اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان دیروزازطریق ایمیل ب محدودیت خوردم نتونستم سوالم روکامل بپرسم،باتوجه ب مدارک شماتشخیص مثانه کوچیک دادید،سوالم اینه ک چرامدام حتی بعدازدستشویی احساس ادراردارم؟واینکه چراوقتی سوندزدن باوجوداینکه بازبودبنده بشدت احساس دفع داشتم حتی تاساعتهابعد؟سوال آخرم اینه ک ادراروقتی میکنم فشارش کمه وآخراش ک میشه جریان ادرارکج میشه ب سمت آلت بعدقط میشه وبایدیکم زوربزنم تاباقیمونده ش خالی بشه دفع مدفوع ک میکنم هم این حس ادرارب مراتب زیادتره،زندگی وکارم روب کلی مختل کرده،کمکم کنید شمابشدت مهربان هستید،خداخودتون وخانواده تون روسلامت بداره وسایه تون روبالای سرمانگه داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      اینکه احساس دفع داشتید شاید بخاطر تحریک ایجاد شده توسط سوند باشد و اینکه ادرار ضعیف هست بخاط کم بودن توان عضلات مثانه هست

    2. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال پروستاتیت روشماچنددرصدمیدونید؟باتوجه ب اون رابطه ی مقعدی ک داشتم وخودارضایی های زیادی ک گاهنشن جلوی انزال رومیگرفتم،زیرنافم بیشتراوقات احساس فشاردارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      پروستاتیت هم میتونه مطرح باشه ولی غالبا قابل اثبات نیست و براساس علائم و تجربه تشخیص احتمالی داده می شود

    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      قرصای بوتینین،سیپرو،ملوکسیکام،تاوانکس،اوفلوکساسین لوفلوکساسین روهرکدوم رویه دوره۱ماهه مصرف کردم فرقی نکرد،باکلوفن،دسموپرسین،تولرین،ویسول۱۰،یوریناسین،ترازوسین هم مصرف کردم نشد
    5. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بوتینین،سیپرو،ملوکسیکام،تاوانکس،اوفلوکساسین لوفلوکساسین روهرکدوم رویه دوره۱ماهه مصرف کردم فرقی نکرد،باکلوفن،دسموپرسین،تولرین،ویسول۱۰،یوریناسین،ترازوسین هم مصرف کردم نشدنمیدونم دیگه باید چکارکنم چون معلمم هستم وقراره برم سرکلاس واین موضوع این کاررواثربدروش داره
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر مشکل کم حجمی مثانه باشد کاریش نمیشه ککرد مگر جراحی و افزایش حجم مثانه با استفاده از پیوند روده. ولی کار پر دردسری هست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳ ساله هستم ومدتی خارش داخل واژنم داشت با ایینه خودم نگاه کردم پرزهای شفافی دیدم یکی از اون ها که موقع شست شو باعث دردم میشد از بین رفته اما تعدادی هستن هنوز من رابطه جنسی نداشتم و امیلاسیون هم انجام ندادم قبلا روی انگشت پام زگبل داشتم و حدود ۵ سال پیش خوب شده بود.میخام بدونم آیا این ها زگیل هستن؟توی این عکس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و بی خطر بوده و بخشی از بافت طبیعی بدن هستند. ارتباطی به زگیل نداشته و در خانم های جوان بیشتر دیده می شود. نیازی به درمان ندارد ولی اگر کسی به منظور زیبایی بخواهد می شود با لیزر CO2 آن ها را برطرف کرد.

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام، منو به بزرگی خودتون بیخشید اقای دکتر، من شرمنده روی ماهتون هستم. من چند روز پیش از شما پرسیدم پرولاپس دارم همراه با نارسایی دریچه میترال و ترکوسپید، شما فرمودید مشکل و نارسایید اگر در حد mild باشه اختلال جنسی ایجاد نمیکنه، میخواستم ببینم اگر نارساییم بیشتر شه چه نوع اختلالی جنسی ایجاد میکنه؟
    1-مشکل عدم نعوظ ایجاد میکنه(اصلا به نعوظ نرسم یا اگر نعوظم داشته باشم شل باشه و سفت نشه)
    2-مشکل اختلال نعوظ ایجاد میکنه(به نعوظ کامل برسم ولی در حین رابطه بعلت پس زدگی خون زیاد و پایین اومدن فشارم ناشی از بیماریم، نعوظم رو از دست بدم)
    اگر بگید کدوم حالت برام به وجود میاد ممنون میشم و راهنماییم کنید باید چیکار کنم.
    منو خیلی خیلی ببخشید، خیلی بزرگوارید.🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      دیروز جواب دادم عدم نعوظ و اختلال نعوظ یک معنا میده 

    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر من الان نعوظم انجام میشه کامل و سفت وقتی وارد رابطه م میشم در حین رابطه نعوظم رو از دست میدم؟ این بخاطر بیماریم هست؟ چون پس زدگی خونم بیشتر میشه و فشارم میاد پایین این اتفاق برام میوفته؟ باید چکاری انجام بدم الان؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      خیر ربطی به بیماری قلبی تان ندارد

      نصف قرص سیلدنافیل 50 میلی یکساعت قبل از رابطه بخورید

    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ببخشید علتش از چی هست این اتفاق برای من میوفته من بیماری دارم؟ راه درمانش چیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      علت مشخصی ندارد

    6. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر بیماری من در حالت شدید میتونه باعث بشه وقتی نعوظم سفت سفت شد، در حین رابطه نعوظم رو از دست بدم یا فقط باعث مشکل عدم نعوظ کلی(هیچ وقت به نعوظ کامل و سفت نرسم) میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      هر حالتی ممکنه رخ دهد

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من سری قبل ازتون پرسیدم راجع ب زگیل تناسلی گفتین ک بهتر واکسن رو تزریق کنم اگر تزریق نکنم مشکلی پیش میاد؟؟؟ و آیا امکان داره با وجود اینکه در جواب آزمایشاتم چیزی نبود و اینکه شوهرم بعد انجام دوره درمانش گفتن مشکلی ندارید امکانش هست دوباره این زگیل عود کنه یا اینکه دوباره من یا شوهرم بهش مبتلا بشیم؟؟؟چون شنیدم میگن تو دراز مدت اگ سیستم ایمنی بدن ضعیف بشه ممکنه دوباره زگیل پیدا بشه چون این ویروس جوریه ک هر چقدم درمان بشه بازم تو بدن میمونه درسته واقعا اینجوریه؟؟؟ممنون از زحماتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      هم احتمال بهبودی کامل و دفع کامل ویروس از بدن وجود داره و هم احتمال عود. لذا واکسن برای اطمینان بیشتر توصیه میشه

  • تصویر کاربر اعظم دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 3 روزه وردی و داخل واژنم زائده زده بنظر زگیل میاد توی سرکه سیب بشینم خوبه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر خوب نیست بهتره درمان دیگری را پیش بگیرید مثل محلول اسید سالیسیلیک 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط