اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام ، آلت من در حالت نعوذ به شکمم میچسبه ( زاویه کم تر از 10 درجه با شکم ) و طوری که فقط 2 سانت با شکمم فاصله داره و پایین آوردنش بسیار درد داره که تحمل نمیشه کرد ! و طول آلتم حدود 11 سانت هست 18 سالم هست و میخواستم ببینم نیازی به جراحی هست ( طوری که توی سایت ها خوندم هست ! ) و اگر هست جراحیش بیهوشی داره ؟ چقدر طول میکشه ؟ طول آلت تغییری میکنه ؟ بعد عمل شکل و بخیه روی ناحیه تناسلی یا آلت میزاره که مشخص هست عمل شده ؟ و هزینه جراحی چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من نیازی به عمل نیست در برخی افراد جوان که سفتی و نعوظ خیلی سفت و سختی دارند اینحالت رخ می دهد که بتدریج و با گذشت سن متعادل و بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام در زیر اسفنجی نوک الت تناسلی زائده هایی مثل غدد چربی پیدا شدن هیچ مشگلی ندارن فقط فشارشون میدم درد دارن
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جدیئان اینجوری شدن البته از قبل کمی پوست اضافع زیر اسفتجی سر الت داشت
      داشت الان شبیه غدد چربی شدن تو ای هفاه گذشته
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این غدد چربی خطرناک نیستند و توصیه می کنم خودتان دست کاریش نکنید تا دچار عفونت نشود. اگر ازار دهنده هست امکان برداشتن آن وجود دارد.
    3. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دارن کم کم از حجمشون کاسته میشه یکی درشت است چند تا کوچیک کوچیک دردشونم کمتر شدن نمیدونم غدد چربی باشن یانه اخه دارن هی کوچیکتر میشن
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      لمس ضایعات در تشخیص کمک می کند با اینحال اگر از بین نرفتند یا آزار دهنده و نگران کننده شدند بهتر است توسط متخصص ارولوژی محل سکونت تان معاینه شوید
    5. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشکر علتش معلوم نیست آها یه دفعه بوجود اومدن یه کم ضایعات پوستی متعلق به زمان ختنه وجود داشت اینا تو همون اضافه پ.ست ها بوجود اومدن البت فک میکنم ربطی به اسپری لیدوکایین داشته باشه البت لیدو کایین دندان بود استفاده شد
      نمیدونم روم نمیشه برم دکتر
    6. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اون هفته استفاده کردم لیدوکایین از اون به بعد یه دفعه بزرگ شدن اون توده ها البت الان در حال کوچیک شدن هستند
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر حساسيت به ليدوكايين باشد بتدريج برطرف مي شود.
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من برادری 32ساله دارم که بیماری میکروسفالی دارند و داروی کاربامزوپن مصرف میکند و اختیار ادارار ندارند و پوشک میشوند حدود 2 ماه است که نوک پنیس کبود و خون مرده است که ماساژ رنگ نرمال شده ولی مجدد کبود میشود البته هیچ ضربه ای نخورده و پوشک را آزاد میبندم.ایشون نیم ساعت قبل از ادرار کردن ناله میکنن ودرد دارن.حجم و تعداد دفعات ادرار نرمال است متاسفانه ما ایران نیستیم و در ترکیه ساکن هستیم.اینجا به پزشک مراجعه کردیم بدون بررسی گفتن مشکلی نداره.ولی ایشون از درد خیلی بیتابی میکنن.در ضمن ازمایش ادرار ندادم و برای گرفتن ادرار نیاز به گذاشتن سند است .ممنون اگر راهنمایی بفرمایید و تشخیص را ذکر کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در موردکبودی در صورت امکان عکس واضح بفرستید
      در مورد درد و اینکه درد مرتبط با کبودی هست یا خیر بایستی عرض کنم که اگر فشار کبودی ایجاد درد می کند احتمال اینکه ادرار دردناکش با این کبودی مرتبط باشد هست در غیر اینصورت شاید عفنوت ادراری باشد و طبیعتا نیاز به آزمایش کشت و کامل ادرار هست یا اینکه اگر امکان کشت نیست بصورت کورکورانه آنتی بیوتیک داده شود مثل قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد برای ۲ هفته. گرچه انجام آزمایش ارجحیت دارد.
  • تصویر کاربر رضاسلطانی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام به نظر شما برای زیبایی التم راعمل بکنم یا نکنم .ایا عمل کردن عواقبی هم دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من عمل نکنید کوتاهی نسبی آلت و درد هنگام نعوظ از عوارض هستند
    2. تصویر کاربر رضاسلطانی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ضمن تشکر. یعنی تااخر عمر هنگام نعوز درد دارد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      غالبا درد بتدریج ظرف چند ماه تا یکسال از بین می رود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر طول الت تناسلی من در حد 10 سانت در حالت کشید می باشد و قطر ان کم می باشد که باعث نارضایتی شریک جنسی من شده است میخاستم بدونم ایا روشی برای افزایش طول و قطر الت تناسلی وجود دارد بدون جراحی یا تزریق ؟ یا این قرصهای موجود در داروخانه به نام مگنارکس پلاس تاثیری در افزایش حجم الت تناسلی دارد اگه راه حلی برای مشکل من عنوان کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      داروها تاثیری در فزایش سایز آلت ندارند.
      شاید در حد کمی و البته گذرا وکیوم موثر باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط