اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام..مشکل من پیش آب بیش از حد هستش در حدی ک حتی با حرف زدن هم به و جود میاد به اندازه ای ک لباسمم خیس میشه راهی برا کم کردن یا کنترلش هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت طبیعی است و راهی برای کم کردنش نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    دکتر هزینه برداشتنش چقدر میشه؟
    دکتر من موقعی که میخوام ادرار کنم اگه این رگ رو فشار بدم ادرارم قطع میشه رگ اصلی هست فکر کنم!
    اگه کوتاهش کنین جوش نمیخوره؟
    و اینکه این رگ از پایین شکمم شروع میشه و میاد روی التم!
    دکتر توروخدا یه کاری بکنید!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      بایدببینم تا بتونم نظر بدم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام بنده پسری مجرد و ۲۷ ساله هستم که در طول دوران زندگیم پس از بلوغ با ۶ دختر و یا زن هم خوابگی داشتم به دفعات حداقل ۳ و حداکثر شاید ۵۰ بار. آقای دکتر بنده مبتلا به انزال زودرس هستم. در واقع انزال من اگر در اوج تحریکات جنسی باشم شاید کمتر از ۱۵ ثانیه بیشتر طول نمیکشد. و بیشتر از اسپری استفاده میکنم. اما به واقع میخام این مشکلو برا همیشه از سیستم بدنیم ریشه کن کنم چون اینده زندگیم رو هم تهدید میکنه. میخاستم بدونم با توجه به مجرد بودن من و این که من ی رابطه مداوم را ندارم و حداکثر یکبار در هفته میتونم سکس داشته باشم آیا راه حلی دارم؟ ضمنا بنده هیچ مشکلی در نعوظ یا ناتوانی هایی از این دست ندارم. و حتی قابلیت ۶ بار نعوظ پی در پی و ارضا شدن بدون فاصله زمانی را داشتم. ولی خب ایم مایه عذاب است میخاستم این انزالمو به تاخیر بندازم. ضمنا من از ۱۲ سالگی به طور ممتد خود ارضایی میکردم هنوزم متاسفانه این عادت را دارم و اگر نتونم سکس داشته باشم نمیتونم هفته ای دوبار خود ارضایی نکنم. این واقعا داره منو عذاب میده لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد و فقط با برخی داروها از جمله بی حس کننده های موضعی فقط می توان آنرا کنترل کرد
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر میشه بگید به غیر از اسپری از چه قرص هایی میتونم استفاده کنم تا میل بیش از حد جنسیم کاهش پیدا کنه؟ امن فکر میکنم ین میل بیش از حد و خودارضایی های پیاپی ام باعث بروز زود انزالی ام شده است.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      قرص ها برای کاهش میل جنسی با عارضه همراه هستند و توصیه نمی شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارا سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2560 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    پسری 16 ساله هستم
    که حدودا 1.5 سال پیش مشکلات سوزش سر آلت و تکرر ادرار داشتم که 5 و 6 بار دکتر رفتم و آنتی بیوتیک های متعدد مصرف کردم ولی فرق چندانی حاصل نشد و انواع آزمایشهای ادرار رو دادم که همه شون نرمال بودن ، کم کم خود بخود مشکلم برطرف شد تا الان که دوباره از امروز و بعد از حمام مشکل سوزش مقعد و سوزش سر آلت دارم(ربطی به ادرار نداره( (قبلا هم همین طور بود) و نمی دونم که مشکل از چیه و منشا عصبی داره یا منشا دیگه ای
    چون ادرارم و رنگ منی عادی هست
    در ضمن بهداشت فردی رو رعایت می کنم
    چیزی که من بهش شک دارم که آیا ممکنه مربوط به مصرف فلوکسیتین باشه؟
    چون 3 روز هست که به دلیل استرس مصرف می کنم
    همچنین برای میگرن هم روزی یک عدد قرص بلادونا پ ب مصرف می کنم
    اگر مشکل عصبی هست چیکار کنم؟
    و اگر مشکل چیز دیگری هست لطفا راهنماییم کنید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر پارا یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون
      من در اون دوره حدود 7 ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم گه خیلی اثر بخش نبود و 6 بار به چندتا دکتر مراجعه کردم
      حتی تست psa دادم که اونم نرمال بود
      بنظرتون واقعا ممکنه مشکل جسمی باشه؟
      نمی تونه ارتباطی با فلوکسیتین داشته باشه؟
      در ضمن من فلفل زیاد مصرف می کنم ، اون نمی تونه روی پروستات اثر بذاره؟
      با تشکر از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      به نظرم مشکل شما جسمی نیست. فلفل خودش میتونه عامل سوزش باشد.بعید می دونم ربطی به فلوکستین داشته باشه
    4. تصویر کاربر پارا یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      مرسی ازتون
      یه مزاحمت دیگه هم داشتم
      آیا ممکن هست که التهاب پروستات در سن 16 سالگی داشته باشیم؟
      و این که آیا قرص بلادونا پ ب (مشابه هیوسین) به اون کمک می کنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      آیا ممکن هست که التهاب پروستات در سن 16 سالگی داشته باشیم؟.............................خیر
      و این که آیا قرص بلادونا پ ب (مشابه هیوسین) به اون کمک می کنه؟..................................خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تقوی یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید، آقای دکتر من چندین بار رفتم پیش چنتا دکتر کلیه و مجاری، امروز بعد سونو گرافی، گفت پروستات التهاب داره، کلیه هام هم شن ریز داره، الان خیلی داغونم کرده، همش تو فکر پروستاتمم یعنی میشه تو سن 20 سالکی پروستات گرفت، آخه من هنوز پا به جونی نزاشتم بدبخت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سونو برای تشخیص التعاب پروستات دقت کافی ندارد و اگر علامتی ندارید جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط