اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فاطیما دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز، برادر من در زمان کودکی بیضه هایش نزول نکرده و الان 23 سالشه و آزمایش اسپرم هم دادن تعداد اسپرم صفر بوده ، آیا بجز ناباروری مشکل دیگری هم وجود داره؟ آیا درسته که میگن نمیتونه ازدواج کنه ؟ اگه راهکاری هست پیشنهاد بدین بهمون ، ممنون از اینکه وقت میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر از نظر هورمون های جنسی و سایز الت طبیعی باشند مشکلی برای ازدواج نخواهند اشت بشرطی که قبل از ازدواج گفته شود که امکان بچه دار شدن برای ایشان وجود ندارد
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر جباری .من حدود یکی دوهفته قبل یک درد عجیبی در پشتم در پشت کلیه سمت چپ ام گرفت بعد چندروز بود درد اش بعد چند روز متوجه شدم الت ام کمی کج شده .خیلی منو نگران کرده میخواستم ببینم نیاز به عمل دارد یا نه بعد میخواستم بپرسم قطر الت من بکمی درشت است مشکلی پیش نمیاد برای من در ازدواج. ممنون میشم اگه کمکم کنیدبا تشکر .جواد از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است
  • تصویر کاربر کیان دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    چند وقتی هست که یک برآمدگی زیر پوستی روی التم هست ، که دردی نداره ، رو حالت نعوظ خودش بیشتر نشون میده
    نمیدونم باید نگران باشم و به دکتر مارجعه کنم یا نه
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این یک ورید سطحی است که خون درونش لخته شده و مشکلی ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر پريسا دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    من و همسرم ٢ سال هست ازدواج كرديم ، البته هر دو بار دوم هست ازدواج ميكنيم و من از ازدواج أولم يه فرزند پسر دارم ، همسر فرزندي نداره ، همسرم مشكل نعوذ شديد داره كه با خوردن قرص وياگًرا مشكش حل ميشه ، هيچ نوع جلوگيري هم نداريم ولي باردار نشدم
    آزمايش داديم هر دو ، پزشك من گفت همه موارد من خوب هست ولي همسرم داراي تستسترون با عدد ٥ هست ، ايشون ٣٨ سال دارن ، سيگار ميكشن و فشار خون بالا كه مدتي هست حدود ٣ ماه دارو ميخورنً ( Amloperes قرص فشار خون روزي يك عدد

    Propenanonol 20
    ضربان قلب روزي يك عدد)
    متاسفانه قبول نمي كنه به پزشك بابت اين مشكل بره و من از شما خواهش ميكنم راهنمايي بفرماييد چه دارويي و به چه ميزان بايد مصرف كنه ، طبق آزمايشات كليه موارد ديگه خوب بود و پزشك خودم همه رو تأييد كرد و گفتن بابت هورمون تستسترون بايد مشاوره بگيريم .

    ممنون ميشم ما رو راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تستوسترون ۵ نرمال محسوب می شود. سیگار، فشارخون و داروی پروپرانولول همه روی نعوظ مناسب تاثیر سوئ می گذارد . ترک سیگار، ورزش و زندگی شاد و دوری از استرس می تواند در بهبود توان جنسی همسرتان نقش بسزاییداشته باشد
  • تصویر کاربر اسلامی یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،وقت بخیر،طاعات و عباداتون قبول درگاه خداوند قرار گرفته باشه،دکتر بنده دو ماه پیش از شما سوال کردم در مورد تغییر شکل سر آلت تناسلی خودم ک عکس هم براتون فرستادم،شما در جواب ب بنده گفتين (در بخشی از قسمت ها قرمز و ملتهب به نظر میاد ولی مشکل جدی نیست بهتره بهنگام استحمام با صابون شسته نشود و از شامپو برای شستن استفاده شود و هر شب ویتامین A چشمی روش بمالید)حتی دلیل این نوع تغییر شکل هم پرسیدم گفتین(معمولا به دلیل خشکی پوست و التهاب ایجاد شده بدنبال آن ایجاد می شود یا مالش زیاد یا حساسیت به جنس لباس زیر)الان بعد از گذشت دو ماه و زدن پوماد ویتامین aچشمي و استفاده نکردن از صابون هنگام استحمام هیچ گونه بهبودی پیدا نکردم،آقای دکتر بنده خیلی میترسم چون من تا الان ک 26سالم هیچگونه رابطه جنسی نداشتم اما نمیدونم چرا اینطور شده،برا همین خیلی دلم میخواد برم دکتر اما ترس دارم میخوام منو اطمینان بدین ک چیزی نیست و بیماری اگر دارم ب من بگید،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      پس بهتره حضوری به متخصص پوست یاارولوژی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط