اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام. من ٣ ماه پيش دچار سوزش وخارش در ناحيه آلت تناسليم شدم كه بعد از ٣ روز ديدم كه ترشحات زيادي هم از آلتم شروع شد. در سوئد زندگي ميكنم . قبل از ١ماه از اين مشكل با فرد ديگه نزديكي داشتم. وقتي به دكتر مراجعه كردم أزمن آزمايش ادرار گرفتن و كشت ادرارهم كردن ولي هيچ چيزي نشان نداد با اينكه ترشح زيادي داشتم. بعد از ٢ روز ترشحم بيشتر شد ودرد زيادي داشتم وقتي آلتم بزرگ ميشد دوباره به دكتر رفتم آزمايش از ترشح و ادرار از من گرفتن. گفتن منفي هست نه كلامديا نه گونري و نه اوراپلاسم گرفتي شايد عفونت عادي هست. به من Doxyferm دادن به مقدار ١٠ عدد كه ٢ عدد روز اول وبقيه ٨ روز را روزي ١ عدد. ترشحم خوب شد ولي سوزش وخارش درسر آلتم هنوز هم دارم وقتي ادرار هم ميكنم. ٣ هفته بعد از آن دوباره رفتم ودوائره همان آزمايشها را گرفتن و گفتن نرماله چيزي نيست. ولي چون درد در بيضه داشتم كليه سمت چپ هم احلي درد كمي داشتم به من به مقدار ٥٠ عدد سيپروفلوكساسين ٥٠٠ تجويز كردن١ عدد در روز و ١ عدد در شب. الان وقتي نزديكي هم دارم بعد از إنزال سوزش ادرار دارم. احساس ميكنم خوب نشدم أصلا . فقط ترشح ندارم. خيلي ميترسم. چون با خانوم خودم هم قبل از بيماري تماسهاي زيادي بدون كاندوم داشتم. اينو هم بگم من فقط ٢ بار قبل از بيماريم در آن ماه تماس بدون كاندوم اون هم با يك شخص بغير از خانومم داشتم. دكتر اينجا ميگه شايد سنگ كليه يا مشكلي در كليه هاين داري. ميشه منو راهنمايي كنين؟ آيا اين بيماري ترسناكي هست يا نه؟ اگه ميشه جواب را به ايميلم بفرستيد . من شماره ايران را ندارم و اين شماره واسه برادرم هست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      براساس گفته های شما متاسفانه دیر و ناقص درمان شده اید و احتمالا عفونت تان مزمن شده است. همسرتان هم حتما بایستی همزمان با شما درمان شوند. لووفلوکساسین و داکسی سیکلین برای مدت یک ماه شاید درمان مناسبی برای شما باشد
    2. تصویر کاربر امير چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون مرسي ولي اينجا چون ميگن ما چيزي در آزمايشها نميبينيم نميتونيم آنتي بيوتيك بديم . اينارو چطوري ميتونم تهيه كنم . وطريقه مصرف چكونه هست با چه دوزي؟
    3. تصویر کاربر امير چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام
      ميتونين در مورد مقدار داروها و دوز آنها وطريقه مصرفشان من را راهنمايي كنين. يكي هم ميخواستم بدونم آزمايش ادرار و كشت ادرار أصلا چيزي نشان نداده. ميشه كه اين جوري باشه تَو آزمايش هيچ چيز ديده نشه؟ چون چند بار از من آزمايش گرفتن. و اگه اينها رو نتونم مصرف كنم چه مشكلاتي پيش مياييد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      لووفلوکساسین 500 روزی یک عدد و داسیسیکلین هر 12 ساعت با یک لیوان پر آب و تا نیم ساعت بعدش دراز نمی کشید
      يكي هم ميخواستم بدونم آزمايش ادرار و كشت ادرار أصلا چيزي نشان نداده. ميشه كه اين جوري باشه تَو آزمايش هيچ چيز ديده نشه؟ ...........................اگر مشکل از پروستات باشدبله میشه
      و اگه اينها رو نتونم مصرف كنم چه مشكلاتي پيش مياييد؟................................مشکل جدی رخ نمیده بجز همین اذیت هایی که الان دارید
    5. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهنماييتون. بس در مورد بيماري جنسي چون چيزي نشون نداده مطمئن بشم كه بيماري مقاربتي نيست و شايد پروستات باشه. البته اين هم بگم من مدت زيادي هست تقريبا ١ سال كه قرص اوكسيكدون ٥ ميليگرم دارم استفاده ميكنم به علت اينكه ديسك كمر وگردن دارم وعمل ديسك گردن واسم كردن چون درد دارم دكتر واسم تجويز ميكنه به علت دردهايم. ميشه عوارض اين قرص باشه؟فقط ميخوام مطمئن باشم كه بيماري جنسي نباشه.ممنون از لطفتون .
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در مورد عارضه ی قرص بایستی با پزشک معالج تان مشاوره کنید. البته احتمالا این بیماری مقاربتی بوده که الان پروستات را گرفتار کرده است
    7. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون اگه متخصص اورولوژي برم ميتونن تشخيص بدن؟ اون موقع ميتونم درمان بشم ؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله حتما
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    آلت تناسليم كج شده و كوتاه كه هيچگونه رابطه جنسي نميتونه داشته باشه سنش 6٣ هست آيا راهي وجود داره براي درمان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      می توانید از کیت پیرونی استفاده کنید برای این منظور از طریق سایت " گروه مهندسی پزشکی همراه" اقدام کنید
  • تصویر کاربر Hasan چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    اقای دکتر
    من 16 ساله هستم ,متاسفانه اندازه الت تناسلیم مدت پنج شش ساله که اصلا رشدی نداشته و در اندازه 9 سانت ثابت مونده و قطرشم کمه (شبیه الت بچه ها مونده) در ضمن بیضه هامم کوچیک موندن
    اقای دکتر میخواستم بدونم اگه به پزشک مراجعه کنم با توجه به اینکه هنوز به 18 سال نرسیدم امکان دارد اندازه الت تناسلیم بزرگ تر شود
    خواهش میکنم راهنماییم کنین که چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل هورمونی داشته باشید امکان رشدش با دارو هست ولی اگر ژنتیکی باشد کاریش نمی توان کرد لذا ابدا بایستی به پزشک غدد یا ارولوژی جهت بررسی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر جباری
    پسر 4ساله ام مبتلا به هیدروسل سمت راست است اگر جراح خوب در اصفهان می شناسید لطف کنید معرفی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر رضوانی، البته آدرس و شماره ی مطب ایشان را ندارم
  • تصویر کاربر بي سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من دو ماه پيش تبخال تناسلي گرفتم
    ده روز آسيكلووير ١٠٠٠ خوردم ده روز ٢٠٠
    ولي مدام عود ميكنه مخصوصا هربار با تيغ ميزنم يه قسمتش حتما عود ميكنه
    راهي هست كه دفعاتش رو بشه كمتر كرد؟
    يا اولش كه متوجه ميشم دارويي بخورم كه ديگه عود نكنه؟
    لگنم هم اين دوماه بصورت مداوم درد ميكنه،ايا بخاطر همين تبخاله؟
    و يه سوال مهم ديگه من بخاطر اين بيماري ديگه هيچوقت نميتونم با همسرم رابطه جنسي دهاني داشته باشم؟دهن اون ميزنه بيرون؟
    ممنون ميشم جوابمو بديد ايا ميتونم با همسرم رابطه جنسي دهاني داشته باشم؟
    با وجودي كه من به ويروس دو مبتلام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تیغ نزنید چون باعث انتشار آن می شود
      سیگار و قلیان ممنوع
      پرهیز از استرس و فشار کار زیاد
      استفاده از روزی یک عدد اسیکلوویر ۴۰۰ در کاهش عود موثر است
      اگر ابتدای شروع بیماری بود والاسیکلوویر ۵۰۰ روزی ۲ تا
      سکس دهانی ممنوع هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۵ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط