اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و ممنون از پاسختون قربان...ولی انحراف آلتم موقع نزدیکی اذیتم میکنه و در ثانی تا ۲ سال پیش با همین وضعیت زیاد مشکلی نداشتم برای سکس ولی الان ۲ سالی میشه که نعوظ صبحگاهیم کم شده و آلتم مثل قبل سفت و محکم نیست و شل شده و مجبورم از قرص ویاگرا استفاده کنم که با مصرف اون هم باز زیاد تاثیری نداره...در ضمن عمل واریکوسل را بیشتر برای افتادگی شدید بیضه سمت چپم میخواستم انجام بدم و تصمیمی برای بچه دار شدن ندارم...خواهشا منو راهنمایی کنید و اگرم بخوام انحرافم را عمل کنم تو بیمارستان دولتی چقدر میشه قربان..با کمال تشکر مقیمی
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام..پاسخی برای من نیامده قربان
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      عمل واریکوسل تاثیری در بهبود افتادگی بیضه ندارد. با بیمه در بیمارستان های دولتی هزینه خیلی پایین است و 10 درصد هزینه تمام شده را شما می پردازید ولی قیمت دقیق را نمی دانم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2152 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر و خداقوت
    آقای دکتر جدیدا هنگام دفع مدفوع خشک زمانی که با فشار قصد خروج مدفوع را دارم منی از آلت تناسلی ام خارج می شود و چون چند بار تکرار شده نگران شده ام. آیا مشکل خاصی وجد دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نیست و اینحالت طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا در مورد تاثير قارچ شيتاكه روي ويروس اچ پي وي و ميزان صحت درمان اين ويروس با قرص اي اچ سي سي توضيحاتي بفرماييد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در برخی مطالعات نشان داده شده که تا حدود 60 درصد در ازبین بردن ویروس از طریق تقویت سیستم ایمنی مفید است اما هنوز تائیدیه نهایی را ندارد
  • تصویر کاربر محمدسجاد شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی خدمت دکتر جباری فرزندم یک سالشه درسه ماهگی سونوگرافی انجام دادیم fullnessدرلگنچه هردوکلیه ۳/۵الی ۴ بودولی هیدرونفروز مشاهده نشده بودولی تازه سونوگرافی انجام دادیم نتیجه این بود که دیامترAPلگنچه کلیه راست ۶ mmمی باشد ولی کلیه چپ ۳/۵mm می باشد چه کار کنیم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید باتشکراز شما دکتر محترم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم فرزندتان زیر نظر ارولوژی اطفال باشند من دکتر محبوبی را در تهران توصیه می کنم
  • تصویر کاربر ش یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    55 ساله هستم ومبتلا به بیماری AS - سنگ کلیه - کمی فشارخون -- آزا وایل خرداد95ناگهان یکروز صبح درحالت کمی تحریک شدن متوجه شدم آلت تناسلی من کمی به سمت چپ کج وهمراه با درد میباشد و الان کجی درحالت تحریک به سمت چپ تشدید شده و قادر به مقاربت بعلت درد نمی باشم ضمنا"زیرآلتم در قسمت کجی سفت میشود. درحالت عادی مشکلی ندارم.بیزحمت نامم را ش توکلی نوشته شود.صمنا 1- همین سوال باکدرهگیری t44o122326پاسخ داده نشده است.2- امکان ارسال فایل به علت حجب و حیا برایم مقدورنیست.باتشکر شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمالا شما به بيماري پيروني مبتلا شده ايد. توصيه مي كنم براي درمان به ارولوژيست مراجعه كنيد.
    2. تصویر کاربر ش شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      متشکرم . باتوجه به اینکه ساکن شمال کشور هستم ایا باشرمندگی میتوانم بدون نوبت درمطب مزاحم شوم . چون درزمان نوبت ممکن است درد رماتیسمم عودکند وقادر به حرکت نباشم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نیازی به مراجعه به تهران نیست می توانید به یکی از همکاران ارولوژیست در نزدیکی محل سکونت مراجعه کنید درمان ها در تهران و شمال کشور یکسان هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط