اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من مجرد هستم 30 سالمه در سن 3 سالگی عمل جراحی کردم ب خاطر بالا بودن بیزه ک داخل شکم بوده ایا این باعث میشه ک بچه دار نشیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      یک بیضه یا هر دو بیضه داخل شکم بوده؟
      و اگر فقط یک بیضه داخل شکم بوده آیا طرف مقابل که از ابتدا داخل کیسه بوده سایز طبیعی دارد؟
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
    يك ضايعه كه عكسش رو براتون ميفرستم و شبيه انژيوكراتومه روي الت من ب وحود امده اين ايا خطرناكه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر هیچ خطری ندارد و جای نگرانی نیست.
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر ديروزسوالي از خدمتتون پرسيدم. با سلام
    اقاي دكتر بنده سه ماه پيش يك رابطه جنسي محافظت نشده داشتم
    از روز بعد رابطه درد در ناحيه سر الت داشتم
    درد از بين رفت
    ولي الان ٢ روز هست كه احساس سوزش و درد در ناحيه سر الت دارم كه در اثر برخورد با لباس زير يا دست تشديد ميشه
    لازم به ذكر هم هست كه در اين مدت نه ترشح خاصي نه بثورات پوستي و نه احساس درد هنگام ادرار داشتم
    لطفا راهنمايي كنيد
    تجويز جنابعالي گاپاپنتين يا سلكسيب يا پماد هيدرو كورتيزون بود
    طريقه مصرف هر كدام رو مي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سلکسیب 100 میلی هر ۱۲ ساعت و گاباپنتین ۱۰۰ شبی یک عدد ۲ تا ۴ هفته (براساس میزان پاسخگویی) و پماد هم هر شب رو ناحیه مورد نظر تا ۲ هفته
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید مزاحم شدم.درست از این محل الت تناسلیم قبلا ی چیزه کروی شکل کوچیک بود بدون رنگ زیره پوست.که وقتی دست میزدی انگار یه غده بود...وقتی فشار میدادم ی چیزه سفید رنگی که از جوش ورت وقتی فشار میدی درمیاد درست مثل همون بود..بعد الان2.3روزه متوجه این شدم..انگار حشره نیش زده.قرمز متورم و بدون خارش.وقتی فشار میدی درد داره و سفته..اینم کروی شکل و انگار ی غده است؟ حالا نمیدونم شایدم حشره چیزی نیش زده ولی خب نگران شدم.حالا چیکار کنم؟راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمالا یک عفونت خفیف هست بهتره فشارش ندهید و باهاش کاری نداشته باشید. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت بمدت ۵ روز و پماد موپیروسین صبح و شب برای یک هفته استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اقایدکتر جای نگرانی نیست؟چرا اینطوری شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نیست و با دارو برطرف میشه. احتمالا در اثر شیو موهای زائد یا دست آلوده یا چیزی شبیه به این ایجاد شده است
    4. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      فقط اقای دکتر ببخشید..من جمعه کنکور دارم و خیلی استرس دارم.هر شب قرص پرانول میخورم..اگه تین قرصارو هم بخورم مشکلی بجود نمیاد؟یعنی تداخل دارویی...حالا اگه میشه کپسول رو بعده کنکور استفاده کنم.یعنی از بعدازظهر جمعه.ولی پماد رو از امروز بزنم
      یا هیچ اشکالی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ایرادی نداره می توانید بعد از کنکور شروع به استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۶ سالمه و طول آلت تناسلیم حدودا ۱۰یا ۱۱ سانته ایا راهی برای افزایش طول هست نکته دیگه اینکه هنگام نزدیکی حدود دو دقیقه فقط در حالت راست میمونه و شل میشه من با اینکه چند ماه هست ازدواج کردم هنوز موفق نشدم پرده همسرم رو بزنم .با همسرم هم رابطه خوبی ندارم ممنون میشم کمکم کنید چون واقعن دیگه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این سایز نرمال هست و برای نزدیکی از نظر سایز برای تان مشکلی ایجاد نمی کند. شل شدن آلت علل متعددی می تواند داشته باشد بیماری ها و برخی داروها از علل جسمانی هستند ولی در مورد شما احتمالا علل روانی مثل استرس، عدم تمرکز، نداشتن رابطه ی خوب با همسر از علل احتمالی آن می تواند باشد. من قرص ویزارسین را برای شما پیشنهاد می کنم . نصف قرص ۵۰ میلی یکساعت قبل از نزدیکی.
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱ مرداد ۵ تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط