اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    وقت شما بخیر....آقای دکتر من شریک جنسیم زایده های شبیه زگیل تناسلی در اطراف ناحیخ تناسلیش داره و ایشون دیروز توسط دکتر به ازمایشگاه برای نمونه برداری معرفی شده. من هنوز چیزی تو الت تناسلیم ندیدم اما از استرس و ترس سه روزه نتونستم بخوابم . ما 4 بار با هم رابطه داشتیم و همش با کاندوم نبوده همه میگن قطعا من مبتلا شدم و عارضه اش چند هفته دیگه نشون داده میشه . ایشون داره واکسناش و برای منم میگیره. ایا راهی هست ک تا هنوز عارضه بیرون نزده من ازش جلوگیری کنم؟ توروخدا کمکم کنید. چون من شنیدم تا اخر عمرم ناقل میشم حتی اگه درمانش کنم من برای شما عکس از الت ایشون رو میفرستم که براتون مشخص کردم ازتون خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ایا راهی هست ک تا هنوز عارضه بیرون نزده من ازش جلوگیری کنم؟...........................راه قطعی نیست ولی توصیه می کنم از زینک پلاس و کپسول های ایمینس روزانه استفاده کنید
      چون من شنیدم تا اخر عمرم ناقل میشم حتی اگه درمانش کنم....................برخی افراد نسبت به ویروس مقاوم بوده و بدون اینکه ضایعه ای نشان ندهند آنرا دفع می کنند
      من برای شما عکس از الت ایشون رو میفرستم.................................بله این ضایعات زگیل هستند
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر farangis شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8520 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پسر من به مشکل هیپوسپادیاس از نوع proxsimal که سوراخش در انتهای الت قرار دارد تا الان دوبار تحت عمل جراحی قرار گرفته بار اول به سوراخ نوک الت به وجود اوردن و از زیر بخیه زدن ولی بعد از چند روز بخیه ها باز شدن و عمل نا موفق شد و سواراخ دوباره بسته شد و همچنان از سوراخ قبلی ادرار میکرد
    در عمل دوم پوستهای دور الت تناسلی از محل ختنه جمع کرده و در دوسمت الت مثل پوست اویزان نگهشون داشتن برای عمل بعدی
    الان که 4 سال سن دارد و دوباره میخوام عملش کنم خیلی میترسم که بخیه ها دوباره باز شود و سوراخ زیر بسته نشود
    و حس میکنم سایز التش کوچک است به نظرتون سایز الت توی این سن باید چقد باشه چون تازه 4 سالش تمام شده
    و اینکه ایا در اینده براش مشکلی بوجود نمیاد
    من خوزستان هستم ولی در شهرکرد توسط دکتر محمد رجایی عمل شدن
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت افراد مبتلا به هیپوسپادیاس گاهی مختصری نسبت به افراد نرمال کمی کوچک تر است ولی نه آنقدری که نگران کننده باشد در مورد فرزند شما هم با توجه به پوست زیادی که اطراف آلت وجود دارد کوچک به نظر می رسد ولی در واقع اینگونه نیست و مشکلی در اینده نخواهند داشت
    2. تصویر کاربر farangis شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و باتشکر از شما

      اقای دکتر امکان داره بعد از عمل دوباره سوراخ پایین بسته نشه و هم از نوک الت ادار بیاد و هم از پایین و ایا بعد از عمل حتما باید پماد داخل سوراخ زده بشه چون سریع قبل بخاطر اینکه دکتر گفت باید پماد داخل سواراخ بکنی به خاطر حرکات پای بچه بخیه ها باز شد ایا پماد کردن داخل سوراخ نوک الت واقعا لازمه یا همین که اطافش مالیده بشه کافیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر با دقت و ظرافت جراحی شود احتمالش کم هست و نیاز به زدن پماد بداخل سوراخ نیست
    4. تصویر کاربر farangis شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر و با تشکر ازراهنمایی شما
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    پسر من به مشکل هیپوسپادیاس از نوع proxsimal که سوراخش در انتهای الت قرار دارد تا الان دوبار تحت عمل جراحی قرار گرفته بار اول به سوراخ نوک الت به وجود اوردن و از زیر بخیه زدن ولی بعد از چند روز بخیه ها باز شدن و عمل نا موفق شد و سواراخ دوباره بسته شد و همچنان از سوراخ قبلی ادرار میکرد
    در عمل دوم پوستهای دور الت تناسلی از محل ختنه جمع کرده و در دوسمت الت مثل پوست اویزان نگهشون داشتن برای عمل بعدی
    الان که 4 سال سن دارد و دوباره میخوام عملش کنم خیلی میترسم که بخیه ها دوباره باز شود و سوراخ زیر بسته نشود
    و حس میکنم سایز التش کوچک است به نظرتون سایز الت توی این سن باید چقد باشه چون تازه 4 سالش تمام شده
    میتونم براتون عکسشو بفرستم ؟؟؟؟
    من خوزستان هستم
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اصولا سایز الت در بیماران هیپوسپادیاس کمی کوچک تر از افراد نزمال هست ولی در کل خیلی متفاوت نیست. به نظرم کوتاه نیست پوست های اضافه اطراف الت اینطور به نظر می رساند.
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام. شق شدگی آلت من دوام ندارد مثلا اگر قبل از آمادگی همسرم نعوظ پیدا شد، تا همسرم بخواهد آماده شود اگر دخول نکنم، نعوظ در کمتر از یک دقیقه از دست میرود و نعوظ مجدد بسیار سخت است، چه باید بکنم.
    تا یک سال قبل با تادالافیل 10 مشکل حل میشد ، الان تادالافیل 20 هم جواب نمیده .
    دستگاه وکیوم هم استفاده میکنم اما نعوظ با احساس خوب معمولی صورت نمیگیرد و نعوظ مصنوعی است، آن هم نه مثل نعوظ سابق که کاملا آلت شق میشد.
    مشکل روانی خاصی ندارم. سن 50 سال. الکل و سیگار مصرف ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید.
      توصیه من در آخر این است که نصف تادالافیل ۱۰ را روزانه و مداوم استفاده کنید و در حین نزدیکی نیز ۲۰ میلی. اگر تاثیر نداشته بهتر است تست های مربوطه و سونوگرافی رنگی از عروق آلت انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام علیکم . من فشار خونم معمولا بین ۹ تا ۱۱ است و کمی غلظت خون دارم. با توجه به این نکات آیا پیشنهاد شما همان است که قبلا فرموده اید ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله به نظرم با این دارو بصورت دائمی ظرف ۶ ماه شرایط تان بهتر خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده مدتى پيش خود ارضايى داشتم ،
    بعد از اون احساس كردم آلتم خشك شده ، و بعد از دو روز پايين و بالاى آلتم روى قسمت ختنه گاه ورم كرده ، انگار كه آلتم ماهيچه آورده ميخواستم بدونم خطر داره يا خودش خوب ميشه ، ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون و سپاس از راهنماييتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط