اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بند180kgوزنم بوده و الآن150kgرسیدم آلتم در حالت شل 4الی 6 سانت است آیا با فقط کاهش وزن به آلت ایده آل خواهم رسید یا مشکل دیگری وجود دارد واینکه مطب شما خیلی شلوغ است و امکان مراجعه از شهرستان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      بله باید لاغر کنید و در نهایت عمل هم بکنید تا شرایط مناسبی پیدل کنید گرنه سایز آلت نرمال هست

  • تصویر کاربر سسس جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    زخم اطراف الت تناسلی که سوزش و خارش داره از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      قارج هست روزی 2 بار لوسیون کلوتریممازول بزنید و نیم ساعت بعد روش پماد تریامسینولون بزنید برای 2 هفته

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      قارج هست روزی 2 بار لوسیون کلوتریمازول بزنید و نیم ساعت بعد روش پماد تریامسینولون بزنید برای 2 هفته

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر من ۷ سالشه آلت تناسلیش کوچکه بعضی وقتها کامل میره داخل میخاستم ببینم راهش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به اینحالت آلت پنهان یا تلسکوپی می گویند. در این افراد آلت به ظاهر کوچک می آید درصورتیکه اندازه طبیعی دارد و بواسطه پوشیده شدن توسط چربی اطراف آلت کوچک به نظر می رسند. مشکلی وجود ندارد و با شروع دوره ی بلوغ الت رشد می کند و بچه قد می کشد و کمی لاغرتر می شود و لذا شرایط بهتر خواهد شد. اگر نهفتگی آلت تا بعد از بلوغ ادامه داشت میشه از سن 18 سالگی به بعد با برداشتن چربی ها و عقب کشیدن پوست، آلت را بیرون کشید. با اینحال برای اطمینان بهتره توسط ارولوژیست معاینه شوند

  • تصویر کاربر نوابی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    پسر 6 ساله من در سن 4 سالگی با حلقه ختنه شد، هم چرب کردیم هم در تشت آب گرم که شامپو بچه داشت گذاشتیم اما چون آلت تا حدودی فرو رفته بود متوجه چسبندگی ختنه گاه درست از جایی که حلقه خیلی دیرتر و طولانی تر جدا شد نشدیم و در چند ماه گذشته با بزرگ شدن آلت و بیرون آمدن متوجه شدیم
    آیا با بزرگ شدن سن امکان این که خودش جدا بشه هست؟اگر نیست در چه سنی برای جدا کردنش اقدام کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      وقت بخیر پسر 6 ساله من در سن 4 سالگی با حلقه ختنه شد، هم چرب کردیم هم در تشت آب گرم که شامپو بچه داشت گذاشتیم اما چون آلت تا حدودی فرو رفته بود متوجه چسبندگی ختنه گاه درست از جایی که حلقه خیلی دیرتر و طولانی تر جدا شد نشدیم و در چند ماه گذشته با بزرگ شدن آلت و بیرون آمدن متوجه شدیم
      آیا با بزرگ شدن سن امکان این که خودش جدا بشه هست؟......................خیر
      اگر نیست در چه سنی برای جدا کردنش اقدام کنیم؟............................اگر چسبندگی به کونه ای شده باشد که نیاز به برش و بخیه باشد در هر سنی میشه این کار را انجام داد ولی اگر به گونه ای باشد که با پنس و کشید پوست بشه جدا کرد هر چه زودتر انجام شود بهتر است. برای افتراق این دو نوع چسبندگی از هم بایستی معاینه شوند.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سوال خسته نباشید پسری ۲۱ساله هستم چند روز پیش متوجه شدم روی بیضه راستم یک چیزی شبیه چربی به اندازه یک لوبیا هست درد هم ندارم علتش چیه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      اگر روی پوست بیضه هست عکس بفرستید ببینم ولی اگر روی خود بیضه هست نیاز به معاینه و/یا سونوگرافی است تا مشخص شود چی هست.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیرعباسی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    خواستم ازتون تشکر کنم چون بعد راهنمایی های شما به پزشک مراجعه کردم و مشخص شد هرنی دارم حالا هم چند هفته هست عمل کردم و الحمدلله برطرف شد حالا موقع بلند شدن چشمام سیاهی میره طوری که باید یه گوشه وایسمو دستم رو به دیوار بگیرم. حالا به دارو بیهوشی زمان عمل مربوط میشه یا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالات گاهی می تواند مربوط به دوران نقاهت بعد از عمل باشد و بتدرج برطرف می شود. بهتره کمی خود را از نظر غذایی تقویت نمائید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با تشکر فراوان از پاسخ خوب و سریع شما. ایا در حین جراحی واریکوسل : عملی است که بتوان با ان قدرت و تعداد اسپرم را انجام داد؟ یا بعد از جراحی دارو تجویز میشود ( برای قدرت و تعداد اسپرم)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      دارو تجویز می شود
  • تصویر کاربر ا-م چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام جوانی 18 ساله ام بیضه چپم از راستم پایین تره در بعضی مواقع درد دارم و ایا راهی برای مساوی کردن بیضه ها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام پائین تر بودن بیضه چپ امری طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ش سه شنبه ۱۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام. ایا ازمایش مشکلی داره؟
    lLIQUEFACTION: ENTIRE. 30 MIN AT 37 0C
    COLOR & SMELL: GREY,OPAQUE
    fiSHY
    SMEEL
    VISCIDITY: NORMAL
    AGGLUTINATION: NONE
    AGGREGATION: NONE
    VOLUM: 4
    PH: 8
    SPERM COUNT:67.9
    MOTILE 53.22
    PROGRESSIVE 52.85
    NORMAL MORPHOLOGY 70
    RAPID PROGRESSIVE: 8.19
    SLOW PROG: 44.66
    NON PROGRE: 0.37
    IMMOTILE 46.78
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این آزمایش نرمال هست
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر .جوانی 23 ساله هستم در 18 سلگی واریکوسل عمل کردم اما الان بیضه عمل شده لمس میکنم درد میگیره .به طنم میخوره دردش میگیره .موقع برخورد با چیزی خیلی حساس شده فوران درد میگیره آزمایشم رفتم میگه چیزی نداری .دردش موقع برخورد همزمان کلیه هم درد میگیره خواهشن مرا یاری فرماید آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درد بیضه علل متعدد دارد. مثلا ناشی از التهاب یا عفونت یا دردهای ناشی از کمر درد یا دردهای با منشا کلیوی، واریکوسل و .... لذا بایستی معاینه و سونوگرافی داده سپس درمان های لازم برایتان ارائه شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط