اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 20015 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    نزدیک چند روزه دور ختنه گاه سمت راستش یه سفت شدگی و التهاب موقع نعوظ دیده میشه که یه مقدار دردناکه .این اتفاق بعد از این افتاد که صبح بلند شدم دیدم آلتم انگار چند ساعت در حالت نعوظ بوده( توی خواب). الان موقع نزدیکی دور ختنه گاه انگار سوزن سوزن میشه ویه التهاب نیم دایره دور ختنه گاه از سمت راست به چپ دیده میشه دقیقا زیر کلاهک. مشکلم چیه؟ آیا فعلا نباید نزدیکی کنم؟ به رگهای التم فشار اومده؟ من حدودا هر شب با همسرم نزدیکی دارم. ممنون میشم بابت پاسوخگویتون
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      با سلام جناب دکتر

      به دکتر مراجعه کردم گفت به التت فشار اومده شاید . برای همین بهم ایبوبرفن داد گفت شاید سه هفته طول بکشه و نزدیکی هم نداشته باش،ولی فعلا تاثیری نکرده حس میکنم التهابش بیشتر شده داره میزنای رو تنگ میکنه. امروز سوزش ادرار هم داشتم ولی ترشحی ندارم.التهاب پوست الت زیر کلاهک بخوبی دیده میشه ودر حالت نعوظ بصورت بافت سفت و متورم در زیر کلاعک مشاهده میشود (زیر دوره کلاهک) . پوست الت زیر کلاهک بر روی میزنای یک تورم پوستی شبیه تاول بانداز یک ونیم برابر قطر میزنای می باشد. وقتی سر الت رو لمس میکنم التهاب زیر کلاهک مثل سر ضخیم بادکنک از سمت دمیدن هوا را ، حس می کنم.
      باز به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت حساسیته بتامتازون داد و انتی هیستامین.
      دیروز امپول رو زدم ولی فعلا تغییر محسوسی مشاهده نشده. خواستم بدونم مشکلم چیه ؟ همین طوریش به خاطر کارم استرس دارم این هم داره تشدیدش میکنه.
      پیشاپیش از پاسخگویتون ممنونم
      با تشکر فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه خیلی خوب توضیح داده اید ولی بدون معاینه نمی تونم نظر دیقی بدهم ولی با توضیحات تان 2 احتمال دیگر هم مطرح هست اول ترومبوفلبیت که لخته شدن خون در سیاهرگ های سطحی آلت است و اکثرا زیر لاهک رخ می دهد و دوم عفونت
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام جناب دکتر
      ممنون بابت جواب دهیتون
      فکر کنم لخته خون در سیاهرگ سطحی خیلی منطقی هست چون بعد از نعوظ که الت پر خون میشه تخلیه به خوبی انجام نمی شه التهاب تشدید میشه . حال اگه این مورد باشه احتیاج هست کاری کنم ؟
      باز هم ازتون سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نیاز به کاری نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید درسال 93 مشاهده است روی دستگاه تناسلی برآمدگی بو جود آمده و زیر پوست مانند یک ساچمه حرکت دارد و آلت کمکی دفرمه شده است ضمن مراجعه به متخصص ارولوژی ایشان با جراجی سرپایی این توده را خارج وبه پاتولوژی فرستاده شد که خوشبختانه خوش خیم بود و نام پاپیلوما را روی آن گذاشتند سال بعد نیز تعداد بیشتری دیده شدکه این بار نیز به صورت عمقی تر برداشته شد امسال نیز تعداد دیگر مشاهد شد که پزشک گفتند عمل عمقی شود و سپس با برق سوزانده شود که به مخالفت بنده منجر شد ویک محلول به نام پروفیلین تجویز شد که 20% آن تهیه شد و در حال استحمال هستم می خواستم بدانم آیا کارگر است و یا بایستی روش دیگری را انتخاب کنم پزشک من می گوید تا زمانی که سر باز نکرده است برای همسرم مشکلی ندارد اما بنده روش جلوگیری با استفاده از کاندوم را انجام می دهم لطفاً راهمنمایی فرمائید ضمناً چگونه می شود با شما از نزدیک ملاقات کرد .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زگیل های تناسلی همیشه مسری هستند و چیزی بنام سرباز کردن در مورد زگیل مفهومی ندارد
      من لیزر را برای درمان زگیل های تناسلی شما پیشنهاد می کنم و همچنین کارهای زیر ا توصیه می کنم

      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده هيپوسپادياس گريد دو داشتم و عمل كردم و از ناحيه اي كه عمل شده الان ادرار به صورت قطره قطره خارج ميشه يعني از ٢نقطه ادرار خارج ميشه يكي نوك آلت كه با عمل جراحي ايجاد شده و ديگري از پايين آلت آيا اين هيپوسپادياس تنه آلت محسوب ميشه؟ و آيا از محلي كه ادرار قطره قطره ميريزه فيستول مجرا به تنه آلت ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      آيا اين هيپوسپادياس تنه آلت محسوب ميشه؟.............بستگی به محل سوراخ دارد اگر روی تنه ی آلت باشد بله
      و آيا از محلي كه ادرار قطره قطره ميريزه فيستول مجرا به تنه آلت ميشه؟..................................بله
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    درون عکس مشخص شده.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام
    مادری ۷۲ ساله دارم, قد ۱۵۸وزن ۸۲ در آخرین آزمایش مشکلی شناخته نشد. ریه مشکل دارند. ۱۴ سال قبل دچار سرطان سینه شده و سینه شان بعد از جراحی ورداشته شده است.یکی از دستانشان باد دارد.ماه هاست دچار تکرار ادرار هستند. از قرص سرماخوردگی و استامینوفن,مخصوصا سرماخوردگی بطور دایم برای جلوگیری از سرماخوردگی بخاطر ترس از عفونت دستشان استفاده میکنند. ایندومتاسین استفاده میکنند.از لحاظ روانی حداکثر تلاش برای ایجاد آرامششان میشود.گاهی هرشب و گاهی چند شب درمیان از قرص آلپرازولام استفاده میکنند.۱۰زایمان داشته اند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این اطلاعات برای تشخیص و ارائه ی درمان مناسب کافی نیست و توصیه می کنم تحت نظر ارولوژیستی در نزدیکی محل سکونت باشد تا ضمن معاینه و انجام تست های تشخیصی لازم درمان مناسب ارائه شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط