اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت دکترجباری
    بنده از استان هرمزگان مزاحم میشم
    نزدیک به 6تا7سالی میشه یه مشکلی در قسمت بیضه ها طرف چب دارم خیلی وقتها بیضه درد شدید می گیرد ووقتی دست میزنم احساس می کنم یه رگی در بیضه شدید درد می گیره اوایل خیلی شدید بود الان گاهی وقتی درد میزند ولی اگر به بیضه چپ دست بزنم درد می گیرد بنده الان 32سال دارم و یک بار دکتر رفتم گفت که مشکلی نیست یکم شن زده به بیضه ومن هم بی خیال شدم بی زحمت میشه راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی دقت کنید چه زمان هایی درد ایجاد می شود و چه عواملی درد ار تشدید و ویا تسکین می بخشد. در نهایت معاینه و شرح حال دقیق توسط ارولوژیست و سونوگرافی را برای شما توصیه می کنم
  • تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    درود و سپاس خدمت شما اقای دکتر:
    من ۱۶ سالمه الت تناسلیم درحالت بزرگ بودن ۱۷ سانت هست و عرض اون به ۳ تا ۴ سانتی متر میرسه.
    ۱-ایا این اندازه طبیعی و در سنین من متداول است؟
    ۲-تا چه سنی الت رو به رشد میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      این سایز برای سن شما نرمال هست و مشکلی نیست و معمولا تا انتهای 17 سالگی رشد می کند
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر آلت تناسلی من از ناحیه کلاهک به دلیل درست ختنه نشدن خیلی کم به سمت پایین انحنا داره و مشکلی هم در رابطه جنسی ندارم. اما تمایل دارم این انحنای کم حل بشه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس بفرست ببینم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . وقت به خیر. دکتر جان واسه عمل جراحی برای زود انزالی که مربوط به عصب های الت تناسلی هست , عمل در چند مرحله انجام میگیره و بعد از عمل چند بار نیاز به مراجعه به شما هست چون من از شهرستان باید بیام خدمت شما. و اینکه بعد از عمل تا چه مدت نباید رابطه جنسی داشت و سوال دیگه اینکه ایا نیاز به استراحت مطلق هست و روش مراقبت بعد از عمل را مقداری توضیح بدین. و هزینه عمل حدودا چقدر هستش پیش خودتون . من میخوام بیام تهران پیش شخص شما این کار را انجام بدم. خیلی ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایین اگه سوالی من جا انداختم و نکته ای هم هست خودتون زحمت بکشین توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با این عمل عصب های حسی قطع می شود و اگر در خیلی از موارد زودانزالی برطرف می شود ولی حس لمس و لذت جنسی نیز از بین می رود و در کل توصیه به این عمل نمی شود.
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده اقا هستم و داخل مجرای خود زگیل تناسلی نوع 16/35/51 دارم که چون داخل است نمیتوان با چشم انرا دید حال بفرمایید راه درمان بدون مشکل تنگی مجرا و مطمءن چیست؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر با جشم دیده نمی شود پس چگونه متوجه وجود آن شده اید؟
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام
      از طریق آزمایش ادرار و اینکه خودم احساس می کنم داخل مجرایم چیزی هست و ادرارم دو شاخه میشود.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلا
      صرف آزمایش و احساس شما نمی توان یقین گرد که به زگیل تناسلی مبتلا هستید. شاید داخل مجرای ادراری به ویروس HPV مبتلا باشد اما این بیانگر این نیست که حتما زگیل داخل مجرا هم دارید لذا برای تشخیص نیاز به معاینه دقیق و در صورت شک قوی، انجام سیستوسکپی می باشد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط