اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من در حالت بلند شدن سیزده سانت است ایا در ایند اگه خواستم ازدواج کنم برای پاره کردن ‌‌بکارت مشکلی خواهم داشت یا نه در ضمن من نوزرده سالم از ارومیه
    خواهشمند م بهمن در اسرع وقت جواب بدین چون یکساله منو ازار میده این یه مسله ی خیلی مهم برای من است خیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر مشکلی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام من ١6 سال سن دارم الت من صاف نيس وكج هسته و با مشكل نعوذ برخوردار هستم يني هنگام نزديكي با جنس مخالف به حالت نعوز نميرسد ودوباره شل ميشود الان در حال حاظر ١6يا ١٧سانتي ميشه درازي ان من براي اين مشكلم چكار كنم كه هم صاف بشع و هم به نعوز برسد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای نعوظ بخاطر این هست که سکس را در سن پایین شروع کرده اید و بدیهی است بعد ها بهبود می یابید و در مورد انحنا هم تنها راهش جراجی است.
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3463 مشاهده پرسش
    پسر من 7 ساله است و بیضه های رترکتایل داره.زمانی که خواب هست و یا در حمام هست بیضه دیده میشه ولی زمانی که ایستاده هست گاهی دیده میشه و گاهی بیضه ها دیده نمیشه.سونوگرافی کردیم بیضه زمانی که بالا میره تو کانال اینگوئینال قرار میگیره و در سونو مشخص شد که فتق دو طرفه هم داره ولی در ظاهر چیزی مشخص نیست.در ضمن بیضه راست کمی بالا قرار گرفته یعنی در ابتدای کیسه بیضه قرار میگیره.به دکتر مراجعه کردیم گفتن باید جراحی بشه.خواستم نظر شما رو در این مورد بدونم و آیا این جراحی خطرناک هست و عوارض داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از بابت بیضه رترکتایل نیازی به عمل ندارد ولی می بایستی سالیانه تا زمان بلوغ سالیانه معاینه شود ولی در سونوگرافی فتق دوطرفه کشاله را (هرنی اینگوئینال) را مطرح کرده است که احتمالا به همین دلیل جراحی را پیشنهاد داده اند که جراحی خطرناک نیست
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.البته به خاطر اینکه بیضه راست بالای کیسه اسکروتوم قرار میگیرد و تقریبا" طناب کوتاهی دارد گفت باید عمل بشه.به نظر شما اگر طناب بیضه رو آزاد کنه و بیضه رو در جای خودش فیکس کنه مشکلی پیش میاد؟آیا این کار انجام بشه برای بیضه ضرر داره؟در ضمن دکتر گفته چون برای فتق هر دو طرف باز میشه بیضه چپ رو هم فیکس میکنم.آیا ثابت کردن بیضه ها خطر داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر شما اگر طناب بیضه رو آزاد کنه و بیضه رو در جای خودش فیکس کنه مشکلی پیش میاد؟.............................خیر
      آیا این کار انجام بشه برای بیضه ضرر داره؟...............................معمولا خیر
      در ضمن دکتر گفته چون برای فتق هر دو طرف باز میشه بیضه چپ رو هم فیکس میکنم.آیا ثابت کردن بیضه ها خطر داره؟...................................خیر
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب آقای دکتر جباری عزیز،
      از شما بسیار سپاسگزارم و برای شما آرزوی سلامتی و طول عمر با عزت و با برکت دارم. مطمئنا" پزشکانی مثل شما که اینگونه طبع بلند و سرشت پاکی دارند در نزد خداوند متعال جایگاه ویژه ای دارند.از صمیم قلب برای شما و خانواده گرامیتان آرزوی سلامتی و بهروزی دارم.
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط یه سوال دارم.
      آیا نام من و مدرک پزشکی که فرستادم در سایت برای تمام کاربران قابل مشاهده هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خیلی خود ارزایی نمیکنم یا اینکه اصلا نکردم 15 سالمه رفتم یه فیلم دیدم و خود ارزایی کردم حالا دور التم از کلاهک به پایین تورم کرده من دارم میترسم دقیقا چی شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این تورم موقتی است و بتدریج برطرف می شود ولی توصیه می کنم که این کار را ادامه ندهید تا باعث تشدیدنشود
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم بدونم اندازه الت تناسلی در حالت عادی و نعوظ چقدر باید باشه . من یک بار دکتر رفتم ایشون گفتن اندازه طبیعی داره ولی من هنوز وسواس دارم . مخصوصا در حالت عادی احساس میکنم خیلی جمع میشه و کوچیک میشه. من 26 سالمه لطف کنید یه توضیح کامل بدید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت در حالت شل ملاک نیست و در حالت نعوظ غالبا بین ۱۳ تا ۱۵ سانت هست البته بالای ۹ سانت نرمال تلقی می شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط