اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و احترم
    میخواستم بدونم برای درمان زگیل تناسلی داخل مجرا ادرار میتوان از محلول تری کلرواستیک اسید استفاده کرد؟اگر میشود بهتر است با چه دوزی استفاده کنیم؟بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمال بروز تنگی با استفاده از این اسید برای زگیل داخل مجرا خیلی بالاست و اصلا توصیه نمی کنم. درمان مناسب لیزر می باشد.
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    Amirhossein: Amirhossein: سلام جناب آقای دکتر از فضایی که فراهم کردید کمال تشکر را دارم من دانشجوی ارشد بالینی هستم شش ماه می شود که ازدواج رسمی کردم قبل از ازدواج هم رابطه جنسی داشتم. با گذشت زمان مدت زمان انزال من کاهش پیدا کرده خصوصا این روزها بسیار شدید شده است. در جستوجویی که انجام دادم اکثر داروهای درمان زود انزالی از خانواده ی ضدافسردگی هاست و عوارض نامطلوبی دارد. به همین جهت تا الان اقدام به درمان دارویی نکردم. لطفا مرا در این زمینه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد و با داوها فقط کنترل می شود نه درمان قطعی و داروهایی از خانواده ی ضدافسردگی ها یک دسته از این داروها هستند البته داپوکستین جدیدترین دارویی است که در این زمینه تولید شده و اگرچه از همین دسته داروهاست ولی اختصاصا برای درمان زودانزالی بصورت موردی و on demand ساخته شده است که یک تا 2 ساعت قبل از رابطه استفاده می شود.
      ولی خط اول درمان بیحس کننده های موضعی هستند که به نسبت خیلی کم عارضه تر بوده و درمان مناسبی هم هستند.
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر خبیر و زبردست،جناب اقای دکتر جباری. اقای دکتر ممنون بابت جوابی که به سوال قبلم دادید.ولی ببخشید دکتر یک مساله ای رو فراموش کردم بگم .و اون اینکه در گذشته که خود ارضایی میکردم،گاهی اوقات با زور زدن به خود، از خروج منی به هنگام خودارضایی جلوگیری میکردم .با توجه به این مساله ،اقای دکتر ممکنه که این مساله باعث ایجاد عفونت ادرار یا عفونت پروستات، یا هر عفونت و سرطان دیگری بشود؟و ممکن است که این درد هایی رو که خدمتتون گفتم و گاهی اوقات(نه همیشه) در مثانه و الت تناسلیم یا در بالای ران هایم احساس میکنم،دلیل بر ایجاد عفونت ادرار و پروستات و.. بخاطر همون جلوگیری از خروج منی باشد؟البته اقای دکتر جلوگیری از خروج منی مربوط به ماه ها پیش است ولی این دردهایی که برام ایجاد شده ،کمتر از 10 روز است.و همچنین اقای دکتر من دقیق یادم نیست که از چه موقع اما به نظرم حدود دو سه سالی است که گاهی اوقات ادرارم دوشاخه میشود و یا به هنگام پایان ادرار،ادرار به سمت چپ انحراف پیدا میکند و گاهی هم به هنگام ادرار یا در ابتدای ادرار یک سوزشی احساس میکنم اما چون این موارد در همه اوقات نیست و گاهی اوقات است(البته سوزش رو معمولا همیشه دارم و البته گاهی خیلی شدید نیست) من زیاد بهشون حساس نشدم.اما حالا بخاطر این درد هایی که این چند روزه ایجاد شده به علاوه این موارد(دو شاخه شدن و انحراف ادرار) که گاهی اوقات برایم پیش اومده به علاوه اون سوزش خفیف و گاهی نسبتا شدید، واز طرفی سابقه خود ارضایی و مانع شدن از خروج منی و همچنین ماندن منی در الت از شب تا صبح و گاهی به وجود امدن برامدگی هایی مثل جوش در پشت سرم که فکر میکنم غدد لنفاوی باشن اما وقتی یکی از اقواممون رو گفتم،گفت که اینا جوشن،با توجه به این موارد میگم اقای دکتر نکنه واقعا مشکلی پیدا کردم.مثلا عفونت یا سرطان یا هر مشکلی برای پروستات و مثانه و....؛خواهش میکنم اقای دکتر راهنمایی ام کنید. اخه خیلی میترسم.از طرفی اگه واقعا مشکلی نیست،پس این درد هایی که تو این چند روز اخیر در ران و مثانه (و گاهی اوقات درون الت تناسلیم تیر میکشد) برام پیدا شده و قبلا نبودن،چی هستند؟اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی ام کنید و حداقل اگه نیاز به معاینه هست،چون من اهواز هستم و امکان رسیدن به خدمتتون برام فراهم نیست،لا اقل حدستون رو بگید و بفرمایید که چه احتمالی برای مشکل من میدهید؟اقای دکتر لازم است که پیش دکتر ارولوژی برم و ازمایش بدم یا نه؟و یک سوال دیگه اینکه اقای دکتر رنگ طبیعی منی باید چگونه باشد؟اخه من قبلا هنگام خود ارضایی،منی ام را گاهی به رنگ سفید و گاهی زرد کمرنگ و گاهی زرد پررنگ تر میدیدم .ایا طبیعی است؟ اقای دکتر با اینکه میدونم خیلی وقتتون کمه و واقعا شرمندم خیلی سوال کردم اما اقای دکتر خیلی نگرانم.خواهش میکنم که همه سوالاتم رو جواب بفرمایید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من شما مشکل جدی ندارید و به بیماری سرطان و عفونت مبتلا نشده اید و بیشتر وسواس فکری پیدا کرده اید با اینحال برای اینکه خیالت راحت تر شود می توانید با مرجعه ی حضوری به ارولوژیست هم معاینه شوید و هم آزمایش و سونوگرافی انجام دهید. کمی تغییر رنگ منی هم مشکلی ندارد و طبیعی است.
  • تصویر کاربر و.حمزه یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    Lili: سلام خسته نباشید شوهرم چندتا چیز ریز جدا ازهم ب رنگ پوست ک همه در امتدادخط ختنه جایی ک پوست ختنه رو جدا میکنن داره میگه ازوقتی هم ب یاد داره اینارو داره والان س ساله ازدواج کدیم اصلا تغییرنکرده دکترمجاری اداری رفته کفته پاپول مرواریدیه ولی من عکس اینترنتو نکاه کردم پاپول ها روی لبه کلاهک الت هستن الان ب شک افتادم پاپول فقط روی لبه کلاهک رشد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      پاپول های مرواریدی فقط روی لبه ی کلاهک رشد می کند ولی وجود این ضایعات در امتداد خط ختنه هم غالبا طبیعی است و بیماری محسوب نمی شود. برای اطمینان بیشتر می توانید عکس هم بفرستید
    2. تصویر کاربر و.حمزه شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ممنون با عرض معذرت دکتر عککسشو فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      عکس کاملا تار و مبهم هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر على شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من على هستم ٢٠ساله متاهل هستم الان ١ساله با خانمم هر موقع كه رابطه جنسى دارم زوود ارضا ميشم و اونم از اين قضيه نا راضيه ولى چون چند بار سكس ميكنيم اون هم به مرحله ارضا ميرسه اما دنبال اين هستيم كه زود ارضا نشم كه اين مسله خانمم رو ازيت نكنه و سوال بعدى اين بود كه من الت كوچيكى دارم كه باز هم اين قضيه خانمم و خودم رو اذيت ميكنه ميخواستم بدونم راه حل اين ٢تا مشكل من چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      در مورد سایز آلت هم بایستی بدانید که همین که همسرتان به مرحله ی ارضا می رسند یعنی اینکه سایز آلت شما نرمال هست ضمن اینکه بجز جراحی آنهم در حد 2 تا 3 سانت راه دیگری برای افزایش سایز طولی آلت نیست و البته نیازی هم به اینکار نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط