اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    من چن روزی هست احساس میکنم سرطان بیضه دارم.ینی ی سطحی مثل ی استخون یا جوش یا زیگیل رو سطح خود بیضه احساس میکنم ک سفت هستش و انگار ی تیکه گوشت هم کنارش هست میخاستم بدونم چی بلایی سرم اومده.درضمن من تقریبا 20سال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم در اولین فرصت برای معاینه و در صورت لزوم سونوگرافی به ارولوژیت مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.با تشکر
      دکتر احتمالش چن درصد هست ک سرطان داشته باشم؟
      شما چ احتمالی میدین؟
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.
      اقای دکتر شرمنده.فقط من وقتی ب اون سطح ک رو بیضه هست دست میزنم زیر سینم و سمت راست نافم درد میگیره.ک اینا جزء علایم سرطان نیس تا جایی ک من تو اینترنت خوندم.لطفا تشخیصتون رو بگین.تشکر.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعیده سرطان باشه اما بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر
      شرمنده من اون توده ای سفتی ک روی بیضه ام هست بالای بیضه ام هستش ینی اگ بیضه مث تخم مرغ باشه تقریبا ی جورایی نوک بالای اون هستش...من خیلی استرس گرفتم اقای دکتر.
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام....ببخشید من چجوری عکس بفرستم از سونوگرافیم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازش عکس بگیرید و در همین بخش بارگذاری کنید
    8. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.ببخشید اقای دکتر عکس نمیفرسته.
      خواهشا شماره تلگرامتون یا هر شبکه مجازی دیگ رو برام بفرستید من عکسو اونجا بدم.
      یه دنیا ممنون میشم اگ بدین.تشکر.
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      تنها مسیر ارتباطی از طریق همین بخش است
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی 37 ساله هستم که شوهرم مبتلا به نوعhpv-11 است .و زگیلی روی پوست مثانه او قرار داشت در اثر برخورد بدن من با آن زگیل ایا امکان این که من هم الو ده شده با شم هست؟؟؟؟؟؟؟ دارم روانی میشم اقای دکتر؟؟؟
    ایا از طریق ازمایش خون قادر به تشخیص hpv هستیم؟؟؟
    فرزندانم هم مبتلا شده اند که با پدرشان ارتباط پوستی داشته اند مانند بغل کردن یا بوسیدن؟؟؟
    چگونه مطمن شوم که مبتلا نیستم؟؟؟ زندگی من مختل شده
    با تشکر فراوان از شما دکتر مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایا امکان این که من هم الو ده شده با شم هست؟؟؟؟؟؟؟..............................بله احتمالش هست
      دارم روانی میشم اقای دکتر؟؟؟..........................نوع 11 خطری ایجاد نمی کند و نگرانی ندارد
      ایا از طریق ازمایش خون قادر به تشخیص hpv هستیم؟؟؟.........................خیر
      فرزندانم هم مبتلا شده اند که با پدرشان ارتباط پوستی داشته اند مانند بغل کردن یا بوسیدن؟؟؟...................................خیر به هیچ وجه
      چگونه مطمن شوم که مبتلا نیستم؟؟؟............................راهی نیست فقط بایستی منتظر گذر زمان بود
  • تصویر کاربر اسما پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام بسيار متشكرم بخاطر پاسخ به سوال قبليم اقاي دكتر مادر من تازگي دچار بيماري زونا شده و ضايعات از فسمت لگن تا مچ پاي راست هست و درد بسيار شديدي داره و طوري كه سياتيكش را تهديد كرده نميتونه حركت كنه به دكتر مراجعه كردم و كلي قرص و امپول داده توي اين چند روز مادرم داارن استفاده ميكنن ميخواستم ببينم اين بيماري تا چه حد خطرناكه و واگير داره چون من از مادر نگهداري ميكنم .ممنون ميشم اگه سريع جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بیماری خطر ناک نیست. ترشح ضایعاتی که تازه باشد عفونی است و قابل انتقال هست. اگر فردی در بچگی ابله مرغان گرفته باشد نسبت به این بیماری مصون هست
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    بنده 24سال سن دارم و مجرد هستم و4ماه پیش بیضه سمت چپم دچار عفونت اپیدیمیت شد ک با بستری شدن در بیمارستان بهبود یافت و به مدت 20روز داروی سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول مصرف کردم ک تقریبا بهبود کامل پیدا شد اما بعد از 4ماه. بازعفونت بیضه سمت راست پیدا کردم ک دوباره همین مراحل درمانیو طی کردم و خداروشکر کم کم بهبود نسبی دارم پیدا میکنم میخاستم بدونم این عفونت ها میتونه باعث عقیمی بشه یا نه؟واینکه دوباره عفونت میتونه اوت کنه؟ومصرف طولانی مدت این داروهای قوی تاثیر بر سلامتی عمومی وجنسی بدن داره یا نه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال عفونت مجدد نیز هست و بایتستی علت آن مشخص شود در حالت معمولی چوانی در سن شما نبایستی به عفونت اپیدیدیمیت مبتلا شود. در موراد یکطرفه احتمال ناباروری ضعیف هست. باری پیشگیری از عود مجدد بایستی هلت یابی شود
  • تصویر کاربر فرزین جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من یبار این سوالو پرسیدم ولی متاسفانه جوابی دریافت نکردم
    میخواستم بدونم آیا بعد از عمل واریکوسل خودارضایی ضرر داره؟ ینی واریکوسل برمیگرده؟
    اگه برگرده فرد عقیم میشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر ضرر ندارد و باعث عود واریکوسل نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط