اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    آلت تناسبی من کوچگ است حقدا 14سانت چکار باید کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من زیر التم زخم شده بود چند ساله یه وقتایی محله زخم خارش پیدا میکنه باز زخم میشه بد خوب میشه ایا داروی هست که این مشگلو بر طرف کنه یه کم برجستگی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر؛
    بنده متولد 68 به دلیل طبع گرمم از دوران بچگی خود ارضایی میکردم به طوری که روی زمین دراز میکشیدم و با فشار دادن آلت تناسلیم به زمین خودارضایی میکردم حال که ازدواج کردم خیلی پشیمونم چون با مشکل نعوظ ناقص یا عدم نعوظ مواجه شدم نمیدونم علتش این میتونه باشه یا نه چند بار هم خدمت دکترهای ارولوژیست در شهرستان رفتم که سیلدنافیل 100 یا ویاگرا با ایگزریکت 30 تجویز کردن که جوابی نگرفتم و مشکلم حل نشده و با عوارضی چون حالت تهوع سوزش معده و اینا مواجه شدم ؛در کل نه خودم نه خانومم با این روش درمان دارویی موافق نیستیم میخواستم یه درمان قطعی برا این مشکلم بگید و بنده حقیر رو راهنمایی کنید .از قبل از همه زحمات جنابعالی تقدیر و تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگرچه  در سونوی رنکی نشت وریدی برای تان تشخیص دادند ولی به نظر من علت مشکل شما عادت به خودارضایی است و باید به سکسولوژیست مراجعه کنید با اینحال میشه نشت وریدی را هم‌عمل کرد البته نتایج عمل چندان رضایت بخش نیست

    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر بنده تا حد توان تحقیقات مختصری تو این زمینه داشتم و روش پروتز آلت تناسلی (سه تکه) رو برا روش درمانم انتخاب کردم ؛حال چندتا سوال از خدمتتون آقای دکتر:
      🔹 آیا مصلحت اینکار انجام بدم یا نه ؟
      🔹هزینه پروتز از نوع سه تکه چند در میاد ؟
      🔹آیا بیمه طرف قرداد نیروهای مسلح شامل این جراحی میشه یا نه؟
      🔹طول درمانش چقد زمان میبره ؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر بنده تا حد توان تحقیقات مختصری تو این زمینه داشتم و روش پروتز آلت تناسلی (سه تکه) رو برا روش درمانم انتخاب کردم ؛حال چندتا سوال از خدمتتون آقای دکتر:
      🔹 آیا مصلحت اینکار انجام بدم یا نه ؟
      🔹هزینه پروتز از نوع سه تکه چند در میاد ؟
      🔹آیا بیمه طرف قرداد نیروهای مسلح شامل این جراحی میشه یا نه؟
      🔹طول درمانش چقد زمان میبره ؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      پروتز برای سن شما مناسب نیست و شاید در ابتدا اگر قصد جراحی دارید بهتره ابتدا با سکسولوژیست مشورت کنید و اگر نتیجه نگرفتید نشت وریدی را درمان کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید الان من ی چند وقت یه که سر کلاهک آلت تناسلیم جوش چرکی زده خیلی هم نگرانم کرده نمیدونم چیکار باعث میشه خوب بشه ازتون کمک میخوام من سکس هم نداشتم اصلا اهل این کار نیستم فقط نمیدونم چرا جوش زده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      پماد موپیروسین بزنید

    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر ، ببخشید طریقه مصرفش این پماد چطوره چند درصدشو بگیرم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      یه نوع بیشتر نداره صبح و شب بزنید. این پماد برای درمان  جوش های چرکی است

    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دستتون درد نکنه خیلی ممنونم ازتون
    5. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام خسته نباشی آقای دکتر ببخشید من از این پماد موپیروسن که گفتید استفاده کردم ولی هیچ تاثیری تا الان نداشته اصلا تغییر نکرده والا نمیدونم چیکار کنم خیلی اذیتم میکنه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      پس بهتره توسط پزشک معاینه شوید چون اگر جوش چرکی بود با این پماد خوب می شد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    سه روزهست که قسمت ختنه گاهم متورم شده و خیلی بادکرده لطفاراهنمایی کنیدچکارکنم...درضمن در خاصی هم نداره درحدخیلی کم سوزش دار....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام ورم آلت تناسلی معمولا بدلیل خودارضایی یا سکس شدید و طولانی بروز می کند. البته حساسیت به مواد شوینده، ژل، ترشحات واژن و ... نیز از علل دیگر می توانند باشد. در موارد نادر عفونت هم می تواند از علل آن باشد. اگر درد و سوزش و خارش و قرمزی قابل توجهی ندارید نیاز به درمانی نیست و بتدریج طی روزهای آینده برطرف می شود. فعلا از فعالیت جنسی پرهیز کنید و اگر هم خارش و قرمزی و سوزش دارید می توانید از پماد هیدرو کورتیزون شب ها بمدت یک هفته و قرص ستریزن ۱۰ میلی روزی یک عدد برای ۱۰ روز استفاده کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط