اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما سوالی داشتم در مورد درد بیضه سن من 24 پسر هستم و وقتی با نامزد خودم ارتباط معاشقه برقرار میکنم بعد ارتباط درد بیضه میگیرم راه کاری میخواستم که بدونم راهش چی هستش تا انجام بدم و خطری برای بیضم نداشته باشه ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برخی از مردان اگر تحریک جنسی داشته باشند ولی انزال نداشته باشند دچار درد بیضه می شوند لذا بهتر است هر تحریک جنسی به انزال منجر شود
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود 6سال ازدواج کردم، از همون ابتدا روی الت همسرم زایده هایی به شکل زگیل وجود داشت، چند وقت پیش به متخصص پوست مراجعه کرد، تشخیص زگیل تناسلی دادن، و فریز کرد منم تست اچ پی وی رو دادم جواب منفی بود، الان میخواستم بدونم با منفی بودن تست من، پس میشه گفت همسرم زگیل تناسلی نداره، اگه نیست چه موارد مشابهی وجود داره؟ خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد همسرتان هم توصیه می شود توسط متخصص زنان معاینه و تست دهند برای خودتان هم گئشت اضافه زمان ختنه و غدد سباسه از موارد مشابه می باشند
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6933 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر و تشکر از وقت شما

    دکتر من یه مشکلی برام پیش اومده یا الان حساس شدم و متوجه شدم اونم اینه که تقریبا در همه موا. و راستی جناب دکتر یا اغلب اوقات سر التم به مقدار کمی که بعضا حتی از سر ان خارج هم نمیشود رطوبت ادراری وجود دارد (تاکید میکنم رطوبت ادراری ) نه انواع دیگر رطوبت ها ؛ ولی میزان ان کم است و با شستشو مثلا مثل دوش گرفتن و یا طهارت اب ریخت روی الت همیشه کمی ترشح ادرار وجود دارد.

    این مساله به هنگام های مختلف از جمله بی حرکتی ؛ سفت کردن عضلات کف لگن و البته حرکات عادی و روزمره به دفعات و اغلب اتفاق می افتد ولی به قدری خفیف که اثار خیلی کمی بر روی مثلا اگر دستمال بذارم بر روی ان میگذارد.

    البته در خیلی از مواقع که عطسه یا سرفهمیکنم اتفاق خاصی نمی افتد و هیچگاه شدت خارج شدن ترشحات زیاد نیس مگر در حالت لبریزی ادرار

    ضمنا دکتر من پیش همکارانتونپهم رفتم به خواست خودم تست یورودینامیک هم برام نوشتن و انجتم دادم ظاهرا نکته خاصی توش نبوده ..و اینکه انواع و اقسام داروها رم تا حالا به ما دادن از تامسوسولین گرفته تا کلو پرامین و دترول و یوریناسین و ...

    ولی تغییری حاصل نشد ..اصن دچار مساله شدم برای فرایض دینی و کلامساله نجس و پاکی ..مثلا بعد دوش میام میبینم کمی بعضا کمتر از یه قطره ترشح داشته ...اصن گیج شدم دکتر ...تکلیف ما چیه ..نیاز هست حضوری خدمت برسم ...
    و جسارتا سنم ۳۰ ساله و وزنم بین ۵۵ تا ۵7 و قدم ۱۷۵ بازم ممنون و ببخشید طولانی شد .
    راستی اقای دکتر این همکار اخریتون فرمودن مکش مثانه ات شاید کمه که من متوجه نشدم خیلی و البته متاسفانه در گذشته خود ارضایی هم داشته ام . و راستی جناب دکتر در مورد عضلات کف لگن در حالت نعوظ به راحتی با سفت کردنش میتونم ۲۰ تا ۳۰ ثانیه نگه دارم و الت به سمت بالا بیاد در حالت ایستاده ..میشه عضلات ضعیف باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل جدی ندارید و برای حل مسئله شرعیش هم می توانید استبراء کنید
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ..عرض سلام مجدد و ممنون از پاسختون ..دکتر به کرات استبراء میکنم ولی بازم همونه حتی بعد از استبراء
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تست فنازوپیریدین انجام دهید تا مشخص شود ترشح مربوطه ادرار است یا خیر
      از تست قرص فنازوپیریدین استفاده کنید. این قرص فقط رنگ ادرار را نارنجی می کند روزانه دو عدد قرص (یکی صبح و یکی شب) به مدت 5 روز استفاده کند اگر بعد از طهارت و خروج از دستشویی و در واقع در فاصله بین ادرار کردن ها لباس زیر رنگ نارنجی به خود نگیرد به منزله این است که مایع خروجی ادرار نیست
    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسیار ممنون هستم دکتر از راهنماییتون و از اینکه وقت ارزشمندتونو میگیرم پوزش میخوام ...

      وای جسارتا دکتر این تست و انجام دادم و میگم میزان کمی رنگه ناذجی در حد همون خفیف که همیشه و مدتم به نوعی نشت میکنه که فقط سر الت. تر میشه اثر گذاشته ...

      جسارتا دکتر به همین علت مستاصل شدم .و اینکه نمیدونم این چون خفیف و کمه تو یورودینامیک چیز خاصی معلوم نشده ...یا مطلب دیگه ای هست . و کلا درمانی داره یا نه ...

      اگر صلاح یا نیاز میدونید تصاویر تستم براتون بفرستم ...بازم خیلی ممنون دکتر خداوند ان شالله بهتون سلامتی و توفیق بده که وقت ارزشمندتو میگذارید و پاسخ میدهید.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      به نظر من بهتره نسبت بهش بی توجه باشید با توجه به طبیعی بودن همه بررسی ها و حل بودن مسئله شرعی آن بهتره ذهن خود را درگیر این قضیه نکنید و در دام افکار وسواس گونه نیفتید چون زندگی تان را تحت الشعاع خود قرار می دهد
    6. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسیار ممنون از لطف شما اقای دکتر و باز هم سپاسگزاری میکنم از بابت وقتتون وعذر میخوام به جهت پرگویی و سوالات مکرر

      ان شالله همیشه سلامت و سرافراز و سربلند باشید
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 29 سالم هست و با مراجعه به دکتر پوست متوجه شدم زگیل تناسلی در قسمت ختنه گاه و بدنه آلت دارم که البته خیلی ریز هستند و عکس ها به پیوست دکتر بمن 2 روش کرایو و الکتروسرجری گفتن اما حالا شما استفاده از کرم ایمیکویمود رو پیشنهاد میدین عکس رو دوباره براتون فرستادم بفرمایید کدوم رو صلاح میدونید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه عکسی ارسال نشده است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.من دچار زود انزالی هستم،در واقع زیر یک دقیقه ارضا میشوم.و زمان انزال من هنگامی که عریان باشم خیلی زودتر اتفاق میوفتد و این مرا آزار میدهد.اگر امکان دارد راه حلی به من پیشنهاد کنید تا درمان شوم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط