اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.یه سوال از حضورتون داشتم و خیلی ناراحتم کرده! پدرم سرطان پروستات داشت، پارسال عمل کرد،الآن با سونو گرافی متوجه شدیم که زیر شکمش چند تا غده داره! گفتند مربوط به گره های لنفاوی هستش.خوب میشه؟ خطرناک هست؟ ممنون میشم پاسخ بدید..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم MRI شکم و لگن انجام دهند. نمی توان گفت خطرناک هست ولی اگر بخواهیم به سرطان پروستات ایشان نسبت دهیم بایستی PSA بالا رفته باشد در اینصورت بایستی درمان هورمونی را شروع کند
    2. تصویر کاربر آیدا سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون.منظورتون از درمان هورمونی چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از آنجائیی که رشد سرطان پروستات تحت تاثیر هورمون های مردانه است لذا با تجویز داروهایی که سطح هورمون های مردانه مثل تستوسترون را به حداقل برساند مانع از رشد سرطان پروستات می شوند
    4. تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.آخه مگه با عمل این سرطان از بین نرفته هنوز؟!دلم میخواد باهام صادق باشید،پدرم خوب میشه؟ خیلی نگرانم...دلم نمیخواد براش اتفاقی بیفته.65 سالشه.با این داروهایی که میفرمایید خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      یادم رفت بپرسم pas که میفرمایید چیه؟
    6. تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید P'S!
    7. تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشیدPSA
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      PSA یک آزماش خون هست که وجود بافت باقیمانده پروستا را نشان می دهد لذا در تصمیم گیری خیلی مهم هست
    9. تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      میتونم تلفنی باهاتون صحبت کنم؟!
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه متاسفانه فقط از طریق سایت یا مراجعه حضوری
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    ببخشید اقاد دکتر من چند ماه پیش زگیلای تناسلیمو درمان کردم والان قصد ازدواج دارم میخواستم بپرسم ایا در ازمایشاتی که قبل ازدواج میگیرن این موضوع که من قبلا زگیل تناسلی دارم لو میره یانه و طرفم این موضوع رو میفهمه؟سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه در آزمایشات مرسوم برای ازدواج تشخیص داده نمی شود ولی بهتره همسرتان واکسن گارداسیل بزنند
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر بنده دچار کجی آلت مادر زادی هستم.نشون چند دکتر هم دادم ولی میگن مشکلی نداره.من خیلی افسرده شدم لطفا یه طوری منو قانع کنید که مشکلی نداره.حتی عکس برای خودتون هم فرستادم و گفتین خفیفه.ولی احساس کوچیکی میکنم فک میکنم موقع ازدواج دچار مشکل میشم.و ممکنه همسرم نگران بشه و اعتراض کنه.بخاطر همین فکر ازدواج رو از سرم بیرون کنم.لطفا کمکم کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آلت عضوی است برای ادرار کردن و برقراری رابطه جنسی.
      در رابطه جنسی عوامل زیادی دخیل هستند که ظاهر و سایز آلت بخش خیلی کوچکی از این قضیه هست لذا اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من 24 سال سن دارم و اندازه بیضه من بسیار کوچک است . از لحاظ تعداد اسپرم هم در حد 2 تا 5 میلیون اسپرم دارم و واریکوسل گرید I هم دارم . رشد نوک سینه ام هم به نسبت بقیه پسرها کم است .

    آیا امکان دارد مقدار هورمون مردانه در من کم ترشح شده باشد یا می شود ؟
    آیا راهی برای بزرگ کردن بیضه و زیاد کردن اسپرم (به جز کلومفین) برای من وجود دارد ؟


    سایز پروستاتم بر اساس حجم : 16 سی سی

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا امکان دارد مقدار هورمون مردانه در من کم ترشح شده باشد یا می شود ؟.........................برای پاسخ به این سوال بایستی آزمایش اسپرم نجام دهید
      آیا راهی برای بزرگ کردن بیضه و زیاد کردن اسپرم (به جز کلومفین) برای من وجود دارد ؟ ............................اگر کمبود هورمون وجود داشته باشد امکان افزایش تعداد اسپرم با تجویز هورمون هست
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    متن سوال
    سلام اقای دکتر
    بنده 23سالمه
    و طول التم 9سانته بنظرتون بهترین راه حل برای افزایش طول الت بنده چیه ؟
    با عمل جراحی و تزریق پرتوز مشکلم حل میشه؟
    165 قد 80وزنم هست
    لطف کنید راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچکئام از این روش ها تاثیر چندانی در افزایش سایز آلت ندارند
    2. تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد
      خب تاثیر نه چندان یعنی چی دقیقا اقای دکتر
      یعنی به طولش به هیچ وجه اظافه نمیشه؟
      پس راه حلش چیه؟
      مگه میشه راهی نداشته باشه..لطفا راهنمایی کنید که چکار باید کرد..
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی تاثیرش آنقدر نیست که رضایت و توقع شما را برآورده کند. با جراحی 1 تا 2 سانت بطول آلت افزوده می شود و تزریق چربی برای افزایش قطر هم عوارض دارد.
      در کل راهی وجود ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط