اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر خشایارمدد سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    برا بیماری pso با صدف کلاهک الت تناسلی باید چکار کرد؟متخصص پوست رفتم اما فقط بهبود موقت داشته؟
    بنظر شما سیتالوپرام 40 با ویاگرا برا زود انزالی چقدر جواب میده؟مشکل جسمی ندارم بیشتر منشا روانی داره
    دو قرص همزمان میشه مصرف کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برا بیماری pso با صدف کلاهک الت تناسلی باید چکار کرد؟متخصص پوست رفتم اما فقط بهبود موقت داشته؟....................عکس بفرست ببینم
      بنظر شما سیتالوپرام 40 با ویاگرا برا زود انزالی چقدر جواب میده؟مشکل جسمی ندارم بیشتر منشا روانی داره. دو قرص همزمان میشه مصرف کرد؟....................امکان مصرف هر دو قرص با هم هست. میزان پاسخگویی در افراد مختلف فرق دارد
  • تصویر کاربر س سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری . امیدوارم روز خیلی خوبی رو پشت سرگذاشته باشید
    اندام جنسی من ، قبل از رسیدن به نعوظ کامل شبیه یک ساعت شنی می شود یعنی وسط آن باریکتر از بالا و پائین آن می شود
    این مشکل موجب بد شکل شدن آلت تناسلی من شده است. متاسفانه این وضعیت تا زمان رسیدن به نعوظ کامل ادامه دارد . یک مشکل دیگری که دارم چرخش آلت تناسلی است . گرچه مقدار آن اندک است اما همین مقدار اندک موجب کج شدن ادرار میشود
    مدتی قبل مشکل بدشکلی اندام جنسی خود را با شما در میان گذاشتم
    شما فرمودید این مشکل ناشی از ، اختلال در خونرسانی به بافت اسفنجی اندام تناسلی است !!
    آقای دکتر باور کنید دیگر نمیتوانم این وضعیت را تحمل کنم و از نظر روانی خیلی به هم ریختم
    خدارو شکر من از نظر مالی مشکلی ندارم و از پس هزینه جراحی بر می آیم . این را خوب میدانم که مشکل من با جراحی حل میشود اما چون مورد حادی نیست معمولا جراحی نمیکنند .
    اما خواهشی که از شما دارم این است که اگر واقعا برای این بیماری درمانی وجود دارد و با جراحی میتوان مشکل من را حل کرد لطفا به من بگوئید تا در همین هفته جهت پیگیری کارها به مطب شما مراجعه کنم
    آقای دکتر مرسی که پیام منو خوندید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای اختلال در خونرسانی بافت اسفنجی واقعا درمانی بوسیله جراحی وجود ندارد ولی برای چرخش آلت تناسلی احتمال اصلاح با جراحی هست البته بعد از معاینه دقیق تر می توان در این خصوص نظر داد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    لطفا در خصوص آزمایش زیر اعلام نظر بفرمایید در خصوص مصرف قرص پنافیل 400 و عوارضش لطفا بفرمایید
    و همچنین در خصوص ای زاویت 400 لطفا توضیح بدید که چه تاثیری روی بهبود اسپرم میزاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      پنتوکسی فیلین کیفیت و کمیت اسپرم را بهبود می بخشد و بر تحرک و میزان زنده ماندن اسپرم تاثیر مثبت دارد. عوارض احتمالی آن شامل سردرد، سرگيجه، سوء هاضمه، تهوع، ‌استفراغ، نفخ و افت فشار خون می باشد. قرص زاویت هم همین تاثیرات مثبت را بر روی کیفیت اسپرم می گذارد یعنی در بهبود حرکت و شکل اسپرم می تواند مفید باشد.
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    باسلام . بنده مردی 58 ساله با وزن 116 کیلو که حدود 20 کیلو اضافه وزن دارم ولی فعال هستم در آزمایش اخیر هم گفتند طحال بزرگ دارم حدود دوسالی است که مشکل جنسی پیدا کرده ام ونعوظ کامل ندارم وهنگام دخول هم بطور کامل از بین میرود وکلی باید تلاش کنم تا به ناگاه نعوظ و دخول انجام شود که گاه یک ساعت طول میکشد البته مدتی بود که باهمسرم مشکل داشتم وگاه شاید چندماه ارتباطی نداشتیم ولی اکنون که ارتباط بهتر شده بازهم درخواست همبستر شدن کمی با استرس همیشه از طرف من میباشد ضمنا قبلا سیگار میکشیدم ولی از سال 76 ترک کردم واهل هیچ نوع استفاده ازمواد مخدرومشروب نبوده وهیچگونه دارویی هم استفاده نمیکنم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود در صورتیکه بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
    2. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر آیا میتوانم از قرص تادافیل 10 که در یکی از پاسخ ها فرموده اید بی ضرر است استفاده کنم یا از کرم مکس من استفاده کنم ؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تادلافیل موافقم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    sajjad mk:
    الان مدت شش ماه هست که روی الت تناسلیه من یه غده مانند زده از اون موقع حالت نعوذ من با درد و الت تناسلیم به شکل ساعت شنی در اومده . چند وقت هم هس که روی پوستش خارش شدید هم دارم . و بر خلاف قبل به سختی و خیلی کم نعوذ پیدا میکنه . یه جورایی که کلا دارم حسمو از دست میدم . تازه دارم ازدواج میکنم و بابت این موضوع خیلی استرس دارم . ممنون میشم اگه راهنمایی کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم حتما توسط ارولوژیست معاینه شوید و در صورت لزوم سونوگرافی از آلت انجام دهید تا علت مشخص و درمان صورت گیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط