اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز ، بنده 53 سال سن دارم و مدت یک ماه است که در هنگام مقاربت جنسی بخاطر شق نشدن کامل آلتم نمی توانم همسرم را به حالت ارگاسم برسانم، البته خودم ارضاء میشوم، خواهشمندم راه حل این مشکل را بفرمائید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر فلوریا سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام - خواهر بنده (بیست و شش ساله) بعد از آزمایش ادرار مشخص شد که دفع پروتئین دارد و جلوی بند آزمایش مربوطه عدد (چهارصد و پنجاه و یک) ثبت شده است .
    آیا با مصرف دارو مشکل حل می شود ؟
    آیا خدای ناکرده خطر مرگ او را تهدید نمی کند ؟
    خدا خیرتان بدهد ، منتظر جوابتون هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اینحالت بیماری خطرناک و تهدید کننده ی زندگی نیست ولی بایستی تحت نظر متخصص داخلی کلیه ( متخصص نفرولوژیست) باشند
  • تصویر کاربر محبوبه سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام.یک بار واسه زگیل هام سوال کردم و بعدرفتم دکتر و این‌ازمایش و گفتن انجام بدم این جواب ازمایش‌ منه .میخواستم‌لطف کنید و بگید چیزیش غیر عادی نیست؟ وقت دکتر که باز گرفتم واسه اول شهریوره اگه چیز خاصی هست که زودتر برم جای دیگه ایی دکتر.ممنون‌میشم‌اکه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      همه چیز نرمال هست فقط یه التهاب خفیف گزارش شده که اهمیتی ندارد
    2. تصویر کاربر محبوبه سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از لطفتون. پس این دونه هایی که زدم یه بازم‌ لیزر کردم،و بازم زدم چی هستن.؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چون من معاینه نکرده ام نمی توانم نظری بدهم ولی گاه برخی دونه های طبیعی تناسلی را با زگیل اشتباه می گیرند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت هشت سال هستش که زخمی به صورت التهابی درداخل مجرای ادراری دارم که بعد از پروستات به اندازه چهار سانتیمتر میباشد.
    ضمنا تنگی نیز درمحل وجود دارد که طی هفت بار میله زدن وتراشیدن ناحیه رو گشاد کردند اما باوجود سوند گذاری بعد از مدت کوتاهی تنگی باز میگردد.
    مشکل من سوزش بسیار شدید وخونریزی بعد از اداروباریک شدن ادارونهایتا حبس ادار است.
    ازداروهای ضدحساسیت و آنتی بیوتیک هم مداومااستفاده میکنم اما هیچ تغییری ندارم.
    خواهشمندم مرا جهت درمان قطعی این بیماری راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای نظر دادن در مورد درمان قطعی نیاز به عکس رنگی مجرای ادراری یا همان RUG می باشد لطفا عکس گرفته و برای بنده ارسال کنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      تعداد5 عدد عکس از سال 92 تا95 برای شما ارسال کردم.
      ازلطف شما بسیار سپاس گذارم.
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جدیدترین عکس کدام هست؟
    7. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عکس زیر متعلق به تاریخ16/8/95هستش.
      وآخرین عکسی که گرفتم. بعد از آن پزشک معالجم بادوربین ومستقیم محل زخم را رویت میکردند.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در این عکس تنگی مشاهده می شود و بهترین روش با کمترین میزان عود در حد 5 تا 10 درصد با جراحی باز و استفاده از پیوند مخاط دهان می باشد
    9. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر جباری
      درمانی که آقای دکتر کبیری برای من در نظر گرفته اند اینه که برای جلو گیری ازتنگ شدن دوباره هر 10الی15روز سوند به من زده بشه وبعد از 2ساعت خارج بشه واین کار تا3ماه تکرار بشه.
      آیااین روش تاثیر گذارهست؟؟
      شما در شهر اصفهان نماینده یا پزشک معتمد داریدکه بنده حضورا خدمتشون برسم.

      ممنون.
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آیااین روش تاثیر گذارهست؟؟.........................مشخص نیست می توانید امتحان کنید
      شما در شهر اصفهان نماینده یا پزشک معتمد داریدکه بنده حضورا خدمتشون برسم. .......................ذکتر رضوانی
    11. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ممنون میشم آدرس یا تلفن مطب آقای دکتر رضوانی رو برام بفرستید.
      تشابه اسمی زیاد هستش.
      تشکر از لطف شما...
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      متاسفانه اطلاعات بیشتری ندارم
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر یدالله سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جابری عزیز خسته نباشید بنده جوانی 31ساله هستم از سن 16یا17سالگی بشدت به بیماری استمنا دچار شدم چون واقعا میل جنسیم بالا بود، تا اینکه پارسال همین موقع بدلیل کاهش میل جنسی به دکتر روان پزشک مراجعه کردم ایشان آزمایش غده تیروئید و هورمون تستسترون و هورمون پرولاکتین نوشت، که همه نرمال بود فقط مشخص شد که میکرو ادنوم دارم پرولاکتینم 36بود، بعد از مصرف قرص هفته ایی پرولاکتین نرمال شده اما متاسفانه هنوز کاهش میل دارم البته ناگفته نماند من قرصهای ضد افسردگی ولبان و ترازولکس ویوهمبین به مدت 3ماه مصرف کردم،اما چون جواب نگرفتم دیگه ادامه ندادم چند وقت پیش با مراجعه به یه فوق تخصص غدد آزمایشات انجام شده نرمال بود اما تستسترون 1ونه دهم بود، آزمایش مجدد هورمون تستسترون شد 5به حد نرمال رسید، دیگه هیچ قرصی تجویز نکردن، تو رو خدا آقای دکتر محض رضای خدا من چکار کنم شرایط بدی دارم، به نظرتون چرا تستسترون کم وزیاد میشه به نظرت من مشکل روانی دارم منتظر جوابتان هستم سپاسگذارم در پایان بنده دانشجوی ارشد مدیریت هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به نتیجه آزمایشات و توضیحاتی که فرمودید به نظر من مشکل شما ریشه ی روانی دارد و دارویی توصیه نمی کنم و بهترین درمانبرای شما مشاوره ی دوره ای توسط روانشناس می باشد
    2. تصویر کاربر یدالله سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی از پاسختون آقای دکتر بنده چون از لحاظ مکانی دور هستم جنوب، نمیتونم حضورا بیام خدمتتون به نظر شما اگه قرص آسنترا مصرف بکنم احتمال نتیجه مثبت هستش وآیا بیماری شبیه بنده داشتید که خوب شده باشن بازهم سپاسگذارم ومعذرت که وقت شریفتان را گرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بعید میدانم با آسنترا مشکل تان حل شود. بیمار شبیه شما متاسفانه زیاد هستند که برخی بهبود می یابند البته این کار در حیطه تخصصی روانشناسان می باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط