اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4404 مشاهده پرسش
    با سلام. پسر 16 ساله ای هستم که برای کاهش میل جنسی از کافور استفاده کردم ولی جواب نداد. همچنین فهمیدم که عوارض خیلی زیادی هم داره. بعد تصمیم گرفتم از قرص فلوکستین استفاده کنم ولی خیلیا گفتن که به درد نمیخوره. پیشنهاد شما چیه؟ چه قرص یا گیاهی مصرف کنم که میل جنسیم رو کامل فروکش کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      هر راهی که برای کاهش میل جنسی استفاده کنید برای سن شما و توان جنسی و باروری تان در آینده ضرر زیادی دارد و توصیه نمی شود وجود میل جنسی در سن شما امری کاملا عادی است و نباید با آن مبارزه کنید
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام برای کجی آلتم به طرف چپ با روش کشش روزانه سه بار هر بار صد مرتبه میتونم راستش کنم
    1. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      روش هاي كششي غالبا در انحناي مادرزادي آلت تاثيري ندارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جيران چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مريضتون هستم مرحله دوم واكسن رو تزريق كردم ديروز به دكتر زنان مراجعه كردم از نظر داخلي مشكلي نبود فقط يه زگيل تازه داره رشد ميكنه در قسمت لبه فرج براي سوزاندن كي اقدام كنم بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      هرچه زودتر درمان کنید بهتر است
    2. تصویر کاربر جيران چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      منظورم اين بود براي سوزاندن بايد صبر كرد به سايز بزرگتري برسه يا همين سايز كوچيك هم ميشه از بين بره؟
      اين كه هنوز زيگيل در مياد يعني ويروس پايداره؟
      از ٢ اسفند كه اولين واكسن و تزريق كرديد رابطه جنسي نداشتم هر روز ويتامين سي خوردم ورزش هم ميكنم يك روز در ميون يه دونه سيگار كشيدم?
      ديروز دكتر زنان گفت ممكنه تا اخر عمر اين مريضي باهات باشه دوس دارم زودتر از بين بره اين ويروس چه راه حلي هست دارويه خاصي وجود نداره؟!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      منظورم اين بود براي سوزاندن بايد صبر كرد به سايز بزرگتري برسه يا همين سايز كوچيك هم ميشه از بين بره؟..............................همین سایز کوچک هم بهتره از بین برود
      اين كه هنوز زيگيل در مياد يعني ويروس پايداره؟..........................بله
      از ٢ اسفند كه اولين واكسن و تزريق كرديد رابطه جنسي نداشتم هر روز ويتامين سي خوردم ورزش هم ميكنم يك روز در ميون يه دونه سيگار كشيدم?.........................کار بدی کردی
      ديروز دكتر زنان گفت ممكنه تا اخر عمر اين مريضي باهات باشه دوس دارم زودتر از بين بره اين ويروس چه راه حلي هست دارويه خاصي وجود نداره؟!...........................کپسول AHCC می تواند تا حدودی تاثیرگذار باشد
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      همین روند را ادامه دهید و استرس نداشته باشید
    5. تصویر کاربر جيران چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوييتون ١٠ روز ديگه وقت ميگيرم براي سوزاندن !
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر mt5 چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر

    با تشکر از جنابعالی در رابطه با انجام لیزر گوشت اضافه ختنه گاه آلت که در مطب انجام شد؛ مقدار کمی از آن زائده در اطراف باقیمانده (که من فراموش کردم اشاره کنم)؛ آیا با گذشت سه هفته از آن زمان می توانم جهت لیزر قسمت باقیمانده خدمتتان به مطب مراجعه کنم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتره یک دوره ی ۳ ماهه بگذرد تا امکان ارزیابی صحیح از شرایط جدید فراهم باشد
    2. تصویر کاربر mt5 سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون ايا بعد از اين دوره زماني امكان ليزر قسمت باقيمانده از زايده وجود دارد 
      در مورد كرم ترميمي نيز بايد در تمام اين مدت استفاده شود يا دوره مشخصي دارد
      با تشكر مجدد از جنابعالي
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ايا بعد از اين دوره زماني امكان ليزر قسمت باقيمانده از زايده وجود دارد ..............................بله
      در مورد كرم ترميمي نيز بايد در تمام اين مدت استفاده شود يا دوره مشخصي دارد...............................4 هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام . من یه دختر 18 ساله هستم . از بچگی زیاد عفونت ادرای میگرفتم . ولی حدودا از چهارده و پانزده سالگی عفونت ادراری های مکرر گرفتم . از همون زمان زیر دل و کمرم درد میگرفت . این درد زیاد شدید نبود اما تقریبا مداوم بود . حدود یک سال پیش با علایم تکرر ادرار ، مشکل در دفع ادرار، خارش و سوزش عفونت ادراری که برطرف نمیشد به دکتر کلیه مراجعه کردم . بعد از چند سری ازمایش و مصرف انتی بیوتیک و نوار ادرار سیستوسکوپی انجام دادم . و گفتند تنگی مجاری ادراری بوده که برطرفش کردیم و مثانه ات کمی ملتهب بوده . بعد از اون من سیپرو فلوکسیسین مصرف کردم به علاوه ی باکلوفن و ویسول و فنازومکس . البته هیدروکسی زین و ترازوسین هم تجویز کردند که این دوتا رو که خوردم حالم بد شد ادامه ندادم . بعد از سیستوسکوپی خیلی راحت تر ادرار میکنم اما هنوز تکرر ادرار و خارش و سوزش دارم . الان دو هفته میشه که زیر دلم خیلی درد مبکنه به خصوص بعد از دست شویی شدید تر میشود . من الان تزدیک کنکور و امتحانات هستم به همین دلیل نتونستم به دکتر مراجعه کنم . میخواستم لطف کنید راهنمایی کنید . مشکلی پیش میاد من تا دوماه دیگه دکتر نرم یا الان که داروهام و دیگه مصرف نمیکنم لازمه دوباره بخورم ؟ لطفا کمکم کنید . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      جای نگرانی ندارد عدم مصرف داروهای مذکور و به تعویق انداختن موضوع تا بعد از کنکور مشکلی برایتان ایجاد نخواهد کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط