اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر keyvan شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    امیدوارم خوب باشید.

    بنده یک مشکلی دارم که مدتی درگیر هستم, از شما راهنمایی می خواستم.

    موقع سکس با همسرم, در مراحل اولیه و تحریک ایشون که هستیم, نعوظ کامل دارم و مشکلی نیست اما دوام زیادی ندارد و بعد از چند دقیقه که آماده دخول می شویم, کاملا این نعوظ از بین می رود و هیچ حالتی از قبل ندارد.

    اگر قرص های محرک مثله سیلدنافیل استفاده کنم این مشکل کمتر وجود دارد اما در حالت عادی این مسئله خیلی حاد است.

    ممنون میشم راهنمایی کنید.

    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایرادی ندارد که از سیلدنافیل با حداقل میزان ممکن که اثربخش باشد استفاده کنید ولی کمی افزایش فواصل بین رابطه و اقدامات تحزیک کننده از چند ساعت قبل از رابطه و در زمان رابطه و عدم خستگی جسمی و روحی می تواند کمک کننده باشد
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا اینجا مشکلمو گفته بودم

    مشکل من این بود یک ماه پیش من من خودارضایی داشتم ولی وقتی میخواستم ارضا شم دست میکشیدم از این کار چند روز ادامه داشت تا اینکه کیسه ایپیدیم دیدم ورم کرده سریع خودمو ارضا کردم دیدم ورمش خوابید بعد چند روز درد بیضه داشتم فکر کنم احساس میکردم رگای بیضه چپم ورم دارم لمس میکردم ضخیم بودن بنظرم به دکتر مراجعه کردم بیضمو معاینه کرد برام قرص ناپروکسن تجویز کرد تاحدودی بنظر خوب شدم ولی تا اینکه دباره وسوسه خودارضایی گرفت منو و خودارضایی کردم و بعد مدتی دباره ایپیدیم دیدم درد میکنه وقتی لمس میکردمش احساس درد داشتم بیضم درد نمیکرد فقط ایپیدیم احساس میکردم درد میکنه ولی فرداش بهتر شدم یکم ممنون میشم راهنماییم کنین دکتر ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با تحریک جنسی عضلات مجاری انتقال اسپرم در اپیدیدم اسپاسم می یابد و برای رهایی از این اسپاسم بایستی تحریک تا مرحله آخر یعنی انزال ادامه یابد لذا نبایستی بین کار فرآیند تحریک جنسی را رها کنید
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      من حدود 23 روز ترک کرده بودم خودارضایی رو بعد دباره خودارضایی کردم و کامل ارضا شدم ولی بعدش احساس درد کردم برای درمانم باید چیکار کنم وقتی ایپیدم سمت چپ رو فشار میدم احساس درد داره مثل اینکه که وقتی ضربه کوچیک به بیضه میخوره تا چند دقیقه درد داره حالا این درد خود به خود خوب میشه؟ ضرری که نداره برای بیضم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ظاهرا اپیدیدم ملتهب شده است لذا نیاز به سونو و معاینه و در صورت تائید تشخیص، احتمالا نیاز به مصرف یک داروی ضدالتهاب مثل همان ناپروکسن ( وشاید همراه با آنتی بیوتیک) برای مدت طولانی تری باشد بین یک تا ۳ ماه
    4. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از شما پس دباره باید برم دکتر سونوگرافی برم نمیش بدون رفتن به دکتر شما قرصی معرفی کنین بهم؟
    5. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ببخشید دلپیچه هم دارم مربوط به همین مریضیم میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه نمیشه . دل پیچه شما ربطی به این موضوع ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام علیکم.35سال سن دارم . 7ساله ازدواج کرده ام .دچار انزال زود رس هستم حدود دو دقیقه.چند تا دکتر کلیه مراجعه کردم قرص زلفت ، سیمبالتین و فلوکستین تجویز کردن نتیجه نگرفتم.حالا دکتر پاروکستین تجویز کرده و گفته دو هفته روزی یک عدد بعداز صبحانه و بعد از دوهفته یک عدد قبل از نزدیکی مصرف کنم فقط هروقت نزدیکی داشته باشم. خواستم بدانم آیا دوهفته دوره درمان این دارو کامل میشه ؟2: تاکی باید قبل نزدیکی مصرف کنم؟3: آیا رمان قطعی شما بهم پیشنهاد میکنین؟4: دکتر گفتن که اگه با این دارو خوب نشم باید برم پیشش مقداری از پوست زیر کلاهک آلتم بردارن به خاطر حساسیت کلاهک آلتم و از پوست عقب آلتم بکشن جلو آیا این نتیجهدارد و آیا ضرری دارد؟ بسیار تشکر میکنم از راهنماییهایتان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این داروها تا زمانی که شما استفاده کنید موثرند و با قطع دارو مجددا زودانزالی برگشت می کند. اصولا زودانزالی درمان قطعی ندارد و البته بی حس کننده های موضعی نیر کم عارضه و موثر هستند. در مورد جراحی هم که فرمودید من چنین توصیه ای ندارم بااینحال تصمیم با خودتان هست
  • تصویر کاربر mahsa شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من دختر 21 ساله و مجرد هستم که نزدیک به 2 ساله که تکرر ادرار دارم و بعد سونوگرافی مشخص شد سنگ 5 میل دارم که همه دکترا میگن سنگ کوچیک باعث تکرر ادرار نمیشه همه ازمایشات و سونو و عکسبرداری از مثانه همانجام دادم همه سالمه ولی اینبار که رفتم دکتر گفت اگر سنگ در قسمت پایین باشه باعث تکرر ادرا میشه ایا درسته؟میخواستم بپرسم ایا دارو و قرصی هست که باعث خورد و شدن و از بین رفتن سنگ بشه ؟ اخه خیلی از تکرر ادرار اذیت میشم؟ پرهیز غذاییم چیه؟و اگر سنگم افتاد باید چیکار کنم که متوجه شم ایا کلیه ام سنگ ساز هست یا نه؟ و سنگم از چه نوعی است؟ باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سنگی که داخل کلیه باشد باعث تکرر ادرار نمی شود می توانید بر اساس گزارش سونوگرافی دقیقا بفرمائید محل سنگ کجاست؟
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام . حدود 6 ماه قبل دو ضایعه زگیل به قطر حدود 4 میل را با روش کرایو از بین برده و تا هم اکنون در ناحیه کشاله ران و اطراف دستگاه تناسلی مشاهده ای نداشته ام ولی حدود یک ماه است که ظایعات ریزی بر روی فسمت فوقانی پوست الت شروع به تکثیر کرده اند .
    روش درمان این نوع زگیل چیست چون با انواع دیگر متفاوت هستند .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      لیزر روش خیلی مناسبی است با اینحال از پودوفیلین و یا آلدرا هم می توانید استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط