اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید، همسر من 26 سالشه و 3 ساله ازدواج کردیم .تقریبا یک ساله که میل جنسیش بسیار کم شده در حدی که 3 یا4 ماه یکبار میل جنسی داره ،میخواستم بدونم مشکلش یا بیماریش چی میتونه باشه؟
    ممنونم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      كم ميل جنسي غالبا علل رواني دارد ولي ابتدا بايستي از نظر علل هورموني بررسي شوند لذازقدم اول مراجعه به ارولوژيست و معاينه و انجام تست هاي لازم مي باشد.
  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    من مشكلي رو كه داشتم مطرح كردم و جناب آقاي دكتر لطف كرديد پاسخ داديد. كه سوال و جواب در ذيل آمده.
    سوال بعدي كه از شما دارم اين هست كه راه ديگري براي درمان وجود داره؟
    مثل دارو و پماد واينكه ضايعات عروقي چيست و چگونه ميشود جلوگيري كرد؟
    واينكه امكان بوجود آمدن اين برجستگي ها در مجراي ادرار وجود دارد كه اين مورد باعث مشكل در ادرار كردن شود؟
    خيلي ممنون ميشم راهنماييم كنيد. از بابت هزينه هم هيچ موردي نداره بفرماييد من تقديم ميكنم.



    من فردي 36 ساله هستم كه مدتي است روي آلت تناسلي خود برجستگيهايي ميبينم كه نگرانم كرده
    و اينكه به هيچ وجه نتوانسم (خجالت )تا به حال به پزشك مربوطه مراجعه كنم.
    اگر امكانش كمكم كنيد راه درمان چيست؟
    واقعاً سپاسگذار
    جواب آقاي دكتر
    این برجستگی ها آنژیوکراتوم هستند که ضایعات عروقی و بی خطر می باشند و با لیزر CO2 قابل درمان هستند .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سوال بعدي كه از شما دارم اين هست كه راه ديگري براي درمان وجود داره؟ مثل دارو و پماد؟..................خیر
      واينكه ضايعات عروقي چيست؟.......................گشاد شدن مویرگ های سطحی پوست با علت نامشخص
      و چگونه ميشود جلوگيري كرد؟.......................راهی برای جلوگیری نیست
      واينكه امكان بوجود آمدن اين برجستگي ها در مجراي ادرار وجود دارد كه اين مورد باعث مشكل در ادرار كردن شود؟................................احتمالش خیلی کم هست
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من علائم تکرر ادرار و سوزش بعد از ادار دارم(قطره قطره امدن بعد از ادرار-و احساس خالی نشدن مثانه )همچنین یبوست شدید و کم شدن قطر مدفوع .خواهشمند م راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سن 42سال
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      علايم شما احتمالا بدليل اختلالات عضلات كف لگن مي باشد توصيه مي كنم علاوه بر معاينه و اقدامات اوليه، تست يوروديناميك هم انجام دهيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سميرا سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام اين نتيجه تست من هست (لطفانامم محرمانه بماند) اگر نكته اي توش هست ممنون ميشم بفرماييد. قبلا هم خدمتتون گفته بودم كه همسرم زگيل تناسلي دارد هر از گاهي. ولي من ندارم و شما گفتيد بدنم پاكسازيش ميكند.براي تست دوباره پرتولب را پيشنهاد كرديد كه بينهايت ممنونم. براي اطمينان من دوباره تست دادم مثل اينكه جواب منفي است. ١- تا چندوقت بعد از هر نزديكي، اين ويروس در من هست تا پاكسازي ش كنم؟ يا اصلا كلا هيچ ويروسي هر دفعه وارد بدن من نمي شود و نميماند حتي تا يك روز؟ ممنون ميشم روندش را توضيح دهيد دچار يك وسواس دارم ميشم. ٢- آيا من بايد در هر صورت واكسن گارداسيل بزنم؟ ٣- واكسن را در انستيتو پاستور بايد بزنم؟ 4- همسرم هم بايد تست "نوع" ويروس را بدهد؟ تشكر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      وقتي كه آزمايش منفي است به اين معناست كه به احتمال زياد شما بهبود يافته ايد و مقاربت منجر به عفونت مجدد نمي شود. واكسن در افراد متاهل كمتر توصيه مي شود ولي اگر خواستيد بزنيد از داروخانه ١٣ آبان مي توانيد تهيه كنيد.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    قبلا زگیل داشتم و دکتر لیزر کردن دوباره مشکل زگیل دارم چطور باید اقدام کنم که کاملا برطرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط