اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمديان جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر از اونجايي كه لازمه اول نعوظ تحريك شدن و داشتن شهوت هست حالا اونهابي كه به خاطر مشكل نعوظ به دكتر مراجعه كردن و قرص وياگرا داده شده ايا كافيه يا بايد دارويي هم جهت برگشت ميل جنسي داده شود و چه داروهايي هست
    54ساله بدون بيماري هاي زمينه اي سوال دوم من هم اينه كه چه فاصله زماني بعد از خوردن قرص وياگرا و تزريق امپول پاپاورين بايد رعايت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم میلی یا بی میلی جنسی یا بدلیل اختلالات هورمون های جنسی است یا بدلیل مشکلات فکری و روانی است لذا ابتدا نیاز به آزمایش هورمونی است و اگر اختلال هورمونی نبود مشکلات فکری و روانی مطرح است مثل استرس و گرفتاری های زندگی و مشکلات شریک جنسی و ....... که مقوله ای جداست و درمانش دارو نیست
      ویاگرا نیم تا یکساعت قیل و پاپاورین ۲۰ دقیقه قبل از رابطه
  • تصویر کاربر نا جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من راسیتش یه نگرانی دارم اونم این هستش که آلتم کمی به سمت راست مایل هستش و اینکه خود پوست آلتمم کمی به سمت عقربه های ساعت از ابتدا چرخیده و موقع ادرار به سمت جلو ادرار نمیکنم کمی سمت راست ادرار میکنم این هیچ مشکلی نداره؟ ممنونم اگه ماسخگو باشین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به فرمایشات شما مبنی بر خفیف بودن آن مشکلی ایجاد نخواهد کرد ولی برای ارائه ی نظر دقیق تر می توانید عکس های متعدد از جهات مختلف هم در همین بخش ارسال کنید
  • تصویر کاربر ابوذرعابدی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    شوهرم پنج سال هست مشکل نعوظ داره.ازمایشوسونوگرافی گفتین مشکلی ندارد.ریجی اسکن گفتید چون بیشترش بیداربوده قضاوت نمیشه کرد.ٱیانیازهست دوباره ریجی اسکن انجام دهد؟؟؟شماگفتین به احتمال زیاد مشکلش جنبه روانی دارد.آیا جنبه روانی دارد دیگه خوب نمیشه؟؟؟ میشه یه روانشناس خوب معرفی کنید؟؟توروخدا راهنماییم کنید چیکارکنم...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      احتمالا اگر باز هم بره و ریجی اسکن انجام دهد باز خواب مناسبی نخواهد داشت من دکتر علی شیخ الاسلامی را توصیه می کنم
    2. تصویر کاربر ابوذرعابدی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده امکانش هست اصلا خوب نشه؟شیراز به ما نزدیکترهست دکترمعتبری مشاور روانشناسی سراغ ندارین؟!!قم هم برارفت وامد برایمان براحتترهست؟!یابنظرتان فقط پیش دکترشیخ الاسلامی بره؟!نظرتان درباره طب سنتی چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه فقط دکتر شیخ الاسلامی نیستند اگر فرد دیگری را هم پیدا کردید مشکلی نیست چون نیاز به جلسات متعدد دارند هر چه نزدیک تر باشند بهتر است. فرد دیگری را نمی شناسم و با طب سنتی موافق نیستم.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام التم انحراف به چپ داره بيماري پيروني دارم أيا امكان درمان هست و چكار براي درمان بايد انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای پیرونی من توصیه می کنم از ویتامین E به میزان 400 واحد هر 12 ساعت و پوتابا 3 گرم در روز استفاده کنید و نیز از کیت پیرونی هم برای تاثیر نسبی در انحراف آلت کمک کند کیت پیرونی را می توانید از گروه مهندسی پزشکی همراه خریداری کنید.
  • تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    بنده حدود 10 سال است دیلیت دارم و انسولین میزنم. همچنین 5 سال پیش استنت قلب داشتم. 47 سالمه و از بیماری نعوظ و عدم تمایل جنسی بشدت رنج می برم و این مهم باعث اختلاف خانوادگی ام شده. لازم به ذکر است پیش دکتر متخصص هم رفتم که ابتدا دارد دادند و آمپول تستوسترون که افاقه نکرد و نهایتاً آمپول پاپاورین میزدم که بعد از مدتی این هم افاقه نکرد. چکار کنم جناب دکتر. آیا با عمل جراحی درمانی صورت می گیرد یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر توانستید آمپول تریمیکس را تهیه کنید می توانید آن را هم امتحان کنید در غیر اینصورت با توجه به شرایط شما پروتز آلت تنها روش درمانی برای شماست.
    2. تصویر کاربر مجیدرضا شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر آمپول تریمیکس بسیار کمیاب و بسیار گران است. و اگر بخواهم آنرا استفاده کنم هفته یکبار هم مصرف شور ماهی ۱/۵ میلیون تومان فقط پول آمپول میشود و این بسیار گرانست. لطفاً هزینه پروتز آلت را هم بفرمائید. متشکرم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      برای هژینه پروتز با شرکت کولوپلاست تماس بگیرید
      شماره ۵ رقمی و در تهران هست
      64849
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط