اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر دانا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    Dana: سلام اقای دکتر من چند سال است که مشکل نعوظ دارم و میل جنسی هم اصلا ندارم حتی با دیدن عکس و فیلم تحریک نمیشم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم و خجالت میکشیدم که با کسی در میان بزارم یا به دکتر مراجعه کنم که پارسال به ارولوژی مراجعه کردم و بعد از انجام ازمایشات معلوم شود که تستسترونم 1.1 و اسپرمهام خیلی ضعیف بود که بعد از انجام سونو معلوم شود که واریکوسل دو طرفه گرید 2 داشتم که عمل لاپراسکوپی انجام دادم و الان یکسال میگذره که ازمایشاتم همه نرماله اسپرم هام بالا رفته تستسترونم 5.46 و پرولاکتینم نرماله 20 ولی باز هم مشکل نعوظ دارم زور شل میشه و اصلا نعوظ صبحگاهی ندارم اقای دکتر مشکل من از چی میتونه باشه راهنمایی کنید لطفا البته اقای دکتر بعد از عملم بدلیل فکر زیاد و استرس بالا بدلیل مشکل نا باروری داروهای افسردگی و اضطراب مصرف میکنم ولی ظاهرا در هر شرایطی باید نعوظ صبحگاهی داشته باشی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل تان مرتبط با افسردگی و اضطراب و داروهای مربوطه می باشد با اینحال توصیه می کنم تست ریجی اسکن را انجام دهید.
  • تصویر کاربر دانا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سال است که مشکل نعوظ دارم و میل جنسی هم اصلا ندارم حتی با دیدن عکس و فیلم تحریک نمیشم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم و خجالت میکشیدم که با کسی در میان بزارم یا به دکتر مراجعه کنم که پارسال به ارولوژی مراجعه کردم و بعد از انجام ازمایشات معلوم شود که تستسترونم 1.1 و اسپرمهام خیلی ضعیف بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل تان مرتبط با افسردگی و اضطراب و داروهای مربوطه می باشد با اینحال توصیه می کنم تست ریجی اسکن را انجام دهید.
  • تصویر کاربر کاویان دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام، دکتر من پسر با 20 سال سن و 14سانتی متر طول آلت در حالت نعوذ هستم.الآن مقداری اضافه وزن دارم قبل از چاقی طول آن 17 بود. آلت هم خمیدگی رو به پایین دارد. 1)میتوان آلت رو سر بالا کرد؟ 2)اینکه میگویید افزایش طول ممکن نیست،پس چطور بازیگران فیلم های غیراخلاقی آلت خود را بزرگ میکنند؟میخواهم طول آن را حداقل به 19 برسانم. با هر روشی البته بدون خطر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1)میتوان آلت رو سر بالا کرد؟............................میشه اما پرعارضه هست و آلت کوتاه می شود
      2)اینکه میگویید افزایش طول ممکن نیست،پس چطور بازیگران فیلم های غیراخلاقی آلت خود را بزرگ میکنند؟......................................شما از کجا متوجه شده اید که اون ها آلت خد را بزرگ کرده اند
    2. تصویر کاربر کاویان یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      1) اینکار با روش های جراحی امکان پذیر هست؟
      2) آلت هایی با طول مثلا 25 سانتی متر و با حالت هایی کشیده و کاملا سربالا مگر بصورت خدادادی امکان پذیر است؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      1) اینکار با روش های جراحی امکان پذیر هست؟........... كدام كار؟
      2) آلت هایی با طول مثلا 25 سانتی متر و با حالت هایی کشیده و کاملا سربالا مگر بصورت خدادادی امکان پذیر است؟............... بله انكانپذير هست
    4. تصویر کاربر کاویان دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      1)همین سر بالا شدن آلت(با روش های جراحی ممکن میشود؟)اگر میفرمایید باعث کوتاهی میشود تجربه تان میگوید این کوتاهی چقدر است؟

      ممنون از پاسخگویی تان دکتر?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      کوتاهی زیاد هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    چند روزی هست که در ناحیه اپیدیدیم بیضه چپ کمی درد احساس می کنم و درد گاهی اوقات به سمت کشاله ران می ره ( ناحیه اپیدیدیم قرمزه و دقیقا پایین بیضه هم به لمس حساسه و درد بسیار خفیفی می گیره با لمس ) گاهی اوقات اینطوری میشه و بعد از چند روز درد کاملا میره ، معمولا بعد از انزال این اتفاق میوفته و یکی دو روز مخصوصا موقع خواب بر روی پهلو کمی سخت میشه

    چند ماه پیش برای همین مسئله دکتر رفتم و سونو هم انجام دادم که گفت اپیدیدیم حساس دارم و باید استراحت کرد ، این اپیدیدیم حساس همیشگی هستش یا دوره ای؟ و این که بدون دارو و صرفا استراحت رفع میشه؟ سنم 19 هست و بیشتر روز بر روی صندلی می شینم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      معمولا گذراست و با ورزش و همچنین بعد از ازدواج برطرف خواهد شد.
      گاه مصرف طولانی مدت داروهای ضدالتهاب مثل دیکلوفناک به رفع مشکل کمک می کند البته نه همیشه
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون بخاطر پاسخ
      اقای دکتر با ورزش کاهش پیدا می کنه؟ چون من واریکوسل درجه یک دارم مدتی هست ورزش رو کنار گذاشتم نمی دونم دقیقا باید چ نوع ورزشی انجام داد

      درد پایین بیضه چپ ( دقیقا یک نقطه خاص در پایین بیضه ) به لمس حساسه و فقط همون نقطه هستش نه اطرافش ، ایا این مشکل بخاطر واریکوسل گرید یک بیضه چپم هست یا بخاطر همین مشکل اپیدیدیم حساس هستش؟
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      فقط از ورزش های بدنسازی که با زور زدن زیاد همراه هست پرهیز کنید.
      درد پایین بیضه چپ ( دقیقا یک نقطه خاص در پایین بیضه ) به لمس حساسه و فقط همون نقطه هستش نه اطرافش ، ایا این مشکل بخاطر واریکوسل گرید یک بیضه چپم هست یا بخاطر همین مشکل اپیدیدیم حساس هستش؟........................به دلیل اپیدیدیم حساس هست
    4. تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر خیلی ممنون
      فقط ی سوال دیگه داشتم اونم اینکه اپدیدیم حساس همون اپیدیدیمیت هستش یا چیز دیگه ای هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نه الزاما چیز دیگری است یا نوع خیلی خیلی خفیف آن هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    من به علت خودارضایی های مکرری که در گذشته داشته ام و با توجه به اعتقادات مذهبی خاصی که دارم باعث شده که در خود احساس گناه کنم و مدام خود را سرزنش کنم که این امر باعث شده تا به لحاظ روحی و روانی برای سکس آماده نباشم و اگر در موقعیت رابطه جنسی قرار بگیرم به فاصله کمتر از دو دقیقه ( معمولا به فاصله لباس در آوردن دو طرف ) انزال در من صورت می گیرد و از این بابت بسیار ناراحتم و کلافه شده ام . سنم 29 سال و هنوز مجردم و از ترس همین مشکل عشق و رغبتی به ازدواج ندارم . لازم به ذکر است که بسیار در خواب محتلم میشم که گه گاه حدود 4 بار در یک هفته بدون از این که کنترل خاصی روی اون موارد باشه . حال می خواستم راهنمایی فرمایید که بنده چه کار کنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط