اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر م.صمدی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-مردی هستم 35 ساله که از حدود 12 سال پیش سابقه وجود سنگهای ریز در کلیه چپم را دارم و هر یکی دو ماه در اندازه شن ریزه دفع میگردیده که مشکل خاصی با دفعش نداشتم و درد کمی موقع دفع دارم .ولی حدود دو سال هست که فشار ادرارم کم شده و وقتی به توالت میرم اول مقداری ادرار با فشار متوسط میاد و بعد قطع میشه و باز بعد از چند ثانیه با فشار کمتر و مقدار کمتر میاد و همینطور ادامه پیدا میکنه تا جایی که قطره قطره میشه.بعد از اینکه از سرویس خارج میشم هم به صورت قطره قطره ادرار خاج میشه و لباسم رو کثیف میکنه که البته بعضی مواقع تو طول روز هم قطره قطره ادرار چکه میکنه تو لباسم و اگر پس از تخلیه ادرار چند بار بلند بشم و بشینم یا بعد از یکی دو دقیقه دوباره برم سرویس مجدد ادرار تخلیه میشه یا اگر همون دفعه اول آخر کار به صورت جهشی ادرار کنم یعنی مثل موقعی که مثلا بعد از آمیزش جنسی منی خارج میشه باز هم ادرار میاد. آزمایش و سونو گرافی رفتم اندازه پروستات نرمال هست و پس از تخلیه مثانه ام 150 سی سی ادرار باقی مونده بود هیچ مشکل دیگه ای تو آزمایش خون و سونوگرافی نداشتم. به دستور پزشک دیگری یک بار دیگه هم سونوگرافی رفتم ولی این دفعه حدود یک دقیقه بعد از اینکه ادرارم تموم شد و از سرویس اومدم بیرون دوباره رفتم سرویس و ادرار کردم این دفعه مثانه پس از تخلیه 50 سی سی نشون داد . یک سری دارو بهم دادن که وقتی سرچ کردم مربوط به مثانه عصبی یا نوروژنیک بود یا کلا برای اعصاب بود ولی هیچ اثری نداشت . همچنین اکثر اوقات یک احساس درد خفیف زیر شکمم دارم که پس از ادرار کمتر میشه و البته همیشگی نیست . در ضمن کنترل گاز معده و مدفوع هم کمی مشکل دارم و باید بلافاصله تخلیه کنم و نگه داشتنش برام خیلی سخت هست و البته تولید گاز معده ام هم خیلی زیادتر از حد نرمال هست . ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم چون خیلی اذیت هستم مخصوصا از کثیف شدن لباسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به سابقه دفع سنگ به دفعات احتمال تنگي مجراي ادراري را هم بايستي در نظر داشت لذا توصيه مي كنم ابتدا عكس رنگي مجراي ادراري بگيريد و اگر نرمال بود در مرحله ي بعد تست يوروديناميك انجام دهيد.
  • تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سوال من در مورد افزایش سایز و هزینه مربوط به عمله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ميزان افزايش سايز با جراحي حدود دو سانت هست و چندان توصيه نمي شود.
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام من دو ساله دیسک کمر دارم ولی درد فقط تو کمرم به پاهام نمی زنه از اون موقع مشکلات زیر برام پیش اومده اختلال در نعوظ ، چربی پشت گردن ، چاقی،منی پشت ادرار،ریزش شدید موهای سینه لطفا منو راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      بخشي از اين مشكلات مي تواند بابت كم تحركي ناشي و بخشي هم فشار به عصب هاي تناسلي در ناحيه كمر باشد لذا نياز به معاينه و تست هاي هورموني هست. علائم فوق براي سرطان پروستات اختصاصي و معمول نيستند.
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
    مطلبی رو می خوام خدمتتون عرض کنم که مطمئنم خبر نداشتید. محققی به نام tom candow روشی طبیعی و بدون قرص و وسایل خارجی برای افزایش سایز آلت تناسلی ابداع کرده و در کتابی یا مقاله ای به اسم penis enlargement remedy به ثبت رسانده. خیلی از این مقاله تعریف هست و من نظراتی که کاربران داده بودند رو خواندم و همگی راضی بودند. شاید در این کتاب مطلبی باشد که هنوز به داخل ایران سرایت نکرده باشد و مطالعه ، ترجمه و انتشار آن توسط شما انقلابی در این عرصه در کشورمان به وجود آورد. قیمت این محصول حدود 50 دلار هست که قطعا برای شما چیزی نیست. وارد جزئیات نمیشم و فقط خواستم سرنخی بهتون داده باشم. صفحه اول سایت رسمی محصول : http://helpful-web.com/remedy/growthquiz.php?tag=ekmwpdtyz57z3263703&hop=turbowe
    صفحه دوم: http://helpful-web.com/remedy/3phases.php?1=1&2=4&3=4&4=2&5=3&6=1&7=1&8=1&9=1&
    فقط خیلی دوست دارم پاسخ شما رو هم بخونم . لطفا به من ایمیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اصولا درمان هايي كه پزشكان به بيماران توصيه مي كنند بايستي قبلا مراحل تحقيقاتي را گذرانده باشد و مفيد و بي ضرر بودنش در مجامع علمي به اثبات رسيده باشد. متني كه اين آقا نوشته با زيركي خاصي كاملا تبليغاتي و فاقد هرگونه استناد علمي و يا اشاره به مقالاتي است كه در ژورنال هاي علمي به چاپ رسيده باشد. اگر چه استفاده از stem cells امري پذيرفته مي باشد ولي ايشان هيچ اشاره اي به نحوه ي استفاده از و نتايج و عوارض احتمالي نداشته است و خيلي ماهرانه و استادانه با كنار زدن ديگر علل، روش خود را برترين، بهترين و طبيعي و بدون عارضه و موفقيت آميز جلوه داده است.
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5729 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدت زیادی هست که از نظر جنسی خودم رو تحریک میکنم اما رو خودم کنترل دارم که به نقطه انزال نرسم مثلا تا حالا بارها شده که بیشتر از یک ساعت در حالت تحریک بودم ولی بدون خروج مایع منی و انزال این کار رو تموم کردم
    تا حالا هم هیچ مشکلی برام پیش نیومده و به خاطر این کار هیچ دردی رو در ناحیه بیضه هام احساس نکردم
    میخاستم بدونم این کار برای بدن مضره و مثلا به پروستات آسیب میرسونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      گرچه ايجاد آسيب جدي اثبات شده اي به پروستات در روش شما وجود ندارد ولي اصولا بهتره خلاف طبيعت بدن كاري را انجام ندهيم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط