اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7795 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 30 ساله هستم و میخام ازدواج کنم اما مشکل افتادگی الت تناسلی دارم بطوری ک حتی درحالت نعوظ کامل بازهم الت از جای ک از بدن خارج میشه ب سمت پایینه الت پرخون میشه خود الت سفته اما اصلا حالت 90درجه قرار نمیگره البته باید فشار خیلی زیادی بیارم تا مقداری از حالت افتادگی دربیاد که اونم فقط چن ثانیه میتونم نگهش دارم تو این حالت اما حالت نشسته یا درازکش ک باشم بهتر میشه و راحت تر به زاویه 90درجه نزدیک میشه از نوجوانی این مشکل دارم و بعد بلوغ بیشتر شد مشکل قلبی یا تنفسی ندارم ولی چند ماهه مشکل پروستاتیت دارم با مصرف دارو میزان PSA رسیده به087 لطفا راهنمایی کنید نیاز ب عمل دارم برای الت یا با دارو حل میشه و اگه عمل نیازه با وجود پروستاتیت میتونم عمل کنم ممنون میشم راهنمای کنید شرایط خیلی سختی رو دارم تجربه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته اینحالت مشکلی نیست و در سکس هم مشکلی ایجاد نمی کند ولی اگر هم بخواهید بهبود ببخشید تنها راه ورزش عضلات اطراف آلت هست یعنی همان کاری که می کنید تا چند ثانیه بالا نگهش بدارید را بایستی تکرار کنید
  • تصویر کاربر سينا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام
    رو آلت تناسليم در حالت نعوض در قسمتي كه از پوست كه زير آلت هست و مجرا ادراري مي گذره يه چيز شبيه جوش ريز زير انگشم حس كردم كه بعد چند بار كه لمس كردن ديگر زير انگشتم حس نشد و نگران شدم اين ضايعه پوستي نبوده باشد كه محو شده.
    مي خواستم بدونم با توجه به اينكه خيلي ريز بود و به نظر هم ضايعه پوستي بود ولي الان ديگر نه ديده مي شود نه لمس آيا جاي نگراني است و چه مي تونست باشه؟
    البته در مكان هاي ديگر پوست آلت بنده هم در حالت نعوظ برجستگي هاي ريز پوستي قابل لمس دارد كه از كودكي هستن و به نظر نمياد غير طبيعي باشه.
    اما اين موضوع كه عرض كردم از اين جهت بنده را نگران كرده كه ديگر قابل لمس نيست و نگرانم چيزي غير از ضايعه پوستي بوده باشد
    ممنون مي شوم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مي خواستم بدونم با توجه به اينكه خيلي ريز بود و به نظر هم ضايعه پوستي بود ولي الان ديگر نه ديده مي شود نه لمس آيا جاي نگراني است و چه مي تونست باشه؟...........نمی توانم بگویم چی بوده ولی به نظرم چیز مهم و نگران کننده ای نبوده است.
  • تصویر کاربر لیلا.م.صفا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام.پسر 5 ساله ای دارم که بیشتر اوقات آلت تناسلیش به داخل فرو میره در حالت برآمده اندازه گرفتم سه و نیم سانتی متر بود لطفا میشه به من بگین آیا باید نگران باشم یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر پسرتان چاق است و یا چربی اطراف آلت زیاد است احتمال دارد آلت نهفته داشته باشد با اینحال بهتر است توسط ارولوژیست معاینه شوند
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام,آقای دکتر من مشکل انحراف آلت تناسلی دارم و دیگه دارم از بابت این مشکل افسردگی میگیرم,میخواستم ببینم آیا میتوان درمان کرد ؟و اینکه بدونم آیا. نتیجه درمان 100درصد است یا 50 درصد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر در حالت نعوظ که واقعا انحراف داره,آقای دکتر هزینه اش اصلا مهم نیست ,فقط میخوام بدونم ممکنه منم. سالم بشم یه روزی...
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      عکسی بفرستید که در آن انحنای آلت کاملا مشخص و قابل ارزیابی باشد
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ایناهاش
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اینم یه عکس دیگه
    7. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      میزان انحنا زیاد نیست و نیازی به جراحی و اصلاح نیستنتیجه ی عمل در دستان من 90 درصد است
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ياسر شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    در حالت عادي آلت سفت و جمع ميشود وحالت اويزان رو ندارد ، ولي در هنگام نعوظ مشكلي نيست، هيچ عفونتي هم ندارم ، فكر كنم سفتي و جمع شدن مانع از خونرساني ميشه اگر ميشه يه دارو معرفي كنيد كه مشكلم حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سایز آلت در حالت شل به شرایط دمایی و حالات روانی فرد بستگی دارد در هوای گرم و وقتی که فرد ریلکس هست آلت شل می شود و بزرگتر به نظر می رسد و در هوای سرد و یا وقتی فرد ریلکس نیست و دچار استرس و حالاتی مشابه هست یا کمی عصبی است آلت منقبض و جمع می شود و کوتاه تر به نظر می رسد. در افراد حساس و استرسی این حالت همیشگی است. در افراد چاق هم ممکن است داخل برود یا در مواردی که فرد بد ختنه شده باشد.
      لذا در کل اینحالت بیماری محسوب نشده و مانع خونرسانی نیز نیست و نیازی به دارو هم ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط