اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3678 مشاهده پرسش
    سلام یکی از دوستان من این سوال را برایم فرستاد جوابی برایش پیدا نکردم و برای شما میغرستم تا جوابتان بهش برسانم :
    سلام ببین من قبلا با شامپو خودارضایی میکردم ی سری التم پوست پوست شد از بعد خیلی مسوخت اب که میریختم روش یکم اروم میشد از بعد اون یه عادت بد دارم
    هر وقت که با شامپو خودارضایی میکنم یکم التم بعد چند ساعت میخاره خیلی کم! تا مثلا یکی دو روز وقتی اب و تا ب حدی میخواد برسه که داغیش اذیتم کنه رو التم که میگیرم بعد اون عادته یه حالی بهم میده که اصلا ارضا شدن نداره نمدیونم چیه تو همون هین که انگار بعد خود ارضایی با شامپو یه لایه از پوستم رفته که به خارش میوفته همون روزا ابو تا میخواد داغ بشه بهش میزنم اصن یه حالی میده دارم موتاد این میشم دیگه بعد انزالم نداره اصن چیزه عجیبیه فقط حال میده اما میترسم بلاخره اب داغه خوب بعد چند روزم دیگه اب داغ بریزم اینجوری نمیشه تا دوباره با شامپو کاری کنم که یکم پوستش یه جوری بشه تا دوباره با اب داغ اونجوری بشه و الی بعد یکی دوروز دیگه اب داغه اصن این شکلی نمیکنه


    پیامش این بود دلیل این اتفاق با ضرراشو اینارو میشه بگید بش بگم گفتمم با یک دکتر دیمون میذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت باعث می شود در دراز مدت پوست و عصب های آلت تغییر ماهیت داده و آسیب ببینند و بعد ها در رابطه ی جنسی و حتی خودارضایی نتواند لذت کافی را ببرد . و همچنین بعدها دچار خارش و التهابی دائمی در پوست آلت شود.
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در سن ۵ سالگی کل بدنم با روغن داغ سوخته و سر التم حس کمتری دارد اکنون در سن ۵۰ سالگی بسر میبرم با گذشت زمان بی حسی بیشتر شده از همان اول دیر ارضا بودم اکنون طولانی تر شده که مقابل اذیت میشود هم چنین بعلت طولانی شدن التم شل میشود و ارضا نمیشوم چکار باید بکنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای بهبود و برگشت حس الت کاری نمی توان کرد ولی شاید داروهایی مثل بوسپیرون ۵ میلی بتواند مشکل تان را بصورت نسبی برطرف کند از ۲ تا در روز شروع کنید و در نهایت تا ۶ عدد در روز بتدریج و افزایش هفته ای یک قرص ادامه دهید. هر جا که جواب گرفتید نیازی به افزایش دوز نیست.
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    خسته نباشید.من مدت زیادیه در بسیاری از مواقع نعوظ کامل ندارم یا بعضی وقتا نعوظ اول رابطه هست ولی اواسطش شل میشه .بعضی اوقات کلا بیدار نمیشه و بعضی اوقات هم خوبه و مشکلی ندارم اصلا.من خودم فکر میکنم مشکل فکری دارم چون هر وقت بهش فکر‌میکنم وسطای رابطه نعوظم و از دست میدم.وقتایی که نعوظم خوبه دیر ارضا میشم وراضیم ولی وقتایی که شل میشه زود انزالی پیدا میکنم.30 سالمه نسبتا چاق هستم.ممنون میشم راهنمایی کنین.یکی از دوستان میگفت تادافیل مصرف کنم قبل رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همانطور که خودتان بدرستی تشخیص داده اید مشکل شما منشا فکری دارد و هر زمان که تمرکز ندارید اینگونه می شوید البته بهترین کار این است که زمانی رابطه برقرار کنید که آمادگی روانی و جسمانی کامل دارید و ورزش کنید و به وزن مناسب برسید ولی از تادالافیل هم بعنوان درمان موقت و گذار می توانید استفاده کنید.
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا قرص آرژنین در نعوظ تاثیر دارد؟ اگر تاثیر دارد چقدر باید مصرف شود؟! و اینکه آیا عوارض ان از قرصهای سیلدنافیل و.. کمتر است یا خیر؟!
    با تشکر واینکه شنیده ایم قرصهای ویاگرا و امثال ان در دراز مدت عوارض بدی دارند، ایا آرژنین هم همانطور است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میزان اثربخشی L-arginine در بهبود نعوظ ناشمخص هست و لذا بعنوان یک داروی مناسب در درمان این مشکل به حساب نمی آید با اینحال می توانید امتحان کنید و اگر برای شما اثربخش بود ادامه دهید. دوز استانداردی برای این قضیه وجود ندارد برخی ۲ تا ۳ گرم در روز را پیشنهاد می کننده گرچه بیشتر هم می توان استفاده کرد. این دارو هم در درزا مدت می تواند بی ضرر نباشد.
  • تصویر کاربر کیهان شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    بیمار دیابتی هستم که نعوظ درحدصفر وهیچ دارویی جواب نمیدهد ایا دکتر کاشت پروتز انجام میدهد ؟ جهت گرفتن نوبت چکارباید کرد ؟ ادرس مطب وشماره تماس را بفرمایید هزینه انواع ایمپلنت دستگاه تناسلی باعمل جراحی چقدر است ایا بیمه تامیت اجتماعی راقبول میکنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی سونوگرافی رنگی از عروق آلت انجام دهید. اگر اختلال عروقی جدی در سونوگرافی دیده شود کاشت پروتز انتخاب درمانی مناسبی است بشرطی که قند خون تان کنترل شده باشد و سن تان بالای ۵۰ سال باشد. هزینه ی خود عمل تحت پوشش بیمه هست ولی هزینه ی خود پروتز تحت پوشش بیمه نیست و البته گران هم می باشد.
      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 :
      تلفن:88713632
      09109819050
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط