اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقا دکتر
    اینجانب قصد بچه دار شدن داریم نتیجه ازمایش اسپرمو گرام اولم این گونه است
    Abnormal=96
    Sperm count=100
    Motility 65
    Head=10
    Neck=10
    Volume=4/5
    Progressive=35
    Wbc=1
    واریکوسل=نرمال
    ولی متاسفانه دکتر گفت که مشکل abnormalدارم که با تجویز قرص vitamin e توسط به مدت دوماه
    دوباره بعد دوماه مجدا بعد از سه روز نداشتن رابطه جنسی ازمایش اسپرمو گرام دادم ولی حدود ده روز قبل قرص چرک خشکن اموکسیی سیلین مصرف کردم به خاطر جراحی که داشتم در ناحیه بینی ولی متاسفانه نتیجه ازمایش خیلی بد بود
    Abnormal=97
    Count sperm=60million
    Volume=2/5
    Motility=50
    Head=16
    Nick=14
    Wbc=1
    اقای دکتر خیلی رو فکرم این مورد تاثیر گذاشته که چرا مشکل abnormal من حل نمیشه ضمنا من هیچ گونه مشکلی بدنی ندارم ودر سلامت کامل به سر میبرم خواهش میکنم اگه میتوانید مشکل بنده را حل کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خیلی اوقات علت اختلال کیفیت اسپرم مشخص نمیشه و بایستی راه های دیگر را زیر نظر متخصص مربوطه ادامه داد
  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    عرض ادب جناب آقای دکتر ممنون از پاسختون در مورد سوال تنگی مجرای ادرار ارشیا. فرمودین تنگی در این سن (5 سالگی) مادرزادی است آیا قابل درمانه؟ . آیا جراحی برای بیمار توصیه می کنین یا باید بزرگتر بشه با توجه به اینکه تنها یک کلیه داره این عفونتها ما رو نگران کرده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      چون اطلاعي از محل دقيق تنگي و طول تنگي و شدت ان ندارم مي توانم نظر دقيقي بدهم البته مسلم است كه در صورت امكان بايستي تنكي را برطرف كرد ولي اينمه با جراحي باشد يا روش ناي بسته، به شرايط بيمار بستگي دارد
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان خدمت شما دکتر محترم.. ۲۹ ساله هستم بعد از نزدیک یکسال باروری حاصل نشد به دکتر مراجعه کردم واریکوسل نداشتم دو بار ازمایش اشپرم دادم ازو نشان داد سپس بیوپسی بیضه انجام دادم نتیجه hypo spermato genesis بود .. امکان باروری اینجانب وجود دارد یا خیر؟اینجانب چیکار بایستی انجام دهم؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اكر در نمونه برداري بيضه اسپرم بالغ باشد مي توان ميكرواينجكشن كرد در غير اينصورت بايد اهداي جنين كرد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3815 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر آلتم بلافاصله بعد از بزرگ شدن رو به بالا شده و به شکمم میچسبد و اصلا ۹۰ درجه قرار نمیگیرد و وقتی با دستانم به صورت ۹۰ درجه نگه میدارم خیلی درد میکند و قابل تحمل نیست
    راهنماییم کنید؟
    چه مشکلی دارم؟
    چکار باید بکنم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اين نوعي انحناي الت هست و فقط با جراحي درمان مي شود البته در برخي افراد هم كه افراد نعوظ خيلي سفتي دارند هم ممكن است ديده شود در اين افراد با گذشت زمان و گذشت سن بهتر مي شوند
  • تصویر کاربر ارشیا پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    عرض ادب جناب دکتر، یک پسر کوچولوی 5 ساله با تنگی مجرای ادراری مادرزادی بسیار شدید و پیچیده، 2 سال است که تحت نظر پزشک درمانی را آغاز کرده اند شامل گذاشتن سوند و سیستوسکپی و سوند زدن اما بعد از این مراحل بیمار دیگر ادرار نمی کند و باید سوند زده شود تا مثانه خالی شود بعد از مدتی مجرا دوباره تنگ شده و سوند 8 هم به سختی رد شد دوباره به اتاق عمل برده شدند سوند 12 گذاشتن اما بعد از برداشتن آن سوند 8 رد می شود که متأسفانه دو بار دچار عفونت شدید شده که در بیمارستان بستری شده اند آقای دکتر دلیل ادرار نکردن چیه؟ دلیل عفونت و برگشت ادرار چیه؟ قبل از شروع درمان برگشت نداشت فقط مقدار کمی از ادرار داخل مثانه باقی می ماند. ممنون از همکاری و پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      دليل تنگي معمولا در اين سن مادرزادي است دلايل ديگري مثل عفونت هم مي تواند داشته باشدو برگشت ادرار هم مي تواند مادرزادي يا بدليل افزايش فشار مثانه ناشي از تنگي مجرا باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط