اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشكر
    اقاي دكتر من مدتيه كه كمي خارش مثل عرق سوز در ناحيه بيروني مقعد و واژن و چند تا به اندازه نوك سوزن بافت پوستي برجسته ديدم كه روي گردنم هم يه دونه از قبل داشتم ، و دكتر پوست گردنم و ديد گفت بافت پوستيه ، بهر حال نمي دونم زگيله يا نه
    يه سري هم زير لب واژن برجستگي تيز تيز ريز ديدم
    مي خواستم ببينم مي تونم از پماد بتامتازون يا كلوتريمازول استفاده كنم كه شايد قارچي باشن و از بين برن؟ يا مصرفشون خطرناكه
    شايدم اون ريزا پاپول باشه
    خيلي استرس دارم
    ممنون مي شم راهنمايي بفرماييد
    نمونه ي روي گردنم و ميفرستم اما اونها خيلي ريزتر هستند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ضایعه ای که در عکس فرستادید زگیل نیستو توصیه به مصرف پمادهایی که نام بردید را ندارم بهتر است با لیزر از بین ببرید
    2. تصویر کاربر مينا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام و تشكر جهت وقتي كه براي جواب سوال گذاشتيد
      من براي اين مشكل به خانم دكتر افسانه پوراحمد مراجعه كردم و ايشون در قسمت تناسلي(سطحي) تشخيص زگيل دادند و با محلول. Tca سوزوندن
      ولي بعد همه ش حالت خونريزي داشتم و ايشان گفتن از ترس پريود شدي ولي عجيب بود
      اول اينكه نگرانم كه اين ويروس با اين خونها به داخل مقعد و واژن منتقل نشوند، نمي دونم چكار كنم كه از ويروس پيشگيري كنم
      البته از اسيكلووير و كپسول سفيكسيم دارم استفاده مي كنم
      بعد مي خوام ببينم تشخيصشون درست هست يا نه
      بعد گفتن كه نوعش و فعلا. مشخص نمي كنيم، اگر از بين رفت كه احتياجي نيست بدانيم، اگر تا ده روز ديگه از بيت نرفته باشن بايد دوباره انجام بديم كه درد داره و بايد كولتوسكوپي بشي و داخلم ببينيم
      به نظر شما احتياج هست؟ يا دوباره برم پيششون يا نه؟
      متخصص پوست يا زنان كه خانم باشند و خيلي به اين مسئله وارد باشن شما سراغ داريد؟
      خدا خيرتون بده ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مواردی که شک تشخیصی هست ( که ظاهرا هم شما شک دارید) می توان از ضایعات نمونه برداری کرد.
      الان مهم تشخیص صحیح هست و نیاز به درمان بعدی و شیه ی درمان بر اساس تشخیص صحیح ارائه میشه
      متاسفانه کسی را نمی شناسم که خدمتتان معرفی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جوانی 20 ساله هستم نمیدانم چرا قطر و اندازه ی آلتم بسیار کوچک است لطفأ راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      قطر و طول الت تابع هورمون های جنسی و ژنتیک است بهتر است توسط ارولوژیست معاینه شوید تا مشخص شود شرایط طبیعی دارید یا خیر
  • تصویر کاربر milad شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید،تشکر بایت وقتی که میگذارید
    راستش دکتر من یه جوون 20 ساله هستم که از سن۱۵ساگی دردی درناحیه مقعدم احساس میکردم،چون اون زمان اطلاعی از بیماری پروستات نداشتم این درد همینطور با گذشت سنم سپری شد حالا اطلاعاتی از سندرم درد لگنی کسب نموده ام،درد لگنم در گاهی اوقات بعد از انزال شروع میشود و شدت درد هم متفاوت است گاهی شدن خیلی زیاد گاهی کم و گاهی هم اصلا ندارم یا یه وقفه ماهانه می افتد،نه سوزش ادرار دارم نه هیچ چیز دیگه تنها علامتش همین درد بعد از انزال میباشد اما به عنوان یه جوون خیلی میترسم،درضمن دکتر شرایط زندگی من طوری پیش رفته که بهم خیلی فشار اومده از نظر عصبی امکان داره به خاطر همین باشه؟آیا من باید به دکتر مراجعه کنم؟ لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا بخاطر فشارهای عصبی است که می فرمائید و در کل اصلا جای نگرانی ندارد گرچه مراجعه به پزشک و اطمینان از سلامتی کامل را توصیه می کنم
  • تصویر کاربر زمانی شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس ، دکتر من 18سال دارم و آلت تناسلی من از بچگی به سمت چپ انحراف داشت ، همچنین از یک سنی به بعد سوراخ مجرای ادرارم شروع به باز شدن کرد به طوری که ادرارم بعضی اوقات به صورت 2یا چند شاخه خارج میشه ، همچنین طول آلتم هم از سمت بزرگتر نهایتا 12سانت میشود ، میخواستم ببینم باز شدن سوراخ مجرا مشکل ساز هست؟ همچنین درمان کجی آلت تناسلی که باعث بلند تر شدن آلت میشه موئثر و بدون عوراض هست؟ چقدر احتمال داره عمل موفق و کارساز باشه؟
    با سپاس از سایتتون و وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده است و بدون معاینه یا ویت وضعیت تان نمی توانم نظری دهم
  • تصویر کاربر عماد شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام.اینجانب 25 سال دارم.حدودا از یک ماه پیش سمت راست پایین شکم نزدیک به کشاله رانم تیر میکشد. هر چند نقطه دقیق محل درد را نمیتوانم تشخیص دهم ولی همین را میدانم سمت راست پایین شکممه.بین بیضه و معقدم گاهی اوقات درد خیلی کمی دارم. ولی هیچگونه سوزش ادرار ندارم.در شهر ما پزشک متخصص نداریم. لطفا راهنماییم کنید که چه دارویی مصرف کنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاین و انجام اقدامات تشخیصی نمی توان دارویی تجویز کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط