اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 10روزی هست یک لکه کوچک به اندازه عدس که خیلی هم تیره نیست روی کلاهک آلت تناسلیم ایجاد شده که بعضی اوقات مایع بی رنگ هم از آلتم خارج میشه.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح از لکه بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من نزدیک به هفت هشت ماه هیچ رابطه ای نداشتم ببخشید که میگم هر شب خود ارضایی داشتم یه مدت احساس درد داشتم چند ماه پیش زخم شده بود الان یک هفتس متوجه چند تا لکه قهوه ای رنگ شدم روی التم و خیلی استرسشو دارم و ازار دهندس برام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    من میخوام با عکس نشون بدم زگیل تناسلی دارم یا مشکل پوستی از عکس میدم‌مشخص میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر حامی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است روی آلت و مثانه من جوش هایی شبیه زگیل زده چجوری میتونم بفهمم چی هست و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام این ضایعات مولوسکوم هستند. مولوسکوم که نام کاملش (مولوسکوم کنتاژیوزوم) می باشد یک بیماری پوستی ویروسی است و به شکل دانه‌های ریز نرم و محکم به رنگ‌های سفید یا صورتی و بصورت تکی یا گروهی ممکن است روی پوست ظاهر گردد.این بیماری در حالت معمول خود به خود طی چند هفته یا ۶ ماه تا یکسال ظاهر شده و ناپدید می‌شود هرچند ممکن است در برخی افراد به مدت بالای ۴ سال هم در پوست آن‌ها باقی بماند. این ویروس از طریق تماس مستقیم منتشر می شود ولی با تماس جنسی هم می‌تواند گسترش یابد و در افراد با سیستم های ایمنی در معرض خطر هم هم ممکن است رخ دهد. مولوسکوم‌ کنتاژیوزوم‌ می‌تواند از طریق خاراندن یا مالش یا اصلاح با تیغ و لیف زدن و حوله کشیدن بر روی ضایعات منتقل و یا در خود فرد منتشر شود. این بیماری پوستی بواسطه‌ لمس کردن و در تماس بودن با پوست آلوده منتقل می‌شود و قدرت سرایت یافتن آن بسیار بالاست بطوری‌که حتی اگر فرد سالم با حوله، لباس‌ها و حتی اسباب بازی‌های شخص مبتلا در ارتباط باشد، امکان ظاهر شدن دانه‌های مولوسکوم  بر بدن وی نیز وجود دارد. بهترین درمان لیزر می باشد ولی از طریق فریز ضایعه (کرایو تراپی) و یااستفاده از محلول هیدروکسید پتاسیم 5% هم نیز می توان درمان کرد.

  • تصویر کاربر کارن دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود دو هفته پیش بعد از شیو ناحیه تناسلی در قسمت کشاله ران دانه های زیر پوستی بیرون زد
    نگران زگیل هستم لطف کنید راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      سلام کیفیت و زاویه عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر کارن یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام لطفا ۴۰ هزار تومن بنده را عودت دهید
      بهتر از این عکس نمیتونم بفرستم
      با کیفیتی که شما می‌خواهید باید برم آتلیه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)

      شماره کارت 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    میخواستم ببینم که ایا درمانی به جز عمل برای باد فتق وجوددارد؟واگر کسی این بیماری را داشته باشد در تست پزشکی خلبانی قبول میشود یانه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر درمان دیگری ندارد . اطلاعی از قوانین خلبانی ندارم
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شماجناب دکترحدودیکماهه خالهای گوشتی اطراف آلتم پیداشده که اصلآشبیه عکسهای اینترنتی زگیلهای تناسلی نیست پیش دکترپوست که رفتم کپسول سیپروفلوکساسین،فلوکونازول،آسیکلوویروپمادتریامسینولون ان تجویزکردجناب دکترواقعآناراحتم چندهفته پیش رفتم آبگرم میشه اونجاسرایت کرده یانه؟علت اصلیش چیه؟الآن منتظرجواب تست پاپ اسمیرهمسرم هستم آیامعشوقه ام هم بایدتست بده؟ازش هم اطمینان کامل دارم که غیرازمن باکسی نبوده دارم روانی میشم خواهش میکنم ضمنآ32سالمه بچه ندارم همسرم24سالشه معشوقم32سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از آنجائیکه من معاینه نکرده ام نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم و راهنمایی را در این خصوص داشته باشم درمان و نحوه برخورد با ضایعه بر اساس تشخیص می باشد
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر
    سلام
    من حدود یک هفته پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و از امروز بیضه چپم مقداری بزرگ شده است
    میخواستم بدونم طبیعیه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط پزشک معالج تان معاینه شوید
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۱۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر با عرض خسته نباشيد خدمت شما من مدتيه احتمال ميدم دچار واریکوسل بیضه. شده ام ا خه شکل و رگ ها رو قسمت بالا میبینم انگار پوست بیضه چروکیده شده و روی خوده بیضه انگار رگ های خونی و قرمز وجود دارد و یک شکل بد به بیضه هام داده ولی هیچ دردی ندارم فقط شکل بیضه هام اینجور شده میخواستم ببینم واریکوسل هس خطرناکه ایا منی که 20 سال سن دارم و قصد ازدواج و بچه دار شدن ندارم ایا مشکل برام ایجاد میکنه وهمینطور در اینده میتونه باعث ناباروری بشه و باید عمل کنم ? چه زمانی باید عمل کنم.?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تشخیص واریکوسل حتما نیاز به معاینه هست
  • تصویر کاربر دیدار چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر خسته نباشید بابت راهنمایی های شما بسیار ممنون. اقای دکتر من بعد از شش ماه ازمایش نطفه انجام دادم و نتیجه ازمایش خداراشکر از سلامتی و بهبود وضعیت اسپرم (نطفه) بود همه موارد بسیار خوب بود. اقای دکتر الان که هوا گرم هست ایا احتمال بروز دوباره واریس هست؟ چون توی این هوای گرم بیضه سمت چپ من پایین تر از بیضه سمت راست قرار داره ایا این وضعیت طبیعی است؟ و توده سیاهرگ ایا بعد از عمل ازبین نمی رود چون احساس می کنم یه چیز مثل اون توده هست ولی نه مثل خود اون. !؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اقای دکتر الان که هوا گرم هست ایا احتمال بروز دوباره واریس هست؟ ............................خیر
      چون توی این هوای گرم بیضه سمت چپ من پایین تر از بیضه سمت راست قرار داره ایا این وضعیت طبیعی است؟............................بله
      و توده سیاهرگ ایا بعد از عمل ازبین نمی رود چون احساس می کنم یه چیز مثل اون توده هست ولی نه مثل خود اون. !؟................................نه از بین نمی رود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط