اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدجواد جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید- 25 سالمه یه مدت بود نعوظ طولانی نداشتم زود فروکش میکرد قطر الت تناسلیمم کوچیک بود ولی طول آلت مشکلی نداشتم-
    روغن خراطین تهیه کردم و دو شب پشت سرهم استفاده کردم
    ولی امروز بعد 2بار استفاده به طرز عجیبی ناحیه وسط آلت تناسلیم به شکل غیرطبیعی پف کرده( که احتمالا تقلبی بوده به علت وجود کورتون یا موادشیمیایی دیگه )
    خواستم بپرسم آیا این ورم غیر طبیعی و نافرم( مخصوصا در زمان شُل بودن) خودش برطرف میشه؟ یا نیاز به مصرف دارو و جراحی میباشد؟
    تو رو خدا کمکم‌کنید استرس شدید گرفتم( فقط دوبار مالش دادم اینجور شد یهو پف کرده)

    اشتباه کردم خودمم میدونم فقط کمکم کنید برگرده به حالت قبل( ناحیه وسط از کلاهک تا وسط الت انگار ژل تزریق شده!!)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      معمولا ورم بتدریج خودش برطرف میشه نگران نباشید ونیاز به مصرف دارویی نیست 

  • تصویر کاربر فرهنگ چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 990 مشاهده پرسش
    از سه روز پیش چند تا جوش روی آلت تناسلی دیده میشه
    که از صبح امروز نوک جوش یه زخم خیلی کوچک دیده میشه و کل جوش نسبتا قرمز هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روزی هست که خارش شدید در ناحیه آلت تناسلیم دارم، اول از سمت راست شروع شد همراه با دونه های بسیار ریزی روی پوست
    الان به سمت چپ هم سرایط کرده، در حالت عادی خارش ندارم اگه به لباسم گیر کنه یا یکم بخارونم هی بیشتر میشه خارش،
    دونه ها به سختی دیده میشن روی پوست
    فقط از خارش دیگه کلافه شدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 4 هفته و بعدش پنجشنبه ها برای 4 هفته دیگه. کرم مرطوب کننده همیشگی و هر روز بویژه بعد از استحمام و از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. برای خارش هم می توانید قرص تلفست 120 میلی شبی یک عدد استفاده کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام عرض و ادب من یه مشکل داشتم الت تناسلیم به علت اعصابم کلاهک بخشی و پوست الت تناسلیم کنده بودم الان زخم نیست ولی رنگش به رنگ اولیه میخوام در بیاد میخواستم بدونم چه پمادی بزنم که تیره بشه به رنگ پوستم در بیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      پمادی برای این منظور وجود ندارد

  • تصویر کاربر ارین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در حین یک نعوظ خیلی قوی و طولانی که تو رابطه داشتم و از حلقه آلت هم استفاده میکردم ناگهان احساس درد در آلت پیدا کردم و روی آلتم دقیقا پایین تر از کلاهک آثار چیزی شبیه خونمردگی و ترکیدگی مشاهده کردم طوری که پوست اون قسمت که کبود بود خیلی نازک شده بود،حدودا 1 ماه استراحت دادم و سعی کردم رابطه و نعوظ نداشته باشم و کم کم علائم از بین رفت اما بعد از یک نعوظ نسبتا قوی دیگه دوباره وسطه رابطه درد احساس کردمو وقتی نگاه کردم دیدم دوباره انگار عروق الت ترکیده،تا الان چند بار استراحت دادم خوب شده و اگه نعوظ طولانی نباشه اتفاقی نمی افته اما یه ذره که رابطه طولانی میشه فشار احساس میکنمو دوباره تکرار داستان
    من مشکل نعوظ ندارم اصلا و دیگه هم از حلقه استفاده نکردم،راه حل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح از این عروق الت ترکیده بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر و پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید؛
    ممنون از اینکه سوالات قبلیم رو جواب دادین و ممنون از سایت بسیار بسیار خوبتون؛
    آقای دکتر بنده انحراف آلت دارم، میخواستم بدونم هزینه این نوع عمل جراحی چقدر هست، و عمل جراحی چه عوارضی در پی داره.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      هزینه به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. عمل عارضه جدی غالبا ندارد
  • تصویر کاربر آ پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 3 ماه پیش بعلت ادرار قطره ایی به دکتر مراجعه نمودم که بعد از سونوگرافی و آزمایش و عکس رنگی التهاب خفیف پروستات و اتساع خفیف در سیستم پیلوکالیسیل کلیه سمت چپ نمایان بود. که داروهای مختلفی از جمله سیپروفلوکساسین، ترازوسین و پروستاتان مصرف نمودم که بعد از چند وقت غلام خیلی بهتر شد و با انجام تمرینات کگل مشکل ادرار قطره ای هم برطرف شد اما پس از قطع کردن داروها مجددا همان علایم برگشته و چند روز هم هست که بعد از نشستن طولانی درد در بیضه ها و کمر ایجاد میشود و حجم ادرار و قطر آن هم کم شده لطفا راهنمایی فرمایید ضمنا اتساع خفیف در کلیه نیز باید حتما عمل شود یا خیر؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ترازوسین را مدت بیشتری بمدت حدود شش ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر شباهنگ پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام خیلی خوشحال شدم که شما به سوالات پاسخ میدهید. بنده 22 سالمه بیضه سمت چپم وقتی از حموم میام تقریبا یکی دو سانت پایینتر از سمت رایته و بیضه سمت راستم انگار کوچکتره . میشه بگید مشکلم چیه ؟ روم نمیشه برم دکتر. اگه جدیه راهنمابیم کنید تا برم . با تشکر منتظر جوابتونم خیای ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      مشکلی نیست بخاطر دمای آبگرم حمام اینحالت رخ می دهد
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدا
    دکتر جان سلام
    صادقانه بفرمایید بیماری پیرونی درمان پذیر است؟
    درصورت بروز کامل ناتوانی جنسی خواهش جنسی زن چگونه براورده میشود ایا دارویی وجود دارد تا در صورت بروز کامل ناتوانی جنسی از ان استفاده کرد؟
    باتشکرازشما بخاطرپاسخ دادن.موفق وموید باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      غالبا درمان کامل نمی شود و در صورت ناتوانی کامل درمان آن تعبیه پروتز آلت است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من 20سالمه.بیضه سمت چپ بالاتر از بیضه سمت راست است ایا مشکلی داره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط