اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام...آقای دکتر من متاسفانه یک رابطه مقعدی با کاندوم برای اولین بار انجام دادم که مفعول بودم...یک هفته بعد یک اسهال همراه با سوزش ادرار و درد در ناحیه پروستاتم احساس کردم که با یک اسهال دیگر در همان روز همراه بود...بعد چند روز تب . درد در ناحیه مقعد و سمت پایین چپ شکم . بی اشتهایی . زور زدن در ادرار . تنگی نفس . یبوست . زور پیچ در اجابت مزاج و کمی استرس داشتم که متخصصم گوارشم که بهش در مورد رابطه نگفتم ... سیپروفلوکساسین و کیلینیدیوم سی با ملین گیاهی برای یه هفته تجویز کرد ...انتهای این درمان حالم خوب شد با اینکه 3 کیلو لاغر شدم به جز زور زدن در ادرار و یبوست خفیف و درد گهگاهی در رکتوم و سمت چپ شکم.....و موضوع مهم این که وقتی 2 هفته از اون رابطه گذشته بود متوجه لکه های جوش مانند سر سفیدی در داخل مقعدم که خودم در آینه خودمعاینه کردم دیدم که عکسش رو براتون میفرستم(این عکس رو 3 هفته بعد اون رابطه گرفتم ) که به نظرم اومد داخل تر هم یه دونه هست..نه خارش داره نه درد نه ترشح....زیرشون هم رنگ مقعد یکم بنفش ماننده که به نظر همورویید میاد....متخصص عفونی داکسی سایکیلین 100 و مترونیدازول 250 تجویز کرد برام...گفتن که 2 هفته مصرف کنم اخر 2 هفته اگر باز اون جوش مانند های سر سفید رو باز دیدم یا زگیل هستش یا تروما....که 2 روز از مصرف این دارو ها میگذره .....در ضمن از اول این ماجرا همش فشارم پایینه
    الان از زمان اون رابطه احمقانه یک ماه میگذره .....و اینکه بعد رابطه دقیقا همین نواحی که اینا هستش یه حالت قرمز مانند زخم مانند شده بود......این تنها رابطه مفعولی من بوده......اینم بگم که من 2 ساعت بعد اون رابطه رفتم استخر...و اینکه آلت و بدن طرف مقابلم هیچ اثری از جوش یا زخم نبود و متاهله و بنا به گفته خودش آخرین رابطه ی نامشروع و با کاندومش مربوط به 2 سال پیش بوده ...و اینکه من 2 3 هفته قبل از رابطه چند باری مدفوع گلوله ای تیکه تیکه تیره دفع کردم...در مذفوع هم در آزمایشاتم خون و مورد بدی مشاهده نشده.......بیخشید توضیحاتم زیاد شد.....خیلی نگرانم آقای دکتر....لطفا کمکم کنید. آیا زگیله یا تروما میتونه باشه یا چیز دیگه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر با کاندوم بوده باشد ابتلای اون نواحی به زگیل بعید می باشد گرچه ظاهر ضایعات به زگیل می خورد می توانید از ضایعات آزمایش PCR بگیرید
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز،ممنون ازپاسخ گویی سریع شما ،سوال من این سی دی مربوط به سی تی اسکن پیش دکترم که دکترکار درستی هست بردم وسی دی رانشان دادم واعلام نمود در کالیس تحتانی شما سنگی به ۱۵ میلی متر است که نیاز به سنگ شکن دارد،زمانی که تصویر سی تی اسکن را گرفتم نوشته شده سنگهایی به قطر ۳و۶ میلی متر دیده شده به نظر جنابعالی کدام دقیق تر به جواب صحیح است احتمال اشتباه کاربر در ثبت دقیق سنگها بوده ویا دکتر از روی سی دی نتونسته دقیق اندازه سنگ را تشخیص بده به نظر کدام صحیح تر است ومن با وجود این سنگها لازم است سنگ شکن کنم ویا شما راهی دیگر برای دفع سنگ نظر می دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهتر است مجددا از مرکزی که سی تی کرده اید در مورد اندازه سنگ استعلام کنید. در خصوص نیاز به درمان و پاسخگویی به درمان اختلاف نظر هست به نظر من می شود فعلا صبر کرد البته اگر درد و عفونت و فشارخون ندارید
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ديروز براي ليزر به مطبتون امدم ميخواستم ببينم براي اصلاح مو الت گفتين تيغ استفاده نكنيد بايد براي اصلاح چه كاركنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از ماشین های اصلاح سر مثل موزر البته از ته نزنید و با شانه بزنید
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ضایعات ریز همرنگ پوست زگیل تناسلی هستند
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میخواستم ببینم ایا تو این عکس مشکلی میبینید یا خیر
    بعد من به بیضه چپم دست میزنم احساس میکنم تیکه تیکه است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در عکس مشکل بارزی مشهود نیست با اینحال توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه حتما انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی که راهنمایی کردین میخواستم ببینم ایا جای میشناسید که با دفترجه تامین اجتماعی هزینه پرداخت نشود برای معاینه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مراکز وابسته به تامین اجتماعی برای شما رایگان هست در گوگل سرچ کنید درمانگاه های وابسته به تامین اجتماعی یا مراکز درمانی وابسته به تامین اجتماعی.
      یکی از این مراکر درمانگاه بیمارستا لبافی نژاد در تهران هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط