اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر من تازه ازدواج کردم و سه چهار باری بیشتر با همسرم رابطه نداشتم و بعد یه مدت متوجه شدم که زگیل تناسلی دارم یعنی پیش متخصص زنان رفتم و تایید کرده منتها همسر من اصلا علایم این بیماریو نداره و قبل از ازدواج با منم با فرد دیکه ای ازدواج کرده بود که تو ازدواج با اون فردم علایمی نداشت. منم غیر از اون قبلا با کسی رابطه نداشتم الان واقعا موندم چجوری مبتلا به این ویروس شدم؟ ممکنه همسرم از سالها قبل این ویروس رو داشته باشه و الان به من منتقل کرده باشه؟ اخه رو الت خودش هیچ چیزی وجود نداره و هیچ علامتی مبنی بر اینکه قبلا درمان کرده باشه هم نداره. ممکنه بحاطر اپیلاسیون بوده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      چند احتمال مطرح هست
      1) خطای تشخیصی
      2) اپیلاسیون غیر بهداشتی
      3) همسرتان بصورت نهفته مبتلا باشند که البته قابل اثبات نیست
  • تصویر کاربر محیا دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین .دهانه واژنم کناره لبهای کوچک دارای ضایعات به صورت خطی هستم تو اینترنت خوندم ک این ضایعات بخاطر استفاده از دستمال کاغدی هست.من قبلا فکر میکردم زگیل هستن خیلی نگران بودم ولی اصلا ظاهر زگیل مانند ندارند.من همیشه درگیر شکل ظاهریش بودم.الان دیگه مطمئنم ک زگیل نیستن.میخاستم بدونم درمان پاپیل چیه؟از بین میرن؟مسری هست؟خطرناکه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      وستیبولار پاپیلوماتوز مسری و خطرناک نیست و بجز ظاهر بعضا ناخوشایند مشکل دیگری ایجاد نمی کند و در صورت لزوم تنها درمانش لیزر است
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام به شما
    من 41 ساله هستم و مدت 10 ساله که ازدواج کرده و یک دختر دارم
    مدتی است که با همسرم در خصوص نزدیکی مشکل دارم و نغوظ انجام نمیشود
    مدتی است از قرص سیالیس استفاده میکنم که خوشبختانه جواب میداد ولی مدت زمان رابطه ما خیلی زیاد نبود و خودم خیلی ناراحتم
    اگر ممکنه منو راهنمایی کنید یا اگر نیاز هست حضوری خدمت شما برسم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سیالیس داروی مناسبی است ولی نکاتی دیگری را هم بایستی مراعات کنید.مثل استراحت قبل از سکس و شاد بودن و رقبت و همکاری همسر و ورزش و رژیم مناسب و پرهیز از چاقی و ..........
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر جباری سلام
    نوزاد 2 ماهه داریم که زمانی که در بیمارستان بدنیا آمد گفتند هیپوسپادیاس از نوع خفیف دارد و سونوگرافی از مجاری ادرار و کلیه ها و معده انجام دادیم که گفتند همه چیز نرمال است ما هنوز فرزندمان را ختنه نکرده ایم ، این مشکل شدیدا مارا نگران کرده است میخواستم اگر امکان داشته باشد به تعدادی از سوالات ما پاسخ دهید :
    1- با توجه به اینکه نوزادمان هیپوسپادیاس از نوع خفیف دارد برای بهبود آیا بجز عمل راه دیگر وجود دارد ؟
    1- بهترین زمان برای عمل جراحی کی است؟ اگر زودتر در همین سن 2 ماهگی عمل شود آیا عوارضی بعدها خواهد داشت ؟ آیا بهتر نیست همین حالا نوزاد را عمل کنیم تا اینکه در سن بالاتر که بیشتر متوجه این موضوع خواهد شد و بر رویش بیشتر ترس از عمل تاثیر خواهد گذاشت . بهترین زمان برای عمل چه وقتی است؟
    2 - آیا ممکن است همراه با هیپوسپادیاس خفیفی که دارد تنگی مجاری ادرار و کجی آلت نیز داشته باشد ؟
    2- آیا عمل جراحی با بیهوشی کامل خواهد بود ؟ و مدت زمان عمل جراحی معمولا چقدر خواهد بود؟
    3- آیا این عمل عوارضی در آینده نخواهد داشت ؟ و بعدها از نظر فعالیت جنسی، باروری ، تکرر ادرار و پروستات مشکلی نخواهد داشت ؟
    4- بعد از عمل مدت زمان استراحت تا بهبودی کامل چقدر خواهد بود ؟
    5- هزینه عمل جراحی چقدر خواهد بود؟ و شما در کدام بیمارستان ها عمل خواهید کرد ؟
    با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- با توجه به اینکه نوزادمان هیپوسپادیاس از نوع خفیف دارد برای بهبود آیا بجز عمل راه دیگر وجود دارد ؟.........................راه دیگری نیست ولی موارد خفیف را می توان درمان نکرد چون مشلی برای آینده شان بوجود نخواهد آورد
      1- بهترین زمان برای عمل جراحی کی است؟ ......................................حدود یکسالگی
      اگر زودتر در همین سن 2 ماهگی عمل شود آیا عوارضی بعدها خواهد داشت ؟ .....................................خیر الان توصیه نمی شود
      2 - آیا ممکن است همراه با هیپوسپادیاس خفیفی که دارد تنگی مجاری ادرار و کجی آلت نیز داشته باشد ؟ ..............................بله احتمالش هست
      2- آیا عمل جراحی با بیهوشی کامل خواهد بود ؟ .................................بله
      و مدت زمان عمل جراحی معمولا چقدر خواهد بود؟.......................................حدود 1و نیم تا 2 ساعت
      3- آیا این عمل عوارضی در آینده نخواهد داشت ؟.........................خیر
      و بعدها از نظر فعالیت جنسی، باروری ، تکرر ادرار و پروستات مشکلی نخواهد داشت ؟...........................خیر
      4- بعد از عمل مدت زمان استراحت تا بهبودی کامل چقدر خواهد بود ؟...........................2 تا 3 هفته
      5- هزینه عمل جراحی چقدر خواهد بود؟ و شما در کدام بیمارستان ها عمل خواهید کرد ؟......................................اطلاعی از هزینه ندارم من محب و پارسیان عمل می کنم
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری دارم 2 ساله از دیروز متوجه شدم هر دو بیضیش بالا تر از پوشش بیضهاست تو اینترنت که دنبال موضوع گشتم به ( مورد بیضه نزول نکرده ) بر خوردم که بنظرم اومد مشکل این مورد باشه ، درضمن بیضه ها با مالش به جای اصلیش بر میگرده ولی مجدداً به بالا حرکت میکنه خواستم بدونم که آیا این مشکل مشکله حادی هست با جراحی برطرف میشه یا با دارو ممنون میشم راهنمائی بفرمائید . با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیشتر اوقات داخل کیسه بیضه باشند نیاز به درمانی ندارد در غیر اینصورت درمانش جراحی است
    2. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۸ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید بیشتر اوقات تو کیسه نیست مثل حالت سرما جمع شده ، اگه الان جراحی نشه امکانش هست تو سن بیشتر این جراحی صورت بگیره یا حتماً باید تو کودکی باشه . ممنون از رهنمایتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      البته بدون معاینه نمی توانم حتما بگویم نیاز به عمل هست یا خیر ولی اگر به این نتیجه برسیم که نیاز به عمل دارند هرچه زودتر انجام شود بهتر است
    4. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر خیلی خیلی ممنوع از اطلاعات خوب و عالیتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      س
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط