اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۰ساله هستم از ساری. مجردم.
    چند ماهی میشه متوجه یک عارضه پوستی در آلت تناسلی مردانه ی خودم شدم در ناحیه ختنه گاه
    همانطور که در (تصویر ۱) مشاهده میکنید، زائده ای بیضی شکل به ابعاد حدودا ۲-۳ میلیمتر با قابلیت حرکت به طرفین در محدوده ای یک الی دو میلیمتری زیر پوست به وجود امده.
    این زائده در حالات عادی بدون درد و دارای یک منفذ روی پوستی به اندازه ی نوک سوزن می باشد که در صورتی که این زائده ، مورد دستکاری ویا فشار قرار بگیرد ، ملتهب شده ، ورم کرده و درد میگیرد (تصویر۲) که با فشار دادنش از منفذ آن چیزی همانند چرک (سفید رنگ و لزج همانند چرکِ جوش های چرکین روی صورت )، خارج میشود.
    با دقت در تصویر۱ مشاهده میکنید با فاصله ی اندک از این عارضه، جدیدا یکی دو نمونه ی دیگر همانند همین عارضه ی زیر پوستی (با قابلیت خارج شدن چرک) در کنار عارضه اصلی بوجود امده...
    دلیل و نوع بیماری چیست؟
    نیاز به درمان دارد؟ خیلی نگرانم
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عكسي ارسال نشده است.
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ارسال مجدد تصویر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها غدد چربی زیر پوستی هستند که ماده خمیری شکلی به نام سبوم تولید و ترشح می کنند و مشکلی ندارند بجز ظاهر ناخوشایند و یا گاهی عفونت در اثر دستکاری.
      درمان الزامی نیست.
      مناسب ترین درمان لیزر هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام من 4 ماه است که ازدواج کردم دو تا مشکل دارم یکی زود انزالی و یکی در حین رابطه التم شل میشود و چند مدت طول میکشه که دوباره سفت شود در ضمن من کاندوم هم اگر استفاده کنم آلتم شل میشود و هیچ نوع کاندومی استفاده نمیکنم چه تاخیری و چه ساده
    به خاطر همین اعصابم خورد میشه کمکم کنید آقای دکتر .
    ویکی دیگه سوال هم داشتم اینکه آیا اگر بدون کاندوم رابطه داشته باشم و نزدیک به ارگاسم که میرسم بیرون بیارم مشکلی که پیش نمیاد منظورم بچه دار شدنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از نصف قرص وگادول يك ساعت قبل از سكس مي توانيد استفاده كنيد.
      روشي كه فرموديد كمي ريسك بارداري دارد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    کلسیته شدن قسمتی از بیضه دراثر عفونتهای گذشته را چگونه باید درمان کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      راهي براي درمانش نيست ونيازي هم نمي باشد.
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید راستش سوالی که ازتون میپرسم و اصلا روم نمیشه برم حضوری بپرسم راستش من حدود 7 یا 8 ماه پیش برای اولین با خواستم سکس انجام با یه فاحشه و چون اولین بارم بود حسابی هیجان زده بودم قبل از رفتن به اونجا یکی از دوستام یه ماده تاخیری بهم داد ولی تقریبا تموم شده و بود و خیلی خیلی ماده کمی توش بعدا فهمیدم که اون ماده لیدوکایین بود موقعی که رفتم خونه طرف خیلی استرس داشتم و با اینکه طرف برم ساکم زد ولی راست میکردم وقعی که می خواستم کار تموم کنم متاسفانه موقع دخول التم می خوابید و اصلا نتونستم ارضا بشم فک کردم شاید بخاطر استرس و دست پاچگی این مشگل پیش اومد ولی 2 ماه بعد دوبار با همون خانوم قرار گذاشتم این دفعه از هیچ ماده تاخیری استفاده نکردم ولی بازم همون مشگل پیش اومد یعنی راست میکردم و موقعی که دخول میکردم دوباره التم می خوابید و همه چی خراب میشد.... الان خیلی نگران ایندم واقعا بهم ریختم نمیتونم ایندم تصور کنم ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اينحالت بدليل استرس زياد شماست و امري طبيعي است و بتدريج برطرف مي شود.
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من 38 سالمه و دوساله پیش بعد از مشاجره ایی که در محل کارم پیش آمد اختیار نعوظ از دست من خارج شده و مثل همیشه با اراده به نعوط کامل میرسد اگر هم نعوظ کامل شود کاملا بی اختیار است یعنی آن جایی که من دارم بیشترین لذت را میبرم یک مرتبه شل میشود من فقط تریگلسرید خونم 350 هستش و در نتیجه کبد گرید 2 که درحال کاهش آن با ورزش هستم برای این مشکل چه باید بکنم و این استرس که موقع سکس با لذت زیاد نعوظ پیش نیاد داره اذیتم میکنه ممنون اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اينحالت ناشي از مشغله فكري و استرس هست. مي توانيد از نصف قرص تادالافيل ١٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه استفاده كنيد يا با تكنيك هاي تمدد اعصاب شرايط بهتري پيدا كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط