اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Mahdy دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 31044 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما وتشکر از شما بابت راه اندازی این سیستم
    ۲۰سال سن دارم .سوال من اینه که من تقریبا ۴،۵ سالی هست که واریکوسل در ببضه چپ و درجه ۱ نزدیک ۲ دارم بنا بر معاینه پزشک و همچین برخلاف میل خانواده نمیزارن بنده ازمایش اسپرم بدم و دکترم گفت چون شدید نیست نمیخواد عمل کنی برای همین عمل نکردم
    مشکلی که الان دارم اینه که پایین کیسه بیضه احساس لرزش و ویبره رفتن دارم بیشتر در حالت نشسته و تقریبا در حالتی که زیر راحت نشستم ولی بازم در بقیه حالات حتی در حالت راه رفتن این مشکل رو دارم الان تقریبا ۳ روزه اینطوریه
    میخواستم بدونم مشکل چیه ؟؟ لازمه به دکتر مراجعه کنم؟ برا معاینات بیشتر ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اینحالت لرزه و بقول شما ویبره بیماری خاصی نیست و جای نگرانی نیست و نیازی به معاینه ندارد
    2. تصویر کاربر Mahdy یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      میتونم بپرسم علتش چیه ؟؟ و چیکار کنم که رفع بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      غالبا تحریکات عصبی و اسپاسم های ریز می باشد و با افزایش سن و ازدواج برطرف می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجعفری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب آقای دکتر جباری :مشکل اینجانب که حدود 5 سال از شروع آن می گذرد مربوط به علائمی که در مقاله ورم پروستات ذکر نموده ایدمیباشد که با سوزش ادرا شروع میشود ودر ادامه باعث خروج عفونت می گردد وعلائمی همچون آنفلانزا (تهوع، تب ودرد..)درد زیر شکم وفاصله بین بیضه ومقعد همراه است وهمچنین احساس درد در مجراومسیر خروجی ادرار که با فشار انگشت بیشتر حس می گردد.با توجه به اینکه پس از هربار مراجعه به دکتر آنتی بیوتیک تجویز میگردد ودر آزمایشات وسنوگرافی علتی مشخص نگردیده و پس از مدتی دوباره عود می گرددبصورت مزمن در آمده است خواهشمند است جهت درمان ارائه طریق فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش ادراری glass 4 انجام دهید که در آن در 4 لوله ی مجزا ابتدای ادرار, وسط ادرار, ترشحات ناشی از ماساژ پزوستات و انتهای ادرار بعد از ماساژ را کشت و آزمایش می کنند را انجام دهید.
      متاسفانه عفونت های مزمن پروستات راجعه بوده و هر از چندگاهی عود کرده و ناز به درمان مجددد دارد. انزال منظم، لگن آب گرم و ماساژ پروستات, استفاده از کاندوم در زمان نزدیکی مواردی است که به درمان موثرتر و کاهش دفعات عود کمک می کند
  • تصویر کاربر اسحق شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین
    دکتر جان من یه مشکری دارم اینه که کمتر از یه دقیقه ارضامیشم و التم هم سفت سفت نمیشه موقع سکس شله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      سفت نشدن آلت علل متعددی دارد و نیاز به معاینه ی حضوری و بررسی بیشتر توسط ارولوژیست دارد.
  • تصویر کاربر saeed یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    جناب دکتر وقت بخیر
    ممنون که اینجا هم به سوالات ما که از تهران دور هستیم پاسخ میدهید
    چند روزی هست که در محل فاصله میان الت تناسلی تا مقعد شریک جنسی من نقاطی مشکوک به زگیل تناسلی وجود دارد لذا برای تشخیص شما عکس رو براتون ارسال میکنم ممنونم از اینکه واقعا در حد معنی کلمه پزشک ظاهر شدید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      کیفیت عکس مناسب نیست در صورت امکان عکس واضح تر و روشن تر با کیفیت مناسب ارسال نمائید.
    2. تصویر کاربر saeed شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و تشکر بابت پیگیری شما جناب دکتر عزیز
      امروز هیچ اثری از اون زایده ها نبوددکه عکس دیگری تهیه کنم .
      بعد از حدود یکماه از بوجود اومدن اونها امروز کامل بر طرف شده بود .
      حالا سوال من اینه که اگر بر فرظ اونها همون زگیل الت تناسلی بوده ایا ممکنه که دررعرض یکماه از بین بره و دوباره عود کنه و ویروس در بدن باقی مونده باشه و اگر جواب بله هست چه راهکاری رو پیشنهاد میکنید .
      دوم ایا در مورد زگیل تناسلی که طبق فرموده شما ممکنه خودش خود به خود بر طرف بشه همین زمان حدود یکماه برای خود به خود بر طرف شدن اون در نظر گرفته شده ؟
      سوم اینکه من جواب ازمایش ماه قبل رو براتون ارسال میکنم که با توجه به اون بتونید بررسی بهتر و دقیق تری داشته باشید .
      باز هم از شما ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی در ظرف یک ماه خودبخود برطرف نمی شود لذا بعید به نظر می رسد ضایعات مذکور زگیل بوده باشند. آزمایش پاپ اسمیر هم تغییرات سلولی به نفع آلودگی به ویروس HPV را نشان نمی دهد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمن شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    من دور مقعدم زگیل تناسلی داشتم بعدش چنتا دونه لبه های بیرونی ناحیه تناسلیم زد اول از اسید استفاده میکردم ولی رفتم کرایو دور مقعدم از حدود 20تایدونه مونده و بالای ناحیه تناسلیمم یکی الان متوجه چیزی زیر لب بالام شدم حس میکنم زیگیله باید چیکار کنم؟لیزر میشه؟یا همون کرایو؟واکسن هم هنوز نزدم!هزینشو میشه بهم بگید؟هزینه لیزر چی؟اگ رو لوزه هام بزنه هم باید لیزر کنم؟درد داره؟میترسم.هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این ضایعه خیلی کوچک هست و قابل افتراق نمی باشد توصیه می کن اگر ظرف یک هفته ی آینده از بین نرفت ازش برای آزمایش PCR نمونه گیری کنند.
      در کل توصیه می کنم اگر ضایعه مشکوکی در دهان دارید یا نگران این قضیه می باشدی توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط