اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۶ سال دارم و وقتی میخوام که نعوظ داشته باشم نمیشه،تمام آزمایشات رو انجام دادم هیچ مشکلی جنسی نیست و دکترا میگن واسه بیماری ام اس منه آخه من ام اس دارم،۴ سال هست ک ازدواج کردم و موقعی ک میخوام نزدیکی کنم تادالافیل استفاده میکنم،آیا قرص یا کرم موضعی واسه نعوظ وجود داره؟و همین طور اگه باشه بدون نسخه پزشک میشه تهیه کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بجز تادالافیل و سیلدنافیل داروی دیگری در ایران برای بهبود نعوظ وجود ندارد
  • تصویر کاربر ميلاد یکشنبه ۱۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره
    ببخشيد كه دوباره مزاحم ميشم.چنتا سوال دارم:
    ١-به پيوست عكس التم در حالت خوابيده ارسال كردم و فكرميكنم التم پرده ايه.بيش از نصف التم را پوشانده.ايا در رابطه ،مشكل ايجاد ميكنه و نياز به عمل داره؟
    ٢-وقتي به التم نگاه ميكنم از قسمت پايين الت حدود ٢ تا ٣ سانتر كوچكتر به نظر ميرسه.به نظر شما به خاطر پرده اي بودن اينطوره؟
    ٣-شما گفتيد در اندازه گيري بايد از قسمت استخوان عانه اندازه گرفت نه از جايي كه پوست قرار دارد.وقتي از استخوان اندازه بگيرم حدود ١تا ١.٥سانتر به طول اضافه ميشه با اينكه فرد لاغري هستم.نميدونم چرا بايد از استخوان عانه اندازه گرفت ، اخه از قسمت پوست تا استخوان عانه در دخول تاثيري ندارد.
    ببخشيد سوالام زياد شد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      برای ارزیابی پرده بایستی فقط کلاهک آلت را گرفته و بکشید تا مشخص شود
    2. تصویر کاربر ميلاد شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد.
      ببخشيد بازم مزاحمتون شدم .تشكر از وقتي كه گذاشتيد.
      سوال هاي شماره ٢و٣ مربوط به سوال t75q922558 پاسخ نداديد.ممنوم ميشم اگه اين سوالا هم پاسخ بديد.
      مرسي
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٢-وقتي به التم نگاه ميكنم از قسمت پايين الت حدود ٢ تا ٣ سانتر كوچكتر به نظر ميرسه.به نظر شما به خاطر پرده اي بودن اينطوره؟............................بله
      ٣-شما گفتيد در اندازه گيري بايد از قسمت استخوان عانه اندازه گرفت نه از جايي كه پوست قرار دارد.وقتي از استخوان اندازه بگيرم حدود ١تا ١.٥سانتر به طول اضافه ميشه با اينكه فرد لاغري هستم.نميدونم چرا بايد از استخوان عانه اندازه گرفت ، اخه از قسمت پوست تا استخوان عانه در دخول تاثيري ندارد...............................بی تاثیر هم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلامی دوباره
    ببخشید سر آلت تناسلی من اصلا خارش ندارد .
    پس میتواند لیکن پلان نباشد ؟
    اما دکتر که رفتم چندتا پماد تجویز کرد که نمیدونم چی هست . میشه راهنماییم کنین ؟
    ممنون

    در جواب سوال x06k522499
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      نه متاسفانه بدون معاینه نمی توانم نظر بیشتری دهم ضمن اینکه لیکن پلان همیشه با خارش همره نیست
  • تصویر کاربر یاسین شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام . آیا راهی حلی برای چسبندگی بیضه وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      چسبندگی بیضه؟!!!!!!!!!!!!!! یعنی چی؟
    2. تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بنده میخوام برم دانشگاه افسری تو شرایطش نوشته بود هر گونه چسبندگی بیضه مردود میشود حالا میخواستم از شما بپر سم چسبندگی بیضه چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      من هم تا الان چنين چيزي نشنيدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرجس شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یک سالشه حدود سی روزه بود ختنه اش کردیم الان متوجه شدیم آ آتش سفت و بلند نمیشه باید چه کارکنیم ؟ وچرا این جورشده؟تشکراستاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      چطور متوجه این قضیه شده ای بعبارتی چه زمان هایی به این موضوع دقت کرده اید؟ وضعیت بیضه ها چگونه است؟ نظر پزشک فرزندتان در موزد ظاهر دستگاه تناسلی ایشان چیست؟
    2. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۹ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام وعرض ادب این مطلب حدود 7ماهگی پدرش بیان کرد وبه متخصص کودکان مراجعه کردیم ودکتر فرمودندهیچ مشکلی وجود ندارد از نظر بیضه مشکل خاصی متوجه نمیشیم وطبیعی هست لذا نگرانی من وپدرش به علت سفت نشدن الت تناسلی میباشد لطفا نگرانی رابرطرف کنید ممنون ومتشکرم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۳ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلم
      اگر ظاهر تناسلي طبيعي است غالبا مشكلي نيست و جاي نگراني نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۹ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط