اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    در حین رابطه جنسی و یا تغییر پوزیشن دچار شل شدن آلت میگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1294 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر گرامی بعد از معاینه،من از پزشک پرسیدم آیا اندازه آلت من نرمال و طبیعی هست؟ حقیقتش نگران شدم و می‌خوام به جواب مطمئن برسم که آیا اندازه آلت تناسلی من نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری نرمال هست و هیچ مشکلی نداره؟ و البته گفتن که در آلت نرمال در حالت نعوظ نباید کوچکتر از 12سانت باشه
    ومنم گفتم که فکر می‌کنم از 12سانت بیشتر باشه آقای دکتر من پسری 22ساله و مجرد هستم آقای دکتر عذر خواهی میکنم که سوال های خودم رو به صراحت می‌پرسم و عکس می‌فرستم کنار، زیر آلت تناسلی من یه بر جستگی کوچکی به وجود آمده بود و در ضمن لکه هایی هم ایجاد شده بود که باعث نگرانی من شده بود و به پزشک متخصص مجاری ادراری و پروستات و... مراجعه کردم و بعد از معاینه و بررسی گفتند که اون برجستگی هیچ مشکلی نداره و یه توده چربی است و اون لکه ها هم گفتند که هیچ مشکلی نداره در حالت شل
    طول آلت من از محل اتصال به شکم تا نوک آلت 5تا6سانت
    ودر حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت 9.5سانت هست که ایشون گفتند
    ظاهرش در حالت عادی کوچیکه من طریقه اندازه گیری ها رو بر اساس توضیحات شما در سایت انجام دادم اما سوالی که برایم ایجاد شده و نگرانم کرده اینه که طول آلت من در حالت نعوظ از محل اتصال به شکم تا نوک آلت حدود 13 سانت و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت 15,5 سانت هست
    در ضمن اندازه بیضه هم قطر بزرگ حدود 5سانت و قطر کوچک حدود 3سانت هست قطر (محیط) آلت من در حالت نعوظ 11,3 سانت هست آقای دکتر ممنون میشم که به من پاسخ بدین که آیا طول و سایز آلت و بیضه های من نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری،نرمال و طبیعی هست؟
    با تشکر فراوان از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      من عکس هم فرستادم (هم در حالت شل و هم نعوظ)
      ۵تا عکس هم در تلگرام برایتان فرستادم
      ولی پاسخی ندادید
      در صورت امکان سریعتر جواب بدید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ترتیب جملاتم در نوشته قبلی به هم خورد،دوباره خلاصه سوالم را میپرسم
      آقای دکتر طول آلت من در حالت شل از محل اتصال به شکم تا نوک آلت ۵تا۶سانت و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت ۹/۵سانت هست

      در حالت نعوظ طول آلت من از محل اتصال به شکم تا نوک آلت ۱۳سانتیمتر و در حالتی که خط‌کش رو فشار دادم از استخوان عانه تا نوک آلت
      ۱۵/۵سانتیمتر هست
      قطر آلت من هم در حالت نعوظ ۱۱/۳سانت هست
      قطر بزرگ بیضه حدود ۵سانت و قطر کوچک حدود ۳سانت هست
      آقای دکتر میخواستم بدونم و مطمئن شم که آیا طول و اندازه آلت تناسلی من(و کلا این عددایی که گفتم) نرمال و طبیعی هست و برای داشتن رابطه نرمال و طبیعی و رضایت‌بخش با همسرم در آینده و همچنین فرزند آوری نرمال و طبیعی هست و هیچ مشکلی نداره؟
      در تلگرام ۵تا عکس هم فرستادم ولی نمیدونم عکس ها رو دریافت کردید یا نه
      ولی از این جا میخوام عکس بفرستم می‌نویسه مشکلی پیش آمده
      دکتر منتظر پاسختون هستم
      با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید سنم رو فراموش کردم بگم
      ۲۲ساله و مجرد هستم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همه چیز طبیعی است و مشکلی در رابطه ی جنسی نخواهید داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    تجمع چربى دور ناحيه الت تناسلى بنده زياد هست ميخوايتم از شر اين چربى ها خلاص بشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکان برداشتن چربی ها هست ولیکن ابتدا بایستی معاینه شوید و شرایط تان از نزدیک ارزیابی شود.
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 34 سال سن دارم و متاهل هستم
    چند وقتی هست زیر کلاهک و اطراف سر آلتم خشکی پوست ایجاد میشه که زمان نزدیکی باعث بروز درد و گاهی زخم میشه.
    از چند نوع کرم استفاده کردم بهتر شد ولی کامل خوب نشد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این هم می تواند اگزما باشد و یا اینکه پسوریازیس باشد و هر دو می توانند مزمن باشند یعنی اینکه با دارو خوب شوند و سپس مجددا عود کنند.
      پماد هیدروکوتیزون شب ها بمدت ۲ هفته بزنید و برای کمتر کردن شدت عود و بیماری از شامپژو بچه در حمام استفاده کنید و بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه به ناحیه تناسلی بزنید.
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    دور الت تناسلی بنده جایی که پوست الت جمع میشه چیزهایی شبیه زگیل هست ولی دردناکه و زگیل نیست عکسشو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در این عکس هایی که فرستادید خیلی شبیه به زگیل هست با اینحال اگر شک دارید میشه ازش نمونه برداری و ازمایش PCR انجام داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط