اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Zamani پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    اندازه آلت تناسلی من در حالت نعوظ 17 سانت متر است و مقداری به سمت چپ و پایین انحراف دارد اگر مقدور هست بفرمایید در آلمان جراح مجرب برای عمل زیبایی هست و اینکه احتمال برگشت عمل و اینکه آلت تناسلی از شکل عادی خارج بشه و حالت نامناسب و زشتی پیدا کنه چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من کسی را در آلمان نمی شناسم. احتمال عود 10 تا 20 درصد هست و احتمال زشت و نامناسب شدن هم کمتر از 10 درصد هست.
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام
    متاسفانه از کوتاهی آلت رنج میبرم البته خیلیا میگن طبیعیه ولی خودم به دلیل اینکه شکم هم دارم هنگام نزدیکی خیلی اذیت میشم و هبچگاه رضایت نداشتم و ندارم از ایجاد رابطه همچنین در هنگام شل بودن هم خیلی بد میمونه توی شلوارم جوری که جلوی شلوارم همیشه باد کرده و همه فکر میکنن یا آلت خیلی بزرگی دارم یا اینکه در حالت سفت شده هست که هر دو هم اشتباه هست طول آلت در هنگام بزرگ شدن 13 هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته من شما را و فیزیک بدن تا را ندیدم ولی با توصیفاتی که فرمودید تصور می کنم تنها راه درمان ورزش، رژیم گرفتن و لاغر کردن هست
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی نیازی به جراحی نیست؟
      در خصوص رژیم کاملا با شما موافقم چراکه دوسال پیش رژیم گرفتم از لحاظ طول احساس خوبی داشتم اما در کل کوتاه هست و من ناراضی ام
    3. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی نیازی به جراحی نیست؟
      در خصوص رژیم کاملا با شما موافقم چراکه دوسال پیش رژیم گرفتم از لحاظ طول احساس خوبی داشتم اما در کل کوتاه هست و من ناراضی ام
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خیر نیازی به جراحی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر جباری سلام
    سوالی داشتم خدمتون بی زحمت پاسخم را بدید
    آقای دکتر بنده 3.5 پیش ازدواج کردم که در همان ماه اول عقدم متوجه شدم که آلتم حالت نعوظ نداره که پیش متخصص ارولوژیست مراجعه کردم و ایشان پس از معاینه آلت و بیضه ها فرمودند شما دچار شک شدیده اید و هیچ مشکلی ندارید که این قرض ها را بخورید خوب میشوید(به قول آقای دکتر قرص های آرام بخش) که پس از خوردن قرص ها خدا را شکر برای همیشه مشکل بر طرف گردید.
    هم اکنون 3 ماه است که از ازدواج قبلی طلاق گرفته ام و در حال ازدواج مجدد هستم که متاسفانه حدود 2 روز است که با توجه به دلایلی، دچار یک استرس و اضطراب شدید در بدنم شده ام که متاسفانه باعث شده است آلتم حالت نعوظ نداشته باشد(حتی زمانی که در کنار نامزدم هستم و با هم ارتباط عاطفی داریم) در صورتی که حالت نعوظ را شب قبل زمانی که در کنار نامزدم بودم یا صبح آن روز که از خواب بیدار شدم داشتم.
    آقای دکتر بی زحمت کمکم کنید که آلتم حالت نعوظ خود را برگرداند که واقعا این حالت اذیتم میکند و اضطراب را هم در وجودم بیشتر می کند.
    دارویی، روشی بفرمایید.

    تصویر نسخه سه سال و نیم پیش که دکتر معالجم تجویز کرده بود خدمتتان ارسال میکنم.
    باتشکر خواهشا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان هم به نظرم همان مشکل روحی مجددا گریباگیرتان شده است در صورت تمایل می توانید از قرص آسنترا 50 میلی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنونم از پاسخگویی بسیار خوبتون
      متشکرم
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد
      آقای دکتر این قرص را باید چه تعداد در روز و همچنین طول درمان چند روز میباشد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نصف روزانه بمدت 6 ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    به استحضار می رساند بصورت اتفاقی در داخل مجرای خروج ادار ( آلت تناسلی)بامعاینه بعمل آمده ( فشار و لمس ) برجستگی های ریز تسبیح مانند( منقطع )ودر سایز 1 تا 2 میلیمتر مشاهده شد.
    لازم به ذکر است آلت تناسلی در هنگام نعوظ کامل ( افزایش فشار خون در آلت) دردناک می شود.
    استدعا دارد در این مورد مرا راهنمایی فرمائید. بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بایستی عکس بفرستید یا اینکه معاینه شوید تا برجستگی های مذکور دیده شود.
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    Ashkan Davudi:
    Ashkan Davudi:
    درود دکتر گرامی

    من آلتم دچار انحناس از وقتی هم یادم میاد همینجوری بوده برای خودم توی سکس مشکلی پیش نیاورده توی روابط جنسی دوران مجردی هم با افرادی که بودم براشون مسئله ای نبود چون حتی ازشون درباره این موضوع میپرسیدم و از نطر ارضا شدن هم همشون کاملا ارضا میشدن اما همسرم احساس درد داره دقیقا تو سمتی که التم به اونطرف انحنا داره. و اینکه بصورت واژینال ارضا نمیشه اما هنسرم قبلا هم ازدواج کرده بوده و واژینال ارضا میشده آیا این انحنا ربطی داره؟..
    انحنا التم ۳۰ درجس و به سمت چپ...
    سایز التم هم حدودا ۱۹ ۲۰ سانته در ضمن واریکوسل هم دارم???
    میخواستم ببینم ممکنه با جراحی درست بشه چون خیلی خوندم جراحی صدمه میزنه و عوارض هم داره و اینکه حدودا هزینه و دوران نقاهت بعد از جراحی چقدره خیلی درد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله ممکنه به انحنای آلت مرتبط باشد البته ممکنه
      با جراحی قابل اصلاح هست البته آلت کمی کوتاه می شود و محل عگره های عمل از زیر پوست لمس می شود و مدتی هم حین نعوظ درد خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۵ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط