اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التهاب پرستات داشتم ودرمان شدم حالا التم شول و کوچیک شده و دارایه اختلال نعوض شده برایه درمانش سینورکس خوبه و یاچه قرصی که عوارضم نداشته باشه خوبه و اینکه این قرص هایه سینورکس حجم اب منی رو افزایش میده؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نصف قرص تادالافیل ۱۰ میلی را روزهای فرد استفاده کنید. سیورکس داروی تجاری بوده و‌جندان تاثیری ندارد
    2. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقایه دکتر اخه تادال فیل میگن عوارض داره چجوری مصرف کنم عوارض برام نداشته باشه و اینکه میخوام تعصیره داعمی برام داشته باشه باورکنید مشکلم خیلی حاده اعتماد به نفسمو از دست دادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با همین دوز عوارضش خیلی کم خواهد بود
    4. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جسارتا مزاحم شدم یه سوال دیگه تاثیرش داعمیه یا موقت و اینکه مقدلر اب منی هم افزایش میده شرمنده ممنون میشم این سوالم پاسخ دهید باتشکر از زحماتتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تاثیرش میتونه دائمی هم بشه و غیر مستقیم روی افزایش میزان منی خروجی هم تاثیر داره
    6. تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقایه دکتر عوارضشون بعد پایان مصرف از بین میره یا همیشه میمونه
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از بین میره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نظر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    باسلام . مشکلم کوتاهی الت تناسلی . التم خیلی کوچیکه و موقع نزدیکی التم سفت نمیشه بزور اگه راستش کنم هنگام نزدیکی خیلی زود ابم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر نظر دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر . استفاده از این قرص که فرمودین کمکی هم به بهبود مشکلم میکنه درمان مشکلم یا فقط در موقع استفاده موثر هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط در موقع استفاده موثر است
    4. تصویر کاربر نظر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید. استفاده دایمی از این دارو برام مشکلی ایجاد نمیکنه .برای درمان قطعی مشکلم چه راه حلی پیشنهاد میکنید چه کاری انجام بدم و یه مشل دیگه این که خانومم اوایل خیلی علاقه به نزدیکی داشتن ولی العان سرد هستن و میل نزدیکیشون کم شده . ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این دارو عارضه ی جدی ندارد و درمان دائمی هم نداره و در مورد همسرتان بایستی به متخصص زنان مراجعه کند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام. یکی دو روزه که در ناحیه کلاهک آلت التهاب و چیزی شبیه خراش با ناخن دیدم. من زگیل کف پا داشتم که خوب شده. ترسم این بود ک زگیل کف پا انتقال پیدا کرده باشه که از ی دانشجوی پزشکی پرسیدم گفت زگیل کف پا در ناحیه تناسلی رشد نمیکنه. عکسش فرستادم که شما رویت بفرمایید.
    این زگیل، یا بیماری عفونی دیگه است یا نه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل نیست و بیماری عفونی دیگری هم نیست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر ، مدت یک هفته هست که یکسری دونه های سفید رنگ که شکل ظاهری آفت را دارند روی الت ظاهر شدن راه درمان و علت رو میخواستم بدونم ، غیر حضوری آیا امکان ویزیت هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هم میتونه تبخال باشه و هم اگزما ولی برای تشخیص دقیق تر می توانید ازمایش تبخال تناسلی بدهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    در ناحیه زیر آلت تناسلی من مدتهاس چیزی شبیه غده وجود داره.اصلا درد نداشت و اذیتم نمی کرد.یکبار به متخصص مراجعه کردم و بهم گفتن غده چربیه و چیز خاصی نیست.اگر بخوای می تونید با جراحی برش دارید.جدیدا بعد از رابطه با همسرم احساس درد از اون ناحیه کردم .مشاهده کردم بخشی از پوستش باز شده و انگار چربی یا عفونت به رنگ سفید کم و بیش ازش خارج میشه.الانم بزرگتر شده و کمی دردناک .نظر شما چیه؟ایا با جراح این مورد حل میشه؟اگه پاسخ بله هست چقدر جراحیش طول میکشه و هزینشم بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته عکس ها تار هست و خوب مشخص نیست ولی احتمالا با لیزر بصورت سرپایی میشه برطرفش کرد فعلا به نظر میاد عفونت کرده که می توانید روش پماد موپیروسین صبح و شب برای 10 روز بزنید تا عفونت رفع شود بعد برای درمان و از بین بردن ضایعه حضورا مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از شما . دقیقا روز بعد از این پرسش به دلیل عفونت خیلی زیاد بعد از یک روز قسمتی از پوست پاره شد و یکی از این ضایعه ها که به اندازه عدس بود از اون قسمت خارج شد و بعد عفونت بعد یک روز کم کم رفع شد. درد هم ساکت شد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خدارو شکر آرزوی سلامتی دارم
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم. فقط احساس می کنم یه تیکه کوچیک دیگه باقی مونده. که اون رو باید حضوری خدمت برسم تا ضایعه برداشته بشه که بعدا مشکل ساز نشه. چون اون قسمتی که شکافته شده در حال جوش خوردنه و هرچیم سعی کردم این شتیعه دوم مثل اولی بیرون نیومد. انشالله حضوری خدمت میرسم تا معاینه بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      درخدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط