از محلول هایی مثل پودوفیلین هم می تواند استفاده کرد.
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باکمال تشکر از همکاری جناب عالی
    اینجانب سال 1390عمل باز پرستات رادیکال انجام داده ام توسط دکتر عباسی اصفهان وپس ازعمل فاقد نعوض شده ام حدود 30 در صد نعوض دارم ایا راهی برای درمان دارم یا خیر سن من 65 سال است واین مشگل باعث آزار روحی وروانی برای من وهمسرم شده تشکر می کنم مرا راهنمایی کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر استفاده از دارو ها ( شامل قرص یا آمپول) اثربخش باشد ترجیحا بهتر است از داروها استفاده کنید در غیر اینصورت پروتز مناسب ترین گزینه برای افرادی است که ناتوانی جنسی ناشی از رادیکال پروستاتکتومی دارند
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
      اگر اطلاعاتی از قرص های مناسب برای اینجانب نام ببرید متکر می شوم چون از همان اول دکتر به من گفته درمان ندارد. باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      قرص های سیالیس (تادالافیل) و ویاگرا (سیلدنافیل) البته بشرطی که بیماری قلبی و فشار خون کنترل نشده نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام. دختر 29 ساله هستم. از واکسن کارداسیل استفاده کردم..نوبت اول را زدم.میخواستم بدونم امکان انتقال ویروس اچ پی وی بازم هست یا نه؟؟ بهتر این است که نوبت دوم هم بزنم و بعد رابطه داشته باشم یا الان هم میتونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتر است نوبت دوم را هم بزنید. در ضمن این واکسن فقط بر علیه ۴ نوع از ویروس ها ( ۲ نوع شایع ترین و ۲ نوع خطرناک ترین) مصونیت ایجاد می کند و احتمال ابتلا به دیگر انواع بعد از تزریق واکسن هنوز وجود خواهد داشت.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط