اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکتر من در کلیه سمت چپ یک سنگ بزرگ داشنم که پس از سنگ شکن اول تبدیل به دو قطعه 18*17میلیمتر و 18*11 میلیمتر شد وسنگ ریزه هاش در حالب گیرکرد ولی با ورزش و مایعات دفع شد اما بعد از دو هفته سنگ شکن دوم را انجام دادم که یکی از سنگ ها را به چند قطعه 8 و9 میلیمتر و آن یکی هم 13 میلیمتر تبدیل کرده که همه داخل کالیس تحتانی کلیه چپ هستند و هیچ سنگی دفع نشده و حالا راهنمایی بفرمایید که فاصله بین سنگ شکن بعدی کی باید باشه و من چیکار کنم و سال نوتان مبارک.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به تعداد سنگ ها، سایز آن ها و محل شان و نیز سابقه دو با سنگ شکن ناموفق بهتره بجای سنگ شکن مجدد عمل PCNL را انجام دهید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    اقایه دکتر با سلام مجدد ببخشید من الان یه سوال و عکس از زگیل تناسلی فرستادم میشه دیگه پول ویزیت از من نگیرید و مستقیما لیزر کنید یه خورده اوضاع مالی خرابه فقط لیزر کنید اینم شماره پیگیری سوالم بود:i46217579 به اسم سعید مجتهدی میشه همین الان یه وقت به من بدید تا بعد تعطیلات بیام با مطب هم تماس گرفتم وببخشید اینجا این سوالو مطرح کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      فردا 10 صبح به بعد با شماره همراه مطب برای وقت تماس بگیرید یا اینکه فردا 4 بعداز ظهر به بعد با شماره تلفن مطب تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و شاد باش خدمت شما دکتر گرامی
    در ناحیه اطراف دستگاه تناسلیم تعدادی ضایعاتی روییده که احتمال میدهم زگیل تناسلی باشد نظر شما را جویا میشم؟و میخوستم قیمت لیزر درمانیش را هم بدانم؟یکبار قبل هم برایه زگیل تناسلی برای لیزر درمانی پیشه شما امدم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      در این عکس به نظر زگیل میاد اگر فقط همین تعداد باشد هزینه اش 250 هزار تومان می شود
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 25 سال دارمو التم به داخل میرود.پیش یکی از همکاراتون رفتم.گفت باید ختنه کنی چون پوست روی التم زیاه و حالت چین چین پیدا میکنه و الت را به داخل میکشد. میخاسم یکم ازین عمل برام توضیح بدید که به چه صورت است وایا عوارض داره یا نه؟درد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      باید ببینم گاهی با ختنه و برداشتن بخشی از پوست اضافه آلت اینحالت درست می شود و گاهی هم نیاز عقب کشیدن پوست می باشد توضیحش از طریق نوشتاری ممکن نیست و نیاز به مراچعه حضوری و توضیح حین معاینه هست
  • تصویر کاربر نامزد جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2822 مشاهده پرسش
    سلام دوستان همدردم ، میخوام از ابتدای بیماریم تا الان که حس میکنم مداوا شدم کامل براتون بگم تا اگه خدا کمک کنه شده یه نفر دیگه هم همپای من مداوا بشه....
    من ۲۶،۲۷ سالمه از نامزدم این بیماری رو گرفتم اول به صورت دو تا جوش بود که برام خیلی مهم نبود ، تا اینکه نامزدیم بهم خورد و برای معاینه ی پرده بکارتم واسه اولین بار رفتم دکتر زنان ، که الحمدالله سالم بود ولی اونروز فهمیدم اون جوشا زگیل تناسلیه ، خلاصه دکتر بهم یه الکل ساختنی داد که روزی یکبار با گوش پاک کن به زگیلها بزنم به شرطی که قبلش دور زگیل رو با ویتامین آ-د چرب کرده باشم وجشتناک سوزنده بود ، من این کارو یه ماه انجام دادم سه روزه زگیلا غیب میشدن و زخم جاشون میومد تا میخواستم با ویتامین آ-د و وازلین و بتادین زخمارو التیام بدم جای دیگه سر باز میشدن ، از نظر روحی و جسمی کاملأ افسرده شده بودم.... از ترس سرطان و درد شبا خواب نداشتم ، تا رفتم یه دکتر زنان دیگه ، اینجا شروع کردم به زدن واکسن سه نوبته ی ۰ ، ۲ ، ۶ ماهه ی گارداسیل که لااقل جلوگیری کنه از نوع بدخیمش و سرطان ، بعد تحت عمل کرایوتراپی قرار گرفتم ، عمل کرایوتراپی یه عمل سرپایی و بدون بیهوشیه ولی به خاطر اینکه میخواستن از یکی از زگیلها نمونه برداری کنن و ببینن نوع چنده و نیاز به بخیه داشت ، منو بیهوش کردن بعد خارج شدن از اتاق عمل از زگیلها چندتا جوش ریز سیاه باقی مونده بود که بعد چند روز محو شد ، البته بعد یک هفته که خوب تو آینه نگاه کردم دیدم بعله بازم در اومده ، رفتم دکتر و با اعتراض که چرا.... گفت بیماریت ریشه کن نمیشه تا آخر عمر باهاته هر کاری کنم عود میکنه ، چندتا قرص مولتی ویتامین برام نوشت و گفت خیلی باید خودت و سیستم ایمنی بدنتو قوی کنی تا بدنت بتونه باهاش مقابله کنه و از بین ببردش ، قرصها رو میخوردم و تغذیمم اکی شده بود ولی درد امونمو بریده بود خلاصه از همه جا رونده و مونده اومدم تو سایت ها و راجع به این بیماری مطالعه کردم تا به حرف پارسا رسیدم که گفته بود سرکه سیب بزنید منم از هول حلیم افتادم تو دیگ ، هر شب تو یه لگن پر از آب و سرکه سیب مینشستم یه کم سوزش داشت ، روز به روز زگیلا وحشتناکترو بزرگتر میشدن حتی بیشتر ، ولی یه احساسی بهم میگفت دارن خوب میشن نمیدونم چرا! پوست اون ناحیه کاملأ حساس و زخم شده بود ، واقعأ حال به هم زن شده بودم.... خلاصه باز دست از پا درازتر رفتم مطب دکترم و گفتم میخوام فریز کنم گفت بازم درمیاد و فایده نداره و..... من ولی گوش نکردم اونکه نمیفهمید من چه زجری میکشم بیشتر روحأ.... باز رفتم زیر دستش ، چندتا از زگیل درشتارو فریز کرد و گفت دیگه نمیکنم واسه امروز کافیه بدنت کشش نداره از من اصرار از اون انکار آخر با گریه اومدم خونه.... واسم یه پماد به اسم Aldera معرفی کرد که تو داروخانه سیزده آبان تهران پیداش کردم ۱۲تاش ۱۳۰ تومن شد گفت هربار با وازلین خودتو چرب کن یکی از این پمادارو رو یکی از زگیلات بذار ، ۶ ساعت بذار بمونه بعد برو بشور دو روز بعد یکی دیگه رو همینجوری.... من این کارو کردم دفعه اول واسه یدونش سه تا پماد مصرف شد تا رفت ولی کم کم جوری شده بود که یه دونشو به سه تاشون میمالیدم و کافی بود انگار ضعیف و مرده شده باشن ، در ضمن تو طول درمان من یه صابون آنتی باکتریال گلمر داشتم که اونو بعد هر بار دستشویی به خودم میزدم ، بعد دستشویی کامل خودمو خشک میکردم ، هر دو روز یه بار مخصوصأ بعد مدفوع با بتادین زگیلا و زخمارو ضدعفونی میکردم یا تو لگن بتادین مینشستم ، تو خونه ام کلأ بدون شرت بودم یا با این شرت نخیای مامان دوز ، از ژیلتم اصلأ استفاده نکردم و پشمالو..... بعد زدن پماد Aldera و محو شدن زگیلا ، تا الان که تقریبأ یه ماه میشه اثری از زگیلا ندیدم اما همچنان از ترس ، بهداشت و قرص های ویتامینم سر جاشن ، میوه و سبزیجاتم فراموش نمیشه و الان منتظر نوبت سوم واکسنم هستم..... خیلی مراقب خودتون باشین بیماریمون قابل درمانه اگه صبور باشیم و زود جا نزنیم "میتوووووونیمممممم".....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام و تبریک سال نو
      ممنون که تجربیات خود را به اشتراک گذاشتید ولی بایستی بگویم که آلدر هم باعث ریشه کنی نمی شود با اینحال دعا می کنم شما و دیگر افرادی که شرایط شما را دارند بهبودی کامل پیدا کنند و به قول شما علاوه بر بهبودی جسمی ، از این عذاب روحی هم رهایی یابید. در ضمن بایستی بگویم که غالب زگیل ها به سرطان تبدیل نمی شوند لذا جمله ای که بعنوان توصیه همیشه من به بیمارانم می گویم ایسنت که "مراقب باشیدولی نگران نباشید" چون نگرانی و استرس خود باعث تشدید این بیماری می شود. من هم سرکه ی سیب را توصیه نمی کنم و لیزر را به عنوان سریع ترین روش برای درمان زگیل های موجود پیشنهاد می کنم.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط