اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    ازمایش خون دادم کلسترولم بالاس چه دارویی پیشهناد میکنید وتا چه مدت مصرف کنم؟
    جواب تست هم برام بگین تست هورمونی؟
    من برای اختلال نعوظ اومدم پیشتون
    الان با توجه به نتایج ازمایش چی کا باید بکنم؟
    که دیگه دچار اختلال نعوظ نشم
    قرصی هم برای کم شدن کلسترولم معرفی کنید
    طریقه مصرفشم هم بفرمایید
    ممنون🙏😍
    دکتر عزیز کدوم مورد در ازمایشم باعث اختلال نعوظ شده؟ چی کا باید بکنم
    😍🙏🙏🙏🙏مرسی از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      همه موارد در آزمایش هورمونی و قند و چربی بجز کلسترول نرماله و به نظر میاد مشکل شما بیشتر به دلیل مسایل روحی روانی یا استرس یا درگیری های فکری یا موضوعی از این دست مسایل باشد. 
      ورزش پیاده روی روزی 40 دقیقه بویژه رژیم سالم کم چربی و کم شیرینی و قرص رزواستاتین 20 میلی روزی یک عدد حداقل برای 6 ماه و قرص ویزار سین 50 میلی نصف یا کامل یک ساعت قبل از رابطه را پیشنهاد می کنم.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      همه موارد در آزمایش هورمونی و قند و چربی بجز کلسترول نرماله و به نظر میاد مشکل شما بیشتر به دلیل مسایل روحی روانی یا استرس یا درگیری های فکری یا موضوعی از این دست مسایل باشد. 
      ورزش پیاده روی روزی 40 دقیقه بویژه رژیم سالم کم چربی و کم شیرینی و قرص رزواستاتین 20 میلی روزی یک عدد حداقل برای 6 ماه و قرص ویزار سین 50 میلی نصف یا کامل یک ساعت قبل از رابطه را پیشنهاد می کنم.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    دکتر من عکس ها رو ارسال کردم شما پرسیدید چند. وقت هست و آیا خارش یا سوزش دارید یانه خواستم بگم من مدت زمان را واقعا نمی‌دونم ولی نه خارش دارم نه سوزش حالا باید چیکار کنم لطفا کمک کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این ها بافت طبیعی است و جای نگرانی ندارد نه عفونت هست و نه خطری برای شما دارد و نه قابل سرایت می باشد و درمانی نیاز ندارد

  • تصویر کاربر کشاورز چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    احساس میکنم وضیعیت بیضه ها مناسب نیست کوچک و بزرگ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس ها که همه چیز طبیعی به نظر می رسد با اینحال برای اطمینان می توانید سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید.

  • تصویر کاربر ج چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید، چندروز بعداز جماع متوجه ورم درغددلنفاوی ران راست شوم وشب تب کردم وصبح متوجه ورم درالت تناسلی وحساس شدن به لمس شوم به صورتی که به سختی قابل لمس باشه الان غددلنفاوی وتبم خوب شده فقد یه حس خارش ویه درددرمثانم دارم .قابل ذکرالتم پوست پوست شده ست.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      به نظر میاد دچار عفونت شده بودید توصیه می کنم دو هفته ای سیپروفلوکساسین 500 و سلکسیب 100 هر 12 ساعت استفاده کنید برای 2 هفته.
      اگر خارش پوستی هست می توانید پماد هیدروکورتیزون بزنید شب ها برای یک هفته

  • تصویر کاربر masoud چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتتون بخیر
    من 31 سالمه و آلت و بیضه هام کوچیک هستن که دلیلش رو نمیدونم به واسطه ضربه هایی که تویه بچگی تویه ورزش خوردم اینطوری شده رو نمیدونم ولی دچار مشکل هستم خواهش میکنم کمک و راهنمایی کنید به زیر بیضه هام که دست میزنم احساس میکنم نصفه آلتم اونجا مونده نمیدونم لطفا" راهنمایی و کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      آلت از زیر بیضه ها رد میشه و در همه همینطور هست می توانید عکس بفرستید تا خدمت تان بگویم سایز آلت تان نرمال هست یا خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر س سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر نامزد بنده طول آلت خیلی کوتاهی دارد و حتی با توجه به جدول اندازه آلت از آن هم کوچکتر است ب پزشک مراجعه کرده و گفتند کاری نمیشود انجام دارد ب نظر شما چیکار کنم؟
    نامزد بنده به همین علت میخواهد از من جدا شود بدلیل اینک دکتر به وی گفته است نه میشود نزدیکی کرد و نه میشود بچه دار شد ب نظر شما من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از نظر وضعیت بیضه ها , و هورمون های جنسی چگونه هستند؟ آیا با هم سعی کرده اید رابطه داشته باشید؟ می توانید عکس واضحی از آلت ایشان بفرستید
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دكتر در هنگام اخذ معافيت سربازي دكتر بهم گفت بايد عمل كنم.
    ميخاستم سوال كنم هزينه انجام عمل جراحي براي واريكوسل توسط جنابعالي تقريبا چقدر است؟
    و همچنين دوره استراحت بعد از عمل چند روز است؟
    ممنون ميشم پاسخ بديد
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      میزان استراحت نسبی حدود یک تا دو هفته هست.
  • تصویر کاربر ف شنبه ۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک سال نو
    آیا امکان ایجاد زگیل در دختری که هیچ گونه رابطه جنسی(نه تماس،نه لمس سطحی و نه نزدیکی) نداشته وجود دارد؟به نظر شما این زوائد مربوط به چه بیماری می باشد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      امکانش خیلی خیلی ضعیف هست مگر از طریق تیغ مشترک آلوده یا حوله بدن مشترک آلوده، احیانا اپیلاسیون. اگرچه کیفیت عکس خیلی مناسب نیست ولی چیزی که در عکس دیده می شود خیلی به زگیل شبیه هست. بهتره معاینه شده و آزمایش دهید
  • تصویر کاربر ملیحه یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر دختری ۲۵ ساله هستم ک مدت شش ماهه با همسرم ک ۳۰سال دارد عقدکردیم.همسرم در این مدت هربار ک رابطه سکس داشتین آب منی خیلی کم و زلالی ازش خارج میشد و این مشکل باعث درد و رنجورخاطری وی میشود.باتوجه ب اینکه او احتلام میشود و مشکلی در انزال در خواب ندارد آیا این مساله نگران کننده است؟درمانی دارد.یا پس از عروسی برطرف میشود؟؟خواهش میکنم جواب بدید من خیلی نگرانم.با تشکر فراوان

    Sent from Huawei Mobile
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در خواب محتلم می شود شکلی ندارند. اگر عادت به خودارضایی داشته باشند در سکس طبیعی با مشکل مواجه هستند. اگر مشکل دیرانزالی داشته باشند متاسفانه دارویی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در خواب محتلم می شود شکلی ندارند. اگر عادت به خودارضایی داشته باشند در سکس طبیعی با مشکل مواجه هستند. اگر مشکل دیرانزالی داشته باشند متاسفانه دارویی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر 31 سال سو دارم و چند روزی هست که درد خفیفی در بیضه چپم احساس میکنم. سونوگرافی بیضه من علائم واریکوسل گرید 2-1 درمانوروالسالوا در سمت چپ رو نشون میده این میتونه مشکل ساز بشه؟در ضمن من خیلی پیاده روی میکنم. تقریبا هر روز روزی 2/5 تا 3 ساعت یکسره،آیا این موضوع هم میتونه ضرر داشته باشه؟اگر نیاز به معاینه داشته باشه پزشک عمومی هم میتونه اینکارو بکنه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید. واریکوسل غالبا بی ضرر است و پیاده روی مشکلی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط