اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 2 ماه پیش یک سوال ثبت کردم که به نظر مدتی سایتتون مشکل دار شده بود و نمیشد چیزی ثبت کرد و الان هم اون موضوع بسته شده ، کد پیگیری سوال این بود : i00m111277
    در خصوص ادامه همون موضوع که ادرارم شدیداً کف میکرد و رنگ و بودار شده بود شما فرمودید باید آزمایش بدم من هم پیش یک متخصص رفتم و ایشون آزمایش خون و ادرار و سنوگرافی و داپلر نوشتن که بعد جواب رو پیش دکتر بردم گفتن آزمایشتون هیچ مشکلی نداره ! و فقط 3 بسته 10 تایی قرص ( افلوکسیر 200 ) تجویز کردن و من هم اون قرص ها رو مصرف کردم اما همچنان این مشکل من پا برجاست !
    یک چیزی رو که خودم تست کردم اینه که اگه روزی 3 الی 4 لیتر آب بخورم ادارم طبیعی میشه اما بعد از 4-5 روز اینجوری آب خوردن خسته شدم !
    یک مسئله دیگه هم میخواستم سوال کنم که شاید در جواب آزمایش اشتباه شده باشد این است که آزمایش خون من صبح ناشدا بود و آزمایش ادرار 4 بعد ظهر بود و آزمایش سنو گرافی 8 شب بود ، دکتر سنو گرافی گفته بود که وقتی بعد از آزمایش خون صبحانه خوردی دیگه هیچی نخور به جز آب فراوان من هم بعد صبحانه فقط آب خوردم یعنی در زمان ساعت 4 بعد از ظهر که آزمایش ادرار دادم ، ادرارم خیلی سفید و بدون رنگ و بو بود ! آیا به نظر شما ممکن است این همه آب اشتباه در آزمایش ادرار به وجود بیاورد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله مصرف زیاد آب می تواند در نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد می توان آزمایش ادرار را فقط تکرار کرد البته خیلی اوقات عت مشکل شما همین کم ابی بدن تا هست و مشکل جدی و بیماری نیست
  • تصویر کاربر کامبیز یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یک سوال داشتم که
    ابی که میاد بیرون بعضی وقتاسفید است بعضی وقتا زرد کم رنگ ایا این مشکلی داره یا نه.
    ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم هزینه ی درمان زیگیل تناسلی با لیزر حداقل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هزینه لیزر بستگی به تعداد و پراکندگی و سایز زگیل ها دارد و حداقل آن از 100 هزار تومان است به بالا
  • تصویر کاربر ashkan یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام .24 ساله هستم.5 ساله پیش.
    این ازمایش اسپرم رو چند سال قبل انجام دادم اون زمان استرس های شدید داشتم و تغذیه نامناسب به هبچ وقجح مواد معدنی و میوه جات مصرف نمیکردم.تنها برنج و کمی مرغ این غذای روزانه ی من بوده اون زمان.
    این ازمایش تقریبا 48 ساعت بعد از اخرین انزال و به روش استمنا صورت گرفته شده.15 دقیقه بعد از انزال به ازمایشگاه رسوندم این ازمایش رو.
    دلیل کم تر بودن حج هم همین استرس من بوده ئگرنه همیه حجم انزال بیشتر از این بوده حدود 4 سی سی. تعداد اسپرم 16 میلیون در هر سی سی بوده.1.با این تفسیر در دراز مدت میتونم به روش طبیعی بچه دار شم؟2.تعداد اسپرم با کم شدن استرس ها به حد نصاب میرسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچگاه با یک بار ازماش نمی شود در مورد باروری فردی نتیجه گیری کرد لذا بایستی دو آزمایش در فواصل حدود 2 تا 3 هفته داده شود تا بتوان وضعیت باروری مرد زا مشخص کرد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 27 سالمه و آلتم در حالت نعوظ 11 سانته.
    خیلی دوست دارم آلتم بلندتر باشه آقای دکتر. حتی در حد 2 تا 3 سانت هم خوبه.
    اگه لطف کنید و راه حلی ارائه کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      11 سانت نمال هست و با جراحی حداکثر 2 سانت می توان ب آن ازود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
      خوب آقای دکتر اگه جراحی مضراتی نداشته باشه من دوست دارم این کار رو بکنم.
      مضراتی نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      هیچ کاری بی ضرر نیست
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مثلا چه ضرری میتونه داشته باشه آقای دکتر؟
      ضررش در حدی هست که نصرفه آدم این کار رو بکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      درد احتمالی قاعده آلت و ماندن محل زخم و بخیه بر روری پوست از عوارض احتمالی است
    6. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آهان.درسته.
      آقای دکتر مشکلی توی نعوظ و عقیم شدن و لذت جنسی دو طرف ایجاد نمیشه؟
      اون عوارضی که فرمودید تا آخر عمر هستند یا به مرور برطرف میشن؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر درد ماندگار باشد بالاخره توی لذت جنسی می تواند اثر بگذارد
    8. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حق با شماست آقای دکتر
      محبت کردید جواب پیامامو با صبر و حوصله میدادید.
      فکر کنم به پشیمونیش نمی ارزه.
      دست شما درد نکنه
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من هم با شما هم نظرم موفق باشید
    10. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلامت باشید آقای دکتر
      ممنون
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      یا علی
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط