اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ٢٠ عدد زگيل تناسلى دارم كه از محلول پدفيلين استفاده ميكنم اول كوچك بودن ولى بعد از زدن محلول خيلى بزرگ شدن وخشك سفت البته چنتاش افتاده ولى احساس ميكنم بعد از افتادن باز زيرش هست حالا نميدانم يا ملتحب شده و زخم يا زيگيل است ولطف كنيد راهنمايى كنيد كه دوره درمان با محلول چند روز ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس ها بی کیفیت و غیر قابل قضاوت است .مدت درمان با پودوفیلین به سایز زگیل ها و میزان پاسخگویی آن ها بستگی دارد لذا زمان دقیقی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      توصیه می کنم لیزر انجام دهید مطمئن تر ، دقیق تر و سریعتر می باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    مرحله سوم كرايو تراپي را بابت زگيل تناسلي در ناحيه مقعد بتازگي انجام دادم، حدودا 5 روز قبل ، استفاده از واكسن گارداسيل موجب تشديد ويروس ميشود يا خير ، اصلا توصيه ميكنيد يا نه ؟؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      استفاده از واكسن گارداسيل موجب تشديد ويروس ميشود يا خير ؟...................خیر
      اصلا توصيه ميكنيد يا نه ؟؟ ...............اگر مجرد هستید و زیر ۲۶ سال و احتمال دارد در آینده شریک جنسی جدیدی برگزینید تزریق واکسن توصیه می شود
  • تصویر کاربر elyas سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ایام ماه مبارک بدرود دکتر محترم ممنون از فرصتی قرار دادین تو سایتتون آشنا شدم ، مشکل کج بودن الت مقاله هایی رو خوندم بنده الان 22 سالمه ،اون جور ک از مقاله فهمیدم انحنایی دارم و جزو استثناهاس میخواستم اگ بشه ببنین و نظرتونو بفرمایین انشالا لازم بعمل نباشه چون واقعا نمیدونم چ بلایی بیاد سرم و اصن واقعا از عمل میترسم با این ک خداروشکر تا حالا نرفتم ولی برا این موضوع اگ خییلی واجبه بفرمایین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا کم هست و به نظر من نیازی به اصلاح و جراحی نیست
  • تصویر کاربر مهدیس جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید . من دختری 23 ساله هستم . حدود 4 سال هست که هر 2 ماه یکبار یا هر ماه ، بر روی لبه های خارجی آلت تناسلی ، برآمدگی هایی (به اندازه ی عدس) به تعداد 1 یا 2 به وجود میاد . این برامدگی ها ، غالبا یا همرنگ لبه های خارجی(همان صورتی مانند)، ویا همرنگ لبه های خارجی هستند ولی نوک آنها قرمز پررنگ ویا دارای نوک مشکی رنگ هستند . در هنگام نشستن تا شعاعی از این برامدگی ها درد میگیرد . ولی در عرض 2 یا 3 روز تماما از بین میروند و کاملا خوب میشوند . یکبار هم بلافاصله بعد از استفاده از تیزبر به وجود آمدند ... میخواستم دلیل ظاهر شدن این برامدگی ها رو بدونم واینکه ایا خطرناک هستند یا خیر و چه درمانی دارند . با تشکر از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به احتمال زیاد این برآمدگی ها غدد سباسه ی پوستی ناحیه تناسلی بوده که بدلیل مسدود شدن دهانه خروجی شان، ترشحات غدد تجمع یافته و برجسته و متورم می شود و با تخلیه ترشحات مجدد تورم فروکش می کند. در کل چیز خطرناکی نبوده و نیازی به درمان ندارند
    2. تصویر کاربر مهدیس چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون دکتر گرامی

      فقط دکتر من این سوال رو در تلگرام ازتون پرسیدم . چون با ذکر اسم هست نمیخوام در سایت قرار بگیره و نمیخوام دیگر کاربران سوال رو مشاهده کنن . به همین خاطر در تلگرام سوال رو مطرح کردم .
      یا اگر در سایت قرار میگیره میشه لطف کنید اسم رو پاک کنید یا بدون نام ذکر کنید . خواهش میکنم لطفا .
      من فکر میکردم اگر در تلگرام سوال رو مطرح کنم ، خصوصی باقی میمونه . به همین خاطر اسم رو ذکر کردم وگرنه بدون نام پیغام رو میفرستادم .
      با تشکر از شما دکتر گرامی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اسم برايخودتان فقط قابل مشاهده هست نه ديگران
    4. تصویر کاربر مهدیس جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر گرامی و ممنون از پاسخگویی و توجه شما . با آرزوی سلامتی و موفقیت روزافزون برای شما .
      در پناه خداوند
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید.
    من دختری ۲۱ساله هستم که تا الان هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم.
    ولی بعد از بازگشت از سفر اربعین که تقریبا آبان ۹۵بود .دچار عفونت شدم. ترشحات آبکی خیلی زیاد و سوزش و خارش هم به همچنین. و همچنین درد در ناحیه کشاله ران
    منتها این مشکلات بعد از مدتی خوب شد. (البته هر ازگاهی احساس درد در ناحیه رحم دارم که معمولا بعد از پریود شدن هست)
    ولی سوال من اینجاست در همان زمان ها ضایعات دانه مانندی رو در ناحیه بالای پوست کلیتوریس احساس کردم با لمس این ضایعات رو احساس میکردم.
    و همچنین ضایعاتی بصورت خطی در امتداد مرز بین لبیا ماژور و مینور احساس میکنم که سه تای آنها از بقبه بزرگتر هست و تقریبا نزدیک هم قرار دارند.
    و همچنین یک سری لکه های کوچک پوستی که سفید رنگ هستند در ناحیه پوبیس مشاهده کردم.

    باز هم صراحتا عرض کنم که هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم ولی چون میدانستم که زگیل ممکن است از طریق راه های دیگر هم انتقال پیدا کند بر آن شدم که سوالم رو بپرسم.مخصوصا در سفر اربعین که از توالت های عمومی استفاده میکردم خیلی من رو نگران کرده.
    خواهش میکنم کمکم کنیدـ
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته تصدیق می فرمائید که بدون معاینه نمی توان تشخیص و نظر دقیقی را مطرح کرد ولی احتمال ابتلا به زگیل تناسلی از طریق روشی بجز تماس جنسی بسیار بسیار نادر است بویژه از طریق توالت و امسال آن. ضمن اینکه وجود زوائد در قالب فیروم های ریز پوستی و غدد سباسه و وستیبولار پاپیلوماتوز در ناحیه تناسلی امر شایعی است و الزاما هر زائده ای را نبایستی به حساب زگیل تناسلی گذاشت لذا به نظر من خیال تان راحت باشد و دغدغه ای نداشته باشید
    2. تصویر کاربر محبوبه چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی خیلی متشکرم آقای دکتر.

      خیالم رو راحت کردید

      صمیمانه ممنونم???
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط