اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من 25سال سن 175قد و 78 کیلو وزن دارم
    من مشکل خود ارضایی دارم که چند سال این کار رو انجام میدم الان بیضه هام خیلی کوچک شدن و همچنین مشکل نعوظ دارم یعنی نعوظ صورت میگره ولی کامل نیست تقریبا 40 درجه به سمت پایین است . پیشنهاد شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      قدم اول ترک خودارضایی با کمک مشاوره و شایدم دارو توسط روانپزشک می باشد. در مورد سایز بیضه ها توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید تا تخمین دقیقی از سایزشان داشته باشیم.
      کامل نبودن نعوظ به دلیل خودارضایی است که با ترک آن بهبود خواهد یافت.
      برای انحنای آلت هم بهتر است تا بعد از ازدواج صبر کنید و اگر مشکلی در رابطه نداشتید نیازی به اصلاحش نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم و ترس از ازدواج دارم باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6136 مشاهده پرسش
    سلام. عرض ادب. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. جسارتا حدود یک ماهی هست که دقیقا بعد از سر آلت در قسمت زیر آلتم یعنی قسمت ختنه گاه ی تورم خیلی کوچیک و سفت که در حالت شلی یا نعوظ کامل قابل حس کردن هست در زیر پوست حس میکنم. به اندازه 3 میلی متر. وقتی با دست حسش میکنم شبیه ی ماش سفت هست. اما وقتی پوست آلتم رو کشیدم و بیشتر دقت کردم به نظرم ی قسمتی از ی رگ هست که به رنگ مشکی هست که سفت و گلوله مانند شده و انگار دور خودش پیچ خورده که به حالت گلوله در اومده. دردی حس نمیکنم. مشکل دیگه ای هم ندارم اما فقط نگرانم که نکنه سرطان یا.... باشه. اگه لطف بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم و اگر نیاز به عکس باشه عکس به طریقی ارسال کنم خدمتتون. اگر امکانش هست به همین تلگرام جواب ارسال شود. با تشکر فراوان از شما جناب آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمالا يك غده سباسه زير پوستي هست و جاي نگراني ندارد و در صورت تمايل با ليزر قايل برطرف كردن هست.
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام. ممنونم از شما جناب دکتر. من چون شهرستانم نمیتونم حضوری خدمتتون برسم. پس نگران نباشم. چون ترسیدم سرطان باشه! آخه میگن در ختنه گاه تورم داشته باشه احتمال سرطان هست! نگران این موضوع نباشم؟؟
      بازم ممنون از وقتی که گذاشتین.
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم آقای دکتر. به عنوان سوال آخر. من پوست آلت رو که میکشم تا نازک بشه ادامه این تورم ی رگ سبز رنگ خیلی نازک هست که به سر آلتم ادامه پیدا کرده و رگ روی سر آلت متورم میشه و کاملا مشخص میشه وقتی فشار روی پوست میارم من خودم احتمال میدم این ی رگ باشه که متورم شده آیا احتمالش هست؟؟ من فقط یکم نگرانم وگرنه اگر خطرناک نباشه، بود و نبود این غده مشکلی نداره واسم. با تشکر از شما.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمال اینکه یک ورید سطحی باشد هم می باشد برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه هست با توجه به نگرانی شما توصیه می کنم توسط متخصص ارولوژی معاینه شوید
    5. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیلی خیلی ممنونم آقای دکتر.
      اگر طبق فرمایش شما یک رگ باشه نیاز به درمان هست؟ و درمان نکنم میتونه خطرناک باشه؟!
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر رگ باشد از آنجایی که غالبا وریدهای سطحی هستند درمان الزامی نیست و در صورت عدم درمان خطری شما را تهدید نمی کند.
    7. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اینکه وقت میذارین واسه افرادی مثل بنده و راهنمایی میکنید تشکر میکنم. واستون آرزوی سلامتی و موفقیت دارم جناب آقای دکتر.
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاسگزارم موفق باشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایار دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان به خاطر فرصتی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید
    مرد 30 ساله هستم و الان حدود دو سالی هست که ازدواج کرده ام.به خاطر کوتاه بودن طول آلت (کمتر از 4 اینچ) در نزدیکی با همسرم دچار مشکل هستم.مدت زیادی هست که دنبال راهی برای درمان آن می گردم ولی به سایت ها و وبلاگها و تبلیغات اینترنتی نمیتوانم اطمینان کنم.آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.آیا دارویی ،روش مطمئنی برای افزایش سایز آلت پیشنهاد میکنید؟این موضوع برای من بسیار اهمیت دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      هیچ دارویی روی افزایش سایز آلت تاثیر ندارد ضمن اینکه راه مطلوب و رضایت بخش و قطعی و همچنین بدون عارضه ای برای افزایش سایز آلت وجود ندارد روش های کششی مثل وکیوم و روش های جراحی وجود دارند اما هر کدام معایب و بعضا عوارضی دارند و در نهایت رضایت فرد را جلب نمی کنند. لذا این روش ها برا ی افرادی که سایز نرمالی دارند توصیه نمی شود
    2. تصویر کاربر خشایار پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض سلام خدمت شما دکتر جباری عزیز و تشکر از وبسایت عالی شما که خیلی تونستم اطلاعاتمو بالا ببرم

      3 تا سوال داشتم
      1 چرا الت بلند اینقد به ادم حس اعتماد به نفس خوبی میده ؟؟
      2 قبلا روش پنیمور انجام دادم ولی خب چون یکم وقت گیره ولش کردم ولی یک روشی تو یوتیوب دیدم که میگفت باید حالت دوشیدن انجام داد
      دارم انجامش میدم روز درمیون رشدش خیلی کمه اما رشد داره ولی این یکروز درمیون بد نیست؟؟؟؟
      3 بعضی وقتا موقع ماساژش ارضا میشم سعی میکنم نشه ولی هر از گاهی میشه اونوقت برای تمرینش ضرر نداره؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1 چرا الت بلند اینقد به ادم حس اعتماد به نفس خوبی میده ؟؟.......................این یک حس روانی است که مختص به این عصر و زمان هم نیست و از زمان های خیلی گذشته هم بوده است
      2 قبلا روش پنیمور انجام دادم ولی خب چون یکم وقت گیره ولش کردم ولی یک روشی تو یوتیوب دیدم که میگفت باید حالت دوشیدن انجام داد
      دارم انجامش میدم روز درمیون رشدش خیلی کمه اما رشد داره ولی این یکروز درمیون بد نیست؟؟؟؟........................ کشش زیاد می تواند باعث آسیب بافت های اسفنجی و عصب های آلت شود
      3 بعضی وقتا موقع ماساژش ارضا میشم سعی میکنم نشه ولی هر از گاهی میشه اونوقت برای تمرینش ضرر نداره؟؟؟..............ارضا شدنش ضرری نداره ولی در کل آثار این روش ماندگار نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده مدتی که متوجه شدم در قسمت پایینی آلتم و نزدیک به بیضه کمی مو رشد کرده است و از آنجایی که بنده امسال قصد ازدواج دارم خواهشمندم بنده را در این زمینه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      رویش مو در نواحی از آلت امری طبیعی است و جای نگرانی نداشته و درمانی هم نمی خواهد
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام بنده از بیماری پیرونی رنج میبرم و انحراف الت بنده بیش از 50 درجه است و به عمل نیاز دارد.ایا شما عمل انرا با بخیه بدون برداشتن قسمت سخت انجام میدهید؟اگر بله هزینه این عمل چقدر است و چقدر عمل طول میکشد و دوران نقاهت چه مدت است؟و ایا این عمل را فقط در تهران انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      لطفا عکس در حالت نعوظ از زوایای مختلف ارسال کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط