اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...قبلا پیش شما لیزر زگیل انجام دادم بدلیل بعد مسافت نمیتونم خدمت برسم . لکه های ریز قهوه ای و نقطه ای در تنه الت من بوجود آمده از زمان ابتلا ، و پوست التم خشک و تیره شده . ضمنا ضایعه زگیل ندارم. الان چیکارکنم دکتر ؟نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      کیفیت عکس مناسب نیست
    2. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر اچ پی وی باعث تغییر رنگ الت میشه ؟ اهمیت داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تغيير رنگ به تنهايي ملاك نيست با اينحال اگر شك داريد از همان ناحيه تغيير رنگ داده نمونه برداري و آزمايش دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وفا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من متاسفانه بعلت عادت زشت استمنا نمیتوانم نزدیکی با همسر برقرار کنم. ولی مشکلی در کمیت و کیفیت منی ندارم. آیا میتوان منی را جداگانه آماده کرده و در مراکز درمانی برای همسرم لقاح شود؟ چنین مراکزی در کرج کجاست؟ اسم علمی اینکار چیست؟ هزینه تقریبی آن چقدر است؟
    با تشکر و احترام
    طاهری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      آیا میتوان منی را جداگانه آماده کرده و در مراکز درمانی برای همسرم لقاح شود؟.......................بله
      چنین مراکزی در کرج کجاست؟...................................اطلاع ندارم
      اسم علمی اینکار چیست؟...............................IUI یا IVF
      هزینه تقریبی آن چقدر است؟..........................اطلاع ندارم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر الت تناسلی بنده در هنگام سفت شدن ابتدا حالت ۴۵ درجه دارد ولی هر چه زمان سفت شدن بیشتر میشود به بالا میاد و به شکمم میچسبد البته هیچ گونه انحنایی ندارد میخواستم بدونم راهکارش چیه.ممنون مهدی ۲۱ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      راهکار ندارد بتدریج و با گذشت سن بهتر می شود
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 25سالمه پسر ومجرد هستم چند وقت پیش ازت مشاوره گرفتم که روی الت تناسلی م یه چیزهای وجود داره که شبیه جوش هستش اگه فشارش میدی یه سفیدی ازش میاد وزحمت کشیدی جواب دادی وحالا متوجه شدم در همان جا یعنی محل جوش مانند مو زائد به وجود امده .اگه لطف کنیدراهنمایم کنی چکار کنم ایا نگران کننده هست یا نه؟ ایا روشی وجود داره که واسه همیشه ازبین برد؟وبه دکتر پوست مراجعه کنم یا دکتر ارولوژی؟
    ممنون از محبت گرمت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نگران کننده نیست به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سینااحمدپور جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی هستم ۲۲ساله که به مدت ۱۳سال درگیر این بیماری خوفناک خودارضایی هستم وهربار که میخاستم ترک کنم تا چند روز بیشتر نتوانستم دوام بیاورم و دوباره این کار خطرناک میکردم الانم مشکلات متعددی دارم از جمله گودی بیش از حد کمر وقوز کممر وگاهی اوقاتم وروز گوش مشکلات متعدد دیگر میخاستم بدانم اگر خودارضایی ترک شود گودی بیش ازحد کمر از بین میرود یانه لطف فرمایید پاسخ کامل بدهید لطف فرمایید نفرمایید به دکتر مراجعه فرمایند چون بنا به دلایلی از رفتن به دکتر معذورم فقط تورا به امام حسین جواب سالم درمورد گودی کمر که عرض کردم جواب کامل دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اینکه نمی توانید برای اینهمه مشکلات عدیده به پزشک مراجعه کنید را بایستی خودتان حل نمائید من فقط می توانم بگویم شما برای ترک خودارضایی نیاز به روانپزشک دارید
    2. تصویر کاربر سینااحمدپور سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بازم شرمنده که وقت شریفتونو گرفتم منظوراصلی سوال من این هس که براثر ترک کامل خودارضایی گودی کمر چگونه از بین میرود اصلا از بین میره گودی کمر یانه .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      گودي كمرتان رفع نمي شود و بايستي به ارتوپد مراجعه كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط