اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام من میخاستم عمل یورتوپلاستی انجام بدم ک از گرافت دهانم پیوند میزنن برا ترمیم مجرا این عمل یه مرحله است؟ یعنی تو همین عمل گرافت میگیرن و محل ادرارو میارن رو آلت یا چند مرحله داره؟این شرح عمل بنظرتون چی نشون میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      شرح عمل تار و نامفهوم هست ولی در برخی موارد در یک مرحله و در برخی موارد اجبارا در ۲ مرحله انجام می شود.
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز خداقوت
    بنده زیر یک دقیقه انزال میشم و واقعا نمیتونم کنترل کنم خودمو. روشهای درمانی مختلف هست. شما یه دارو یا ماده که کمترین اسیبو برسونه رو بهم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما من خانمي هستم كه بعه تازگي ازدواج كردم ، همسرم مدتي است كه با اختلال در نعوض در گير شده، آلت همسرم قبل از شروع رابطه با تحريك حالت نرمال داره ولي چند دقيقه طول نميمشه كه آلتش شل ميشه و حالت نعوضش رو از دست ميده، اين در حالي است كه قبلا اصلا همچين حالتي نداست بر عكس آلتش از نظر اندازه و طول واقعا ايده آل بود،الان حتي اول رابطه كه تحريك ميشه و سفت ميشه ديگه به اندازه قبلا نيست اين موضوع واقعا مارو نگران كرده و با وجود علاقه اي كه به هم داريم خيلي برامون مساله ساز شده چون نميتونيم با هم رابطه داشته باشيم، ممنون ميشم اگه بتونين بهم توضيح بدين اين مساله دليلش چيه و اينكه براي رفعش چه كاري بايد انجام بديم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بهتر است ابتدا معاینه شند و تست های لازم از جمله تست های هورمونی را انجام دهند درصورت نرمال بودن معاینه و آزمایشات ب نظر میرسد علل روانی بیشتر برای ایشان مطرح باشد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر جان من پدرم یکبار ازمایش psa انجام داد عدد 45 شد بعد از خوردن قرص ضد عفونت یک هفته دوباره انجام داد عدد 97 شد
    سپس ازمایشات بیوپسی و mri و اسکن هسته ای انجام داد
    که نتیجه خوب نبود حالا سوالی مهمی که ببرای بنده پیش آمده میخواستم بدونم این سرطان به قسمت های مخلف بدن زده یا نه درسته در اسکن هسته ای چند جا مشکی کرده اما امکان نداره انجاضربه خوردگی باشه ؟و سرطان نباشه
    یه دکتر میگه زده یکی میگه نزده و پروستات و غدد لنفافی برمیدارم - یکی گفت بیضه برمیدارم یا با هرمون کوچیکش میکنم- و آخرین نفر گفت هم پروستات و هم بیضه را بر میدارم
    خواهش میکنم کمکم کن و بگویید چه راهیانجام دهیم
    و عوارضات بعد لطفا بگویید
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در مواردی که بدخیمی پروستات از محدوده پروستات عبور کرده و بافت های دوردست بویژه استخون را درگیر کرده باشد درمان های موضعی مثل جراحی کمتر کمک کننده هست و شاید بهترین درمان هورمون تراپی باشد با اینحال برخی معتقدند که درمان های موضعی(مثل جراحی یا پرتودرمانی) همراه با هورمون درمانی بیشتر می تواند برای بیمار مفید باشد بویژه اگر پدرتان سرحال بوده و بیماری زمینه ای ندارند
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 21354 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید مجدد اقای دکتر بنده برای تشخیص مشکلاتی که قبلا خدمتتون عرض کردم به سونوگرافی رفتم و مشخص شد که یک کیست 10mm تو پروساتت بنده رویت شده امروز به پزشک مراجعه کردم برای تشخیص مشکلم و تجویز دارو ، دکتر این قرص هارو واسم تجویز کرد: اکسی بوتینین5 و باکلوفن 10 میخواستم ببینم این داروها فایده ای در روند بهبودی من دارن؟ ی سوال دیگه هم دارم همونطور که قبلا عرض کردم از 10 اسفند پارسال به دلیل مشکلات پوستی و التهاب شدید جوش بنا به تجویز پزشک راکوتان مصرف کردم که تقریبا تا الان حدود 300 تا مصرف کردم و از 23 اسفند هفته ای یک بار توی هفته مصرف میکنم میخواستم بدونم ایا مصرف این قرص ها در کنار قرص پر عارضه راکوتان عوارضی نداره؟مشکلاتی که در ویزیت قبل با شما مطرح کردم: (با عرض سلام و خسته نباشید بنده 19 سال سن دارم و احساس میکنم دچار مشکل تنگی لوله ادارار هستم بنده ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و حدود یک دقیقه بعد از خروج از دستشویی ادرارم به صورت چکه چکه میاد البته فقط چند قطره ولی کماکان احساس میکنم که دوباره ادرار میخواد تخلیه بشه البته در این مورد نه همیشه فقط گاهی ولی مسئله چکه چکه کردن همیشه اتفاق میفته و این مسئله خیلی من رو آزار میده ی مشکل دیگه هم دارم مشکل نعوظ و کم تحریک شدن نسبت به قبل که با انجام خودارضایی فهمیدم که مشکل نعوظ دارم و زمانی که شروع به خودارضایی کردم بعد از 15 دقیقه آلتم از حالت نعوظ خارج شد و به حالت اولیه خودش(کوچیک) برگشت و دیگه نتونستم ادامه بدم البته بعضی از شب ها توی خواب جنب میشم معمولا هفته ای یا دو هفته ای یک بار که نسبت به پارسال و سال های قبل کم تر شده و البته هر روز صبح حالت نعوظ آلت بعد از بیدار شدن واسم اتفاق میفته. ی مسئله دیگه هم هستم و اونم انحنای آلت هست التم بیش از حد متمایل به سمت بالا هست در زمان نعوط 40 درجه به سمت بالا میره و راست کردنش درد رو به همراه داره در ضمن حدود یک سال این علائم واسم به وجود اومده به جز انحنای الت که از قبل همینطوری بود و در ضمن از اسفند 94 بنا به تجویز پزشک شروع کردم به مصرف قرص راکوتان اوایل هر روز میخوردم به مرور کم تر تا... توی این بازه زمانی هفته ای دوتا مصرف میکنم میخواستم بدونم ممکنه از عوارض قرص پر عارضه راکوتان باشه یا دلایل دیگه ای داره در ضمن اینم بگم که خیلی بی تحرک هستم و از انجام هر گونه ورزشی اجتناب میکنم که البته مصمم شدم از هفته بعد به ورزش بدنسازی برم منتظر پاسختون هستم؟)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      کیست پروستات اهمیت چندانی نداشته و درمانش دارویی نیست گرچه در کل نیازی هم به درمان ندارد. من خیلی با دارو برای شما موافق نیستم و بیشتر ترجیح می دهم بررسی بیشتری شامل تست یورودینامیک انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر اگر نیازی به درمان ندارد پس این مشکلاتی که من دارم خود به خود که خوب نییشه این چکه چکه کردن ادرار بعد از دستشویی و تخلیه نشدن کامل ادرار من رو ازار میده و در ضمن این اواخر احساس میکنم میل جنسی بنده به شدت کاهش یافته این موضوع خیلی منو نگران کرده.
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ی مورد دیگه هم هست که میخواستم خدمتتون عرض کنم من به شدت بی تحرک هستم و اصلا خیلی کم پیش میاد که ورزش بکنم ممکنه از بی تحرکی زیاد باشه این مشکلی که واسم بن وجود اومده؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله احتمالش هست بویژه اینکه تحرک و ورزش علاوه بر تاثیرات جسمانی ، شادابی روح و روان را نیز در بر خواهد داشت
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون میشم سوال من در مورد مصرف دارو ها رو جواب بدید من قرص راکوتان مصرف میکنم مصرف این قرص ها در کنار راکوتان توصیه میشه یا نه صبر کنم دوره درمان راکوتان تموم بشه بعد شروع به خوردن این داروها بکنم ممنون از حوابتون.؟
      واقعا معذرت میخوام فقط میخوام مطمئن بشم که مشکلی واسم پیش نمیاد این سوال رو مطرح کردم ولی جواب ندادید؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در مورد مصرف راکوتان با دیگر قرص بایستی از پزشک معالج متخصص پوست سوال کنید. احتیاطا بهتر است با هم مصرف نشوند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط